Cancer de colo

Visão geral da tireoidite infecciosa aguda

A tireoidite infecciosa aguda é uma infecção rara da glândula tireóide. Este tipo de infecção é doloroso, associado a febre e progride rapidamente. Pode afetar crianças e adultos, mas é mais comum entre crianças.

Se você ou seu filho desenvolver tireoidite infecciosa aguda, ele pode piorar e produzir um abscesso se não for tratado. Esta infecção é tratada com antibióticos ou um procedimento que drena o líquido e o pus.

Tireoidite infecciosa aguda: Sintomas

Infecções agudas, por definição, são o tipo de infecções que causam sintomas desagradáveis ​​dentro de um curto período de tempo. Se você ou seu filho desenvolver tireoidite infecciosa aguda, pode esperar que os efeitos piorem rapidamente.

Os sintomas podem incluir:

  • Rápido aparecimento de dor e sensibilidade em um lado do pescoço
  • Febre e calafrios (sensação de gripe)
  • Glândula tireóide aumentada ou aumento da área do pescoço
  • Um caroço móvel no pescoço
  • Uma área quente, vermelha ou macia no pescoço
  • Deglutição dolorosa
  • Glândulas linfáticas inchadas

Você também pode desenvolver sintomas de hipotireoidismo (função baixa do hormônio tireoidiano) ou hipertireoidismo (função excessiva do hormônio tireoidiano), embora sua função tireoidiana provavelmente permaneça estável durante um surto de tireoidite infecciosa aguda.

Complicações

A tireoidite infecciosa aguda pode produzir uma série de complicações, a mais comum delas é um abscesso, uma infecção encapsulada (fechada) que é difícil de tratar com antibióticos.

A infecção sistêmica, que é a disseminação da infecção para outra parte do corpo, é uma complicação rara. Pode ocorrer sangramento na glândula tireóide, resultando em inchaço, possíveis sintomas respiratórios e danos à glândula tireóide.

Embora seja incomum, pode ocorrer disfunção tireoidiana a longo prazo devido a danos na glândula tireóide após a infecção estar completamente resolvida

Tireoidite infecciosa aguda: Causas

A tireoidite infecciosa geralmente é causada por uma infecção bacteriana. As bactérias mais comumente identificadas são Staphylococcus aureus, e  espécies bacterianas de Streptococcus e outras  bactérias Staphylococcus também podem causar a infecção. Menos comumente, a tireoidite infecciosa aguda pode ser causada por micobactérias ou fungos.

A tireoidite infecciosa aguda é rara porque a glândula tireóide é inerentemente mais protegida da infecção do que a maioria das outras regiões do corpo. Existem alguns fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver uma infecção aguda da tireóide.

Os fatores de risco incluem:

Época do ano: Esta infecção é mais comum no outono e inverno, principalmente após outra infecção do trato respiratório superior.

Idade: É mais comum em crianças. Aqueles que têm uma fístula sinusal piriforme, que é um defeito congênito (desde o nascimento) nas áreas ao redor do nariz, boca e pescoço, correm um risco maior de desenvolver essa infecção. A fístula pode permitir que organismos bacterianos tenham acesso à glândula tireóide. Estima-se que apenas cerca de 8% da tireoidite infecciosa aguda ocorra em adultos.

Sistema imunológico enfraquecido: Você corre um risco maior se tomar medicação imunossupressora, quimioterapia ou se tiver uma condição médica como o HIV.

O câncer de tireóide aumenta o risco de desenvolver uma infecção aguda da tireóide.

O uso de drogas por via intravenosa (IV) torna você mais suscetível ao desenvolvimento de uma infecção bacteriana grave e tem sido associado a tireoidite infecciosa aguda.

Embora a infecção da glândula tireóide seja rara, as infecções subagudas ou crônicas da tireóide são mais comuns e menos graves que a tireoidite infecciosa aguda.

A tireoidite infecciosa aguda é geralmente causada por bactérias, enquanto as infecções subagudas e crônicas da tireóide são geralmente causadas por um vírus e, portanto, são tratadas com diferentes medicamentos.

Tireoidite infecciosa aguda: Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar que você tem tireoidite infecciosa aguda, será necessária uma avaliação médica para confirmar o diagnóstico e identificar se você possui algum fator de risco.

Como a febre e a dor na região do pescoço provavelmente são os sintomas mais visíveis, o médico avaliará o pescoço e procurará sinais de infecção em outras partes do corpo.

Exame físico

Juntamente com um exame físico geral completo, seu médico palpará (sentirá) delicadamente o pescoço e a glândula tireóide, bem como os gânglios linfáticos próximos para verificar o tamanho e a textura de qualquer crescimento.

Testes de diagnóstico por imagem

Mesmo que você não tenha uma glândula tireóide anormal detectável em seu exame físico, é provável que seu médico solicite um ou mais exames de imagem para visualizar as estruturas em seu pescoço.

Os exames de diagnóstico podem incluir ultrassonografia do pescoço, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Esses exames de imagem podem ajudar a identificar se seus sintomas são causados ​​por tireoidite ou por outra infecção ou doença que envolve o pescoço. Variações anatômicas, como uma fístula, também podem ser identificadas.

Às vezes, os exames de imagem podem ajudar a identificar se a tireoidite é supurativa (contém pus) ou não supurativa . A diferença é que a tireoidite infecciosa supurativa é geralmente aguda e mais grave que a tireoidite não supurativa, que geralmente é crônica.

Exames de sangue

Você pode precisar de exames de sangue, especificamente uma contagem de células completa (CBC) , que pode mostrar uma contagem elevada de glóbulos brancos com uma infecção, e testes de função da tireóide, que geralmente são alterados por inflamação não infecciosa da glândula tireóide, como não- tireoidite infecciosa.

Além de identificar a causa bacteriana de sua infecção (ou outro microorganismo), seu médico também pode realizar exames de sangue para identificar se você tem um problema não diagnosticado em seu sistema imunológico.

Aspirativa por agulha fina

A aspiração por agulha fina (PAAF) é um procedimento que envolve a retirada de parte do líquido ou tecido da glândula tireóide. Em alguns casos, a PAAF é guiada por ultrassom para determinar a posição e a localização de uma infecção ou abscesso.

A amostra será analisada usando uma cultura, que é um material que permite que organismos infecciosos cresçam para que possam ser identificados. Os resultados da cultura podem ajudar seu médico a escolher o antibiótico e / ou medicamento antifúngico apropriado para o tratamento.

Tratamento

O tratamento da tireoidite aguda está focado na eliminação da infecção e na redução dos sintomas enquanto a infecção é resolvida. Existem vários tratamentos que podem ser usados ​​e, se você ou seu filho tiver tireoidite infecciosa aguda, seus médicos iniciarão o tratamento rapidamente.

Antibióticos orais podem ser usados ​​para tireoidite infecciosa aguda. Alguns dos antibióticos que são comumente usados ​​para esse tipo de infecção incluem penicilina, ampicilina ou meticilina.

Se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de uma infecção resistente a antibióticos, outro antibiótico pode ser selecionado.

As infecções resistentes a antibióticos são bactérias que não respondem aos antibióticos comuns, geralmente chamados de ” superbactérias “, e requerem tratamento com antibióticos mais fortes e / ou mais especificamente direcionados.

Você pode precisar de tratamento com um antibiótico intravenoso (IV) se o seu médico estiver preocupado com a progressão rápida da infecção, se você não puder engolir medicação oral ou se estiver vomitando tanto que não poderá absorver a medicação oral.

A drenagem percutânea é um procedimento que seu médico pode usar para remover o líquido infeccioso com uma agulha. Você pode ter drenagem percutânea ao mesmo tempo que o seu PAAF. Se você tiver esse procedimento, provavelmente também receberá tratamento com antibióticos.

Com pouca frequência, a drenagem cirúrgica de uma infecção ou abscesso é necessária se a infecção não melhorar com a drenagem percutânea e antibioticoterapia.

Raramente, a remoção cirúrgica de parte da glândula tireóide também pode ser necessária. Em alguns casos, a remoção de metade da glândula tireóide, conhecida como lobectomia , pode fornecer tratamento mais eficaz.

Além do tratamento para a infecção, você também pode precisar de medicação para diminuir a febre e / ou tratamento para a dor. Se você não conseguir comer, poderá precisar de líquidos intravenosos até poder retomar a alimentação.

Uma palavra de Dsau

A infecção da glândula tireóide é rara. Se você é diagnosticado com esse tipo de infecção, pode antecipar um tratamento rápido e uma recuperação rápida. As infecções da tireóide geralmente respondem bem ao tratamento, embora exista um risco de recorrência se houver uma fístula associada.

 

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