Anemia

Uma visão geral da anemia aplástica

Na anemia aplástica (AA), a medula óssea para de produzir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas suficientes. A anemia aplástica pode aparecer em qualquer idade, mas é diagnosticada com mais frequência em crianças e adultos jovens. O distúrbio ocorre em cerca de dois a seis indivíduos por milhão de população em todo o mundo.

Cerca de 20% dos indivíduos desenvolvem anemia aplástica como parte de uma síndrome herdada, como anemia de Fanconi, disqueratose congênita ou anemia de Blackfan Diamond.

A maioria dos indivíduos (80%) adquiriu anemia aplástica, o que significa que foi causada por infecções como hepatite ou vírus Epstein-Barr, exposição tóxica a radiação e produtos químicos, ou drogas como cloranfenicol ou fenilbutazona. Pesquisas sugerem que a anemia aplástica pode ser o resultado de um distúrbio autoimune.

Anemia aplástica: Sintomas

Os sintomas da anemia aplástica ocorrem lentamente. Os sintomas estão relacionados aos baixos níveis de células sanguíneas:

  • Baixo número de glóbulos vermelhos causa anemia, com sintomas como dor de cabeça, tontura, fadiga e palidez (palidez)
  • Um baixo número de plaquetas (necessário para a coagulação do sangue) causa sangramento incomum nas gengivas, nariz ou hematomas sob a pele (pequenas manchas chamadas petéquias)
  • Um baixo número de glóbulos brancos (necessário para combater infecções) causa infecções recorrentes ou doenças remanescentes.

Diagnóstico da anemia aplástica

Os sintomas da anemia aplástica frequentemente apontam o caminho para um diagnóstico. O médico obterá uma contagem completa de células sanguíneas (CBC) e o sangue será examinado ao microscópio (esfregaço de sangue).

O hemograma completo mostra os baixos níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Observar as células ao microscópio distinguirá a anemia aplástica de outras doenças do sangue.

Além dos exames de sangue, uma biópsia da medula óssea (amostra) será coletada e examinada ao microscópio. Na anemia aplástica, mostrará poucas novas células sanguíneas sendo formadas.

O exame da medula óssea também ajuda a distinguir a anemia aplástica de outros distúrbios da medula óssea, como distúrbio mielodisplásico ou leucemia.

Estadiamento

A classificação ou estadiamento da doença é baseada nos critérios do Grupo Internacional de Estudo sobre Anemia Aplástica, que define os níveis de acordo com o número de células sanguíneas presentes nos exames de sangue e na biópsia da medula óssea. A anemia aplástica é classificada como moderada (MAA), grave (SAA) ou muito grave (VSAA).

Tratamento

Para indivíduos jovens com anemia aplástica, um transplante de medula óssea ou de células-tronco substitui a medula óssea defeituosa por células saudáveis ​​de formação de sangue.

O transplante acarreta muitos riscos, portanto, às vezes, não é usado como tratamento para indivíduos de meia-idade ou idosos. Cerca de 80% dos indivíduos que recebem um transplante de medula óssea têm uma recuperação completa.

Para indivíduos mais velhos, o tratamento da anemia aplástica se concentra na supressão do sistema imunológico com Atgam (globulina antitimocítica), Sandimmune (ciclosporina) ou Solu-Medrol (metilprednisolona), isoladamente ou em combinação.

A resposta ao tratamento medicamentoso é lenta e cerca de um terço dos indivíduos apresenta recaída, o que pode responder a uma segunda rodada de medicação. Indivíduos com anemia aplástica serão tratados por um especialista em sangue (hematologista).

Como os indivíduos com anemia aplástica têm um baixo número de glóbulos brancos, eles têm alto risco de infecção. Portanto, é importante prevenir infecções e tratá-las rapidamente quando ocorrem.

 

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