Enfisema

Testes usados ​​para o diagnóstico de enfisema

Se o seu médico lhe disse que você deveria fazer o teste de enfisema, você pode estar se perguntando quais testes são usados ​​para fazer o diagnóstico.

O enfisema é uma forma da doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, que envolve danos aos alvéolos, os pequenos sacos de ar nos quais ocorre a troca de oxigênio e dióxido de carbono. Quando esse dano ocorre, pode dificultar a respiração.

Você e seu médico podem estar preocupados se você tiver algum sinal ou sintoma de enfisema, como falta de ar, tosse crônica (com ou sem produção de escarro), tolerância ao exercício reduzida ou perda de peso não intencional.

O diagnóstico de enfisema geralmente envolve avaliar a função pulmonar e garantir que você não tenha outras causas para os sintomas. Vamos dar uma olhada em alguns dos testes usados ​​para fazer esse diagnóstico.

Enfisema – História e Física

Os sintomas e conclusões apresentados durante um exame físico fornecem ao seu médico as dicas iniciais para qualquer problema de saúde, incluindo o enfisema.

Durante sua visita ao consultório, seu médico fará várias perguntas relacionadas ao seu histórico. Isso incluirá perguntas sobre os sintomas mais comuns, como:

  • Tosse persistente (com ou sem expectoração)
  • Respiração rápida ( taquipnéia ) – uma frequência respiratória normal em adultos é de 12 a 18 respirações por minuto
  • Falta de ar
  • Menos capacidade de se exercitar do que no passado
  • Perda de peso
  • Apetite reduzido
  • Sibilos
  • Dormir mal
  • Depressão

Ela também perguntará sobre fatores de risco para enfisema, como tabagismo, fumo passivo e exposições domésticas e ocupacionais a produtos químicos e outras substâncias.

É importante observar que, embora o enfisema geralmente seja causado pelo fumo, as pessoas que nunca fumaram também podem desenvolver a doença.

Você também será questionado sobre a história da sua família. Algumas causas de enfisema, como a deficiência de alfa-1-antitripsina, ocorrem em famílias. É especialmente importante informar o seu médico se algum membro da sua família teve enfisema, mas não fumou.

Depois de fazer uma história cuidadosa, seu médico fará um exame físico. Ela ouvirá seus pulmões, mas também procurará outros sinais de enfisema, como:

  • Sons de respiração anormais
  • Um baú (um baú se refere a um arredondamento do peito que pode ocorrer devido à hiperinsuflação dos pulmões)
  • Perda de massa muscular
  • Perda de peso
  • Discoteca das unhas (a discoteca é um sintoma no qual as pontas dos dedos assumem a aparência de colheres de cabeça para baixo)
  • O uso de músculos acessórios – Quando as pessoas estão tentando respirar com doenças pulmonares, é comum ver uma contração dos músculos do pescoço na tentativa de obter mais ar.

Raio-x do tórax

A radiografia de tórax é um exame radiográfico dos pulmões, coração, grandes artérias, costelas e diafragma. Uma radiografia de tórax pode ser realizada em um laboratório de radiologia, consultório médico ou ao lado da cama, se você estiver no hospital.

O seu médico fará uma radiografia inicial do tórax para ajudá-lo a chegar ao diagnóstico de enfisema e depois intermitentemente durante o tratamento para monitorar seu progresso. Em um raio-x, os pulmões enfisematosos parecem hiper lucentes, com as marcações normais dos vasos sanguíneos sendo menos proeminentes.

Os diafragmas também parecem achatados devido à hiperinsuflação dos pulmões (que empurra o diafragma). Infelizmente, as alterações nos raios-X geralmente não são vistas até que a doença seja bastante extensa.

Freqüentemente, uma tomografia computadorizada do tórax é realizada, tanto para ajudar no diagnóstico quanto para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como câncer de pulmão.

Testes de Função Pulmonar

Os testes de função pulmonar (TFP) são realizados para avaliar a função pulmonar e determinar o grau de dano aos pulmões.

Em pacientes com enfisema, pode haver um aumento na capacidade pulmonar total (CPT), a quantidade total de ar que você pode respirar após a respiração mais profunda possível, mas uma diminuição na capacidade vital (a quantidade de ar que pode ser inalada ou expirada) dos pulmões) e volume expiratório forçado (VEF), a quantidade máxima de ar que pode ser expirada (geralmente a quantidade máxima que pode ser expirada em um segundo).

A capacidade de difusão é outra medida importante. Ele testa quão bem o oxigênio difunde dos alvéolos para a corrente sanguínea (capilares) e quão bem o dióxido de carbono se difunde da corrente sanguínea para os alvéolos para ser exalado.

A espirometria é um teste simples que geralmente é feito para monitorar o enfisema. Ele mede a quantidade e a rapidez com que você pode inspirar e expirar.

Outro teste chamado pletismografia pulmonar também pode ser realizado para determinar sua capacidade residual funcional, a quantidade de ar restante em seus pulmões depois de respirar normalmente. É frequentemente usado quando o diagnóstico é incerto, a fim de distinguir doenças pulmonares obstrutivas versus restritivas.

Todos esses termos são confusos, mas para entender sua doença, é importante que seu médico explique o que são e o que significam. Compreender onde esses números estão no momento do diagnóstico pode ajudá-lo a entender se seus sintomas estão melhorando ou piorando após o tratamento.

Gases no sangue arterial

Os gases sanguíneos arteriais (ABGs) são realizados através da retirada de sangue de uma artéria, como a artéria radial no pulso ou a artéria femoral na virilha.

Este teste mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e também permite que você e seu médico saibam sobre a acidez (pH) do seu sangue.

Os ABGs podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar a gravidade da sua doença, bem como a resposta aos tratamentos.

Hemograma completo

hemograma completo (CBC) é um exame de sangue que pode ser usado para ajudar a diagnosticar o enfisema e a gerenciar uma variedade de condições.

Um hemograma completo é geralmente realizado durante o exame físico inicial e, em seguida, periodicamente para monitorar sua condição.

O seu médico provavelmente verificará seu CBC frequentemente, pois essa é uma maneira de detectar a presença de uma infecção. Como infecções pulmonares e enfisema podem apresentar sintomas muito semelhantes, este teste pode ajudar seu médico a determinar se algum sintoma está relacionado à sua DPOC ou se, em vez disso, você pode ter uma infecção exacerbando sua DPOC.

Um diagnóstico de enfisema

A importância do diagnóstico precoce do enfisema não pode ser enfatizada demais. Embora o enfisema não seja reversível por definição, o tratamento precoce do enfisema e o monitoramento cuidadoso podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida.

 

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