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Sintomas e Diagnóstico

Como a menopausa afeta o sistema urinário de uma mulher

Como a menopausa afeta o sistema urinário de uma mulher

Infecções do trato urinário: Conforme você envelhece, pode notar algumas mudanças em suas regiões inferiores que afetam negativamente sua vida íntima. O que você poderia esperar ao se aproximar da menopausa?

Como a mudança nos hormônios na menopausa afeta sua vagina, trato urinário e saúde sexual, e o que você pode fazer para controlar esses efeitos colaterais desagradáveis?

Menopausa e seu trato urinário

Tem sido debatido se as mudanças no trato urinário de uma mulher com a idade são devidas à menopausa e à falta de estrogênio, ou, ao contrário, relacionadas apenas ao processo de envelhecimento. Nós sabemos, no entanto, que a bexiga é carregada de receptores de estrogênio, então a menopausa provavelmente não ajuda.

Com a idade, a bexiga começa a perder tanto o volume quanto a elasticidade, e é normal ter que ir ao banheiro com mais frequência. À medida que a concentração de bactérias na sua região genital aumenta (muitas vezes devido ao enfraquecimento das paredes vaginais), sua uretra pode diminuir, permitindo que as bactérias tenham acesso mais fácil à sua bexiga.

Por estas razões, as infecções do trato urinário ( infecções da bexiga e / ou infecções renais) são mais comuns à medida que as mulheres envelhecem. Este risco começa a aumentar dentro de quatro ou cinco anos após o período menstrual final.

A bexiga também começa a diminuir, deixando as mulheres mais suscetíveis à incontinência, particularmente se certas doenças crônicas (como diabetes) ou infecções recorrentes do trato urinário também estiverem presentes.

Com o enfraquecimento dos músculos pélvicos com a idade, o exercício, a tosse, o riso, a elevação de objetos pesados ​​ou a execução de qualquer outro movimento que exerça pressão sobre a bexiga podem causar a perda de pequenas quantidades de urina. A falta de exercício físico regular também pode contribuir para essa condição.

É importante saber, no entanto, que a incontinência não é realmente uma parte normal do envelhecimento, mascarada pelo uso de fraldas para adultos.

Pelo contrário, é geralmente uma condição tratável que justifica a avaliação médica. De fato, pesquisas recentes mostraram que o treinamento da bexiga é um tratamento simples e eficaz para muitos casos de incontinência e é mais barato e seguro do que medicação ou cirurgia.

Menopausa e sua vagina e saúde sexual

Ao se aproximar da menopausa, você notará algumas mudanças em seu corpo. As paredes da sua vagina ficarão mais finas, menos elásticas e mais vulneráveis ​​à infecção. Secura geralmente aumenta também. Só essas mudanças podem tornar a relação sexual desconfortável ou dolorosa.

Como gerenciar os aspectos menos agradáveis

As alterações em nosso trato urinário e vagina, para não falar de mudanças generalizadas, como ondas de calor, nem sempre são uma introdução bem-vinda ao final do verão e outono de sua vida.

No entanto, para cada um desses sintomas, muitas vezes há várias soluções possíveis que podem reduzir o impacto que elas causam.

Gerenciando Secura Vaginal

A secura vaginal é um sintoma da menopausa que pode prejudicar sua qualidade de vida e afetar seu relacionamento sexual , mas é o que a maioria das mulheres não relata a seus médicos. Isso é lamentável, pois há muitas maneiras pelas quais isso pode ser gerenciado.

Os lubrificantes pessoais costumam ser um primeiro passo, e os lubrificantes solúveis em água são normalmente recomendados, já que são menos propensos a aumentar o risco de infecção. Em geral, produtos como vaselina devem ser evitados, pois muitas mulheres são alérgicas a esses produtos.

Algumas mulheres podem se beneficiar da terapia de reposição hormonal, embora as preocupações com o aumento do risco de câncer de mama com algumas preparações reduzam o uso nos últimos anos. Aprenda sobre alguns dos benefícios e riscos do uso da terapia hormonal após a menopausa.

Outras opções incluem hormônios tópicos (estrogênio ou testosterona).

Finalmente, manter-se bem hidratado não só reduz a secura vaginal, como também ajuda em várias outras formas à medida que envelhece.

Gerenciando vazamentos da bexiga

Antes de abordar a incontinência urinária em mulheres, é importante determinar exatamente que tipo de incontinência você está enfrentando. Tipos podem incluir:

Incontinência de esforço: Se você estiver com vazamento de urina ao rir, tossir ou espirrar, pode estar passando por incontinência de esforço. Esse tipo de incontinência é mais comum após a menopausa e o parto e está relacionado ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico.

As opções de tratamento podem incluir exercícios de musculatura do assoalho pélvico (exercícios clássicos de Kegel), uso de dispositivos médicos ou cirurgia.

Bexiga hiperativa: se você se encontra urinando com frequência, pode estar vivendo com uma bexiga hiperativa . É “normal” urinar seis a oito vezes ao dia e, se estiver urinando com mais frequência, marque uma consulta com seu médico. A medicação Myrbetriq (mirabegron) foi aprovada em 2012 para o tratamento desse transtorno.

Incontinência de urgência: A incontinência de urgência ou uma “bexiga espástica” está relacionada a contrações involuntárias do músculo da bexiga. É mais frequentemente causada por problemas no sistema nervoso periférico ou central que resultam em danos nos nervos.

Se você perceber que precisa urinar rapidamente ao ouvir a água correndo, pode estar passando por esse tipo de incontinência. O tratamento pode incluir a abordagem da causa (se uma lesão da medula espinhal, um acidente vascular cerebral ou outra condição neurológica) e medicamentos destinados a reduzir as contrações involuntárias na bexiga.

Incontinência transitória: Um exemplo de incontinência transitória em mulheres após a menopausa é aquela associada a uma infecção do trato urinário.

Incontinência por transbordamento: Muito mais comum em homens, a incontinência por transbordamento geralmente é um drible contínuo relacionado à obstrução na uretra.

O tratamento específico para a incontinência dependerá de uma avaliação e gerenciamento cuidadosos do tipo específico de incontinência que você está enfrentando.

Exercícios do músculo do assoalho pélvico podem ser muito úteis para a incontinência de estresse comum, e muitos ginecologistas recomendam começar esses exercícios antes que você tenha um problema.

Gerenciando Infecções do Trato Urinário

Se ocorrerem sintomas como micção dolorosa ou excessivamente frequente, como no caso de uma infecção do trato urinário, consulte seu médico.

As infecções são facilmente tratadas com antibióticos, mas muitas vezes tendem a recorrer. Para ajudar a prevenir essas infecções, urinar antes e depois da relação sexual, certifique-se de que sua bexiga não esteja cheia por longos períodos, beba muitos líquidos e mantenha a área genital limpa.

Douching não é considerado eficaz na prevenção da infecção. Atualmente, está sendo desenvolvida uma vacina que pode ajudar a prevenir infecções recorrentes da bexiga.

Para algumas mulheres com infecções recorrentes do trato urinário associadas à menopausa, antibióticos de baixa dosagem podem ser necessários.

Um estudo de 2016 também descobriu que um suplemento de ácido hialurônico, sulfato de condroitina, curcumina e quercetina foi eficaz na redução da frequência de infecções do trato urinário em mulheres na pós-menopausa, especialmente quando combinado com a terapia tópica com estrogênio vaginal.

Reformulando seus sintomas físicos

Mesmo com as possíveis soluções mencionadas acima, as alterações em seus órgãos reprodutivos e urinários na menopausa podem ser irritantes.

Às vezes, em vez de uma solução física para esses desafios, uma “correção” psicológica pode ser a resposta. Quando não podemos mudar uma situação na vida, às vezes ainda podemos mudar nossa reação emocional à situação. É aqui que a ressignificação pode ser útil.

Reenquadramento cognitivo é uma ferramenta em que uma situação não muda, mas sua reação à situação, ou a sua perspectiva sobre a situação nãomudar.

Com sintomas da menopausa, isso pode incluir não olhar para os aspectos negativos da sua mudança, mas sim os aspectos positivos. Em vez de se concentrar na secura vaginal e em como isso afeta o sexo, talvez se concentre em como você é livre para fazer sexo sempre que quiser sem pensar em controle de natalidade.

Se o custo dos lubrificantes vaginais o incomodar, pense em quanto dinheiro você está economizando em absorventes e tampões. Há também uma liberdade que não precisa mais garantir que você tenha esses produtos à mão.

Reenquadrar nem sempre é fácil de fazer, e às vezes você pode precisar “fingir até conseguir”. No entanto, muitas vezes há uma série de revestimentos de prata escondidos em quase qualquer situação.

Tentar criar um sentimento de gratidão também pode ser útil. Muitas pessoas descobriram que manter um diário de gratidão é uma boa maneira de mudar seu estado de espírito do negativo para o positivo. Tente pensar em três pontos positivos em sua vida todos os dias.

Linha de fundo

A redução do estrogênio na menopausa, combinada com o envelhecimento normal, pode resultar em sintomas irritantes de secura vaginal, incontinência e infecções do trato urinário. Dito isso, há várias maneiras de reduzir esses sintomas e é importante conversar com seu médico.

A menopausa, em muitos aspectos, pode ser libertadora, já que você não precisa mais lidar com os períodos, e as crianças estão se tornando independentes.

Muitas mulheres simplesmente “toleram” esses sintomas e nunca os educam durante as consultas. Se a menopausa ou a idade estiverem causando desconforto, marque hoje uma consulta para ver quais opções estão disponíveis.

 

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