Sintomas

Uma visão geral da fadiga adrenal

O termo fadiga adrenal foi cunhado para descrever sintomas de fadiga, insônia, desejos de sal e açúcar e muito mais que ocorrem quando uma pessoa é exposta ao estresse crônico.

A teoria é que esse estresse afeta as supra-renais (glândulas que produzem hormônios do estresse), para que “se esgotem” e não produzam uma quantidade suficiente de hormônios como o cortisol.

Embora a maioria dos especialistas não aceite que a fadiga adrenal seja uma doença “real”, esses sintomas são muito reais para quem os experimenta.

A fadiga adrenal pode quase parecer um rótulo de boas-vindas para sintomas frustrantes, para os quais alguns há muito procuram encontrar um motivo, mas aceitá-lo como uma resposta sem maiores investigações pode resultar na perda de um diagnóstico que pode ter características semelhantes, como apneia do sono, um distúrbio autoimune ou insuficiência adrenal primária (uma condição reconhecida que pode ser fatal se não for detectada).

Fadiga adrenal – A teoria

O conceito de fadiga adrenal foi cunhado em 1998 por um quiroprático e um naturopata. Está relacionado à resposta das glândulas supra-renais ao estresse prolongado e tem sido objeto de um debate significativo.

As glândulas supra-renais são duas pequenas glândulas localizadas no topo de ambos os rins. Essas glândulas são compostas de duas partes, cada uma das quais secreta diferentes tipos de hormônios em resposta ao estresse físico ou emocional:

Córtex adrenal: Parte externa da glândula adrenal, secreta hormônios esteróides que regulam funções como metabolismo e sistema imunológico. É composto de três zonas, ou “zonas”, que incluem a glomerulosa, fasciculata e reticular.

Os hormônios secretados incluem glicocorticóides (hormônios, como o cortisol, que ajudam o corpo a responder ao estresse) e mineralocorticóides. O mineralocorticóide primário, aldosterona, desempenha um papel importante na regulação do equilíbrio de sódio e potássio no organismo, o que, por sua vez, ajuda a regular a pressão sanguínea.

Esses hormônios fazem parte de um complexo loop de feedback que envolve a estimulação da glândula adrenal pelo hormônio hipofisário ACTH (hormônio adrenocorticotrópico).

Medula adrenal: Esta região produz epinefrina (adrenalina) e noradrenalina. Esses hormônios de ” luta ou fuga ” são liberados em resposta ao estresse.

A teoria é que o estresse crônico ou o estresse agudo grave desgastam as glândulas supra-renais, produzindo menos hormônios do estresse quando os estressores continuam.

Embora a insuficiência adrenal primária seja uma condição médica conhecida associada a baixos níveis desses hormônios, a teoria afirma que a fadiga adrenal é uma forma mais branda da condição que simplesmente não pode ser diagnosticada com base em testes de laboratório convencionais.

Segundo a teoria, algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver fadiga adrenal do que outras, incluindo pais solteiros, trabalhadores por turnos, pessoas que são infelizes, quem tem empregos estressantes, pessoas com problemas de dependência química e pessoas que trabalham o tempo todo à exclusão do jogo.

Fadiga adrenal – Controvérsia

O conceito de fadiga adrenal é muito controverso e não é considerado uma condição médica oficial pela maioria das organizações médicas profissionais, incluindo a Sociedade Endócrina.

Enquanto o estresse fazafetam as glândulas supra-renais, especialistas que não suportam a teoria apontam que mais cortisol geralmente resulta, não menos.

De fato, uma revisão de 2016 de 58 estudos concluiu dizendo: “Esta revisão sistemática prova que não há comprovação de que ‘fadiga adrenal’ seja uma condição médica real. Portanto, a fadiga adrenal ainda é um mito”.

Fadiga adrenal – Sintomas

Os defensores do conceito de fadiga adrenal afirmam que ele é caracterizado por vários sintomas inespecíficos, como:

  • Fadiga extrema, com muitas pessoas precisando de estimulantes, como cafeína, para atividades diárias normais
  • Problemas de sono, como insônia
  • Sentindo-se oprimido ou incapaz de lidar com o estresse
  • Desejos por alimentos salgados e doces
  • Dificuldade de concentração ou nevoeiro cerebral
  • Má digestão
  • Ganho de peso (principalmente abdominal)
  • Dores musculares e articulares

Fadiga adrenal – Causa

Aqueles que apóiam um diagnóstico de fadiga adrenal afirmam que isso geralmente ocorre em resposta ao estresse crônico, mas que também pode ocorrer com estresse agudo, como infecções respiratórias.

Diagnóstico

A fadiga adrenal não reconhecida oficialmente deixa a realidade de que as pessoas têm sintomas muito reais que estão levando ao sofrimento. Aqueles com esses sintomas merecem compaixão, um exame minucioso em busca de causas médicas reconhecidas (mas muitas vezes esquecidas) e um plano de tratamento cuidadoso.

Os defensores da teoria da fadiga adrenal afirmam que os exames de sangue convencionais não são sensíveis o suficiente para detectar as anormalidades encontradas com a fadiga adrenal – em essência, dizendo que a condição existe, mas não pode ser comprovada pelos laboratórios.

Alguns profissionais recomendam testes de saliva, embora esses testes não sejam aceitos como confiáveis ​​pela maioria da comunidade médica.

Confirmar ou excluir a insuficiência adrenal primária é o caminho que a maioria dos médicos adota. O teste de estimulação com ACTH pode detectar se as glândulas supra-renais podem ser estimuladas pelo ACTH para produzir cortisol. Se puderem, ainda estão funcionando normalmente.

Insuficiência Adrenal Primária vs. Fadiga Adrenal

A insuficiência adrenal primária, também conhecida como doença de Addison ou hipocortisolismo, é uma condição autoimune rara caracterizada por baixos níveis de hormônios adrenais (principalmente cortisol, mas às vezes também aldosterona).

Isso ocorre quando as glândulas supra-renais não produzem hormônios adequados, apesar da produção normal ou aumentada de ACTH pela hipófise.

Às vezes associada à doença autoimune da tireóide, a doença de Addison é caracterizada por sintomas de fadiga, perda de peso, náusea e vômito, descoloração da pele e muito mais, com o potencial de episódios de risco de vida (chamados de crise adrenal) que ocorrem em resposta a grandes estresse.

A insuficiência adrenal primária é confirmada com uma combinação de testes de diagnóstico (como um teste de estimulação com ACTH) e exames de imagem (como tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada ) das glândulas supra-renais.

Por outro lado, quando o termo fadiga adrenal é usado, ele se refere a uma condição com alguns dos sintomas de insuficiência adrenal (embora mais leve), mas com testes laboratoriais normais.

Diagnósticos diferenciais

Outras condições que podem causar sintomas às vezes diagnosticados incorretamente como fadiga adrenal incluem:

  • Hipotireoidismo não tratado ou subtratado
  • Distúrbios autoimunes como lúpus (existem mais de 100 dessas doenças)
  • Apnéia do sono
  • Síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS), que é bastante comum em pessoas com idades entre 15 e 45 anos e que acredita-se estar subdiagnosticada
  • Anemia
  • Fibromialgia
  • Síndrome da fadiga crônica
  • Infecções virais, como mononucleose
  • Infecções bacterianas, como a doença de Lyme
  • Doença cardíaca
  • Problemas pulmonares
  • Doenças do fígado, como hepatite
  • Doenca renal
  • Deficiência de vitamina D
  • Síndrome do intestino irritável
  • Diabetes
  • Descondicionamento
  • Deficiência de hormônio do crescimento

Tratamento

Não há diretrizes para o tratamento dos sintomas de fadiga adrenal. Muitos profissionais recomendam medidas de estilo de vida saudável que são benéficas para todos:

  • Adotando uma dieta saudável: Reduzir carboidratos e adotar uma dieta anti-inflamatória pode ser útil para algumas pessoas.
  • Exercício regular
  • Parar de fumar
  • Adotando bons hábitos de sono
  • Limitando a ingestão de Álcool
  • Praticando o gerenciamento do estresse
  • Incentivo a bactérias intestinais saudáveis : os especialistas estão aprendendo que as bactérias que vivem no intestino desempenham um papel em tudo, desde o humor até a eficácia dos medicamentos.

Os tratamentos para fadiga adrenal recomendados por médicos alternativos podem ou não ser úteis, dependendo da abordagem. Alguns fornecedores recomendam suplementos e, embora alguns possam ser benéficos para algumas pessoas, esses produtos não são regulamentados nos Estados Unidos e podem representar riscos.

Os “suplementos de suporte adrenal” merecem atenção especial. Um estudo de 2018 publicado na Mayo Clinic Proceedings analisou 12 suplementos que foram comercializados como fórmulas de suporte adrenal.

Todos esses produtos continham pelo menos um hormônio esteróide (como cortisol, cortisona ou androstenediona), além de pequenas quantidades de hormônio da tireóide.

Os pesquisadores observaram que o uso a longo prazo desses produtos (vários meses ou mais) pode levar a diabetes, ganho de peso e osteoporose. Além disso, devido à maneira como os ciclos de feedback funcionam no corpo, esses suplementos podem realmente levar a insuficiência adrenal e uma crise adrenal.

É importante observar que, se o tratamento da fadiga adrenal aparente significa que outras condições potencialmente tratáveis ​​passam despercebidas e não são detectadas, a presunção desse diagnóstico (e a continuação do tratamento) pode ser prejudicial.

Próximos passos

Se o seu médico o avaliou quanto a outras condições potenciais e nada foi encontrado, você pode se perguntar para onde procurar. Lembre-se de que não ter um diagnóstico não significa que seus sintomas estão “na sua cabeça”.

Algumas condições são difíceis de diagnosticar. Por exemplo, a pessoa média diagnosticada com um distúrbio autoimune procura tratamento há mais de quatro anos e consultou quatro ou mais médicos.

Se você tiver sintomas consistentes com a fadiga adrenal, é importante encontrar um médico que esteja ciente de que esse não é um diagnóstico médico aceito, mas que também reconhece seus sintomas e o impacto que eles têm em sua vida.

Embora esses sinais de quando procurar o conselho de um novo médico se apliquem independentemente do que você esteja enfrentando, eles são especialmente relevantes quando você tem um conjunto desafiador de sintomas, como os que definem a fadiga adrenal:

  • Você não se sente confiante de que está sendo levado a sério.
  • O seu médico não parece disposto a trabalhar com você para resolver seus sintomas, mesmo que não seja possível fazer um diagnóstico preciso.
  • Seu médico não deseja admitir que ainda não está confirmando um diagnóstico adequado e não parece aberto a trabalhar com você para encontrar um.
  • O seu médico não está aberto a falar sobre opções de medicina alternativa / complementar, como ioga e meditação.

Uma palavra de Dasu

Enquanto os pesquisadores, ao longo do tempo, descobriram muito sobre o corpo humano, ainda há muita coisa inexplicável. Se você estiver enfrentando esses sintomas, lembre-se que, enquanto a fadiga adrenal não é um diagnóstico formal, não é uma razão por trás por que você está sentindo a maneira que você faz.

Comprometa-se a fazer o que puder, trabalhando com seu médico, para encontrá-lo. Embora isso possa levar tempo, e talvez você precise experimentar diferentes abordagens de tratamento ao longo do caminho, você merece se sentir melhor.

 

Para enviar seu comentário, preencha os campos abaixo:

Deixe uma resposta

*

Seja o primeiro a comentar!

Por gentileza, se deseja alterar o arquivo do rodapé,
entre em contato com o suporte.