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Tratamento

Vitekta (elvitegravir) – Informações sobre medicamentos para o HIV

O Vitekta (elvitegravir) é um medicamento anti – retroviral classificado como inibidor da integrase, utilizado no tratamento do HIV. Os inibidores da integrase funcionam bloqueando uma enzima do HIV chamada integrase, que o HIV usa para integrar sua codificação genética no DNA da célula hospedeira. Ao bloquear a integrase, o vírus não consegue concluir seu ciclo de vida e criar outros virions do HIV.

O Vitekta foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em setembro de 2014 para uso em adultos expostos à terapia com HIV.

O elvitegravir é um componente do medicamento Stribild para combinações de doses fixas (também conhecido popularmente como “Quad Pill”) e a versão de segunda geração do Stribild chamada Genvoya.

Formulação de Medicamentos

Vitekta está disponível em duas formulações para comprimidos:

  • Um comprimido revestido por película, de 85 mg, em forma de pentágono, de cor verde com “GSI” gravado em um lado e “85” no outro.
  • Um comprimido revestido por película, em forma de triângulo, de 150 mg, de cor verde com “GSI” gravado num dos lados e “150” no outro.

Vitekta: Dosagem

O Vitekta deve sempre ser utilizado em terapia combinada com um inibidor da protease do HIV (PI) e Norvir (ritonavir), um agente “intensificador”  que aumenta a concentração dos fármacos no sangue. Vitekta deve ser tomado com alimentos.

A dosagem recomendada varia de acordo com a seleção do medicamento da seguinte forma:

Dosagem de Vitekta Dosagem do inibidor de protease Dosagem de norvir (ritonavir)
85mg uma vez ao dia Reyataz (atazanavir) 300mg uma vez ao dia 100mg uma vez ao dia
85mg uma vez ao dia Kaletra (400 mg de lopinavir + 100 mg de ritonavir) duas vezes por dia Não é necessário, pois o ritonavir já está contido na formulação de Kaletra
150mg uma vez ao dia Prezista (darunavir) 600mg duas vezes ao dia 100mg duas vezes ao dia
150mg uma vez ao dia Lexiva (fosamprenavir) 700mg duas vezes ao dia 100mg duas vezes ao dia
150mg uma vez ao dia Aptivus (tipranavir) 500mg duas vezes ao dia 200mg duas vezes ao dia

Efeitos colaterais comuns

Nos estudos clínicos em humanos da Fase III, vários efeitos colaterais dos medicamentos foram identificados em pacientes que tomam Vitekta. Os eventos mais comuns, relatados em pelo menos 2% dos participantes do estudo, incluem:

  • Diarréia
  • Náusea
  • Dor de cabeça

Os efeitos colaterais menos comuns incluem dor abdominal, indigestão, erupção cutânea, fadiga e vômito. Os efeitos colaterais foram geralmente transitórios, com poucos pacientes descontinuando como resultado da intolerância ao tratamento.

Vitekta: Contra-indicações de medicamentos

Vitekta não deve ser tomado com os seguintes medicamentos ou suplementos de ervas:

  • Medicação para hepatite C: Invicek, Victrelis
  • Medicamentos antituberculose à base de rifampicina: Rifater, Rifamato, Rimactane, Rifadin, Priftin (substituto da Micobutina)
  • Erva de São João

Informe sempre o seu médico de qualquer medicamento ou suplemento, prescrito ou não, que possa estar a tomar antes de iniciar qualquer terapia anti-retroviral.

Interações medicamentosas anti-retrovirais

O uso de Vitekta com os seguintes medicamentos anti-retrovirais pode resultar na perda do efeito terapêutico do medicamento associado ou no aumento dos efeitos colaterais:

  • Sustiva (efavirenz) não deve ser administrado concomitantemente com Vitetkta.
  • Viramune (nevirapina) não deve ser co-administrado com Vitekta.
  • O videx (didanosina) deve ser tomado uma hora antes ou duas horas após uma dose de Vitekta.
  • Tybost (cobicistate), um agente potenciador semelhante ao Norvir, não deve ser tomado com Vitekta quando administrado concomitantemente com um inibidor de protease.

Vitekta: Outras considerações

Os antiácidos podem impedir que o Vitekta seja absorvido adequadamente. Se você estiver usando um antiácido de venda livre (por exemplo, Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), é recomendável que seja tomado duas horas antes ou após uma dose de Evotaz.

As mulheres devem aconselhar seu médico se estiverem tomando ou planejando tomar pílulas anticoncepcionais. O Vitekta, quando utilizado com Norvir, pode reduzir significativamente a concentração plasmática de etinilestradiol / contraceptivos hormonais norgestimados.

Métodos alternativos de contracepção não hormonal são recomendados. Nunca aumente as dosagens contraceptivas hormonais. É aconselhável que a mãe que amamenta não amamente se for HIV positivo, pois potencialmente transmite o vírus ao bebê.

Vitekta contém lactose, por isso não se esqueça de informar o seu médico se você é intolerante à lactose.

 

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