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Artrite reumatóide

Uma visão geral da síndrome de Sjogren – Doença Autoimune Sistêmica

A síndrome de Sjogren – nomeada em homenagem ao médico sueco Henrik Sjögren, que a descobriu no início dos anos 1900 – é uma doença inflamatória auto – imune que pode ocorrer como uma condição primária sem outra doença reumática ou como condição secundária, juntamente com outra doença reumática.

Cerca de 50% da síndrome de Sjogren ocorre como a única condição. Os outros 50% da síndrome de Sjögren ocorrem como uma condição secundária, mais provavelmente com artrite reumatóidelúpus eritematoso sistêmicoesclerodermiapolimiosite ou dermatomiosite.

De acordo com a Fundação Síndrome de Sjogren, a síndrome de Sjögren é uma das condições auto-imunes mais prevalentes e afeta até 4 milhões de americanos. Noventa por cento dos pacientes com síndrome de Sjogren são mulheres.

A idade média de início é superior a 40 anos, mas homens, mulheres e crianças podem desenvolver a síndrome de Sjögren em qualquer idade.

Síndrome de Sjogren – Sintomas e causas

De acordo com a Fundação Síndrome de Sjogren, os sintomas podem incluir:

  • Olhos secos que também podem parecer gritty ou queimando
  • Boca seca
  • Dificuldade em mastigar, engolir e falar
  • Língua rachada ou dolorida
  • Garganta seca e queimada
  • Diferenças no paladar ou olfato
  • Cárie dentária
  • Infecções fúngicas orais
  • Dor nas articulações
  • Dificuldades digestivas
  • Nariz seco e pele
  • Inchaço das glândulas ao redor do rosto
  • Secura vaginal
  • Fadiga
  • Linfonodos aumentados

Complicações raras ligadas à síndrome de Sjögren incluem:

  • Erupções nos braços e pernas relacionadas com vasculite
  • Inflamação nos pulmões, fígado e rim
  • Complicações neurológicas que resultam em dormência, formigamento e fraqueza
  • Linfoma em um pequeno número de pacientes

Síndrome de Sjogren – Causas

A causa da síndrome de Sjogren é desconhecida. De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, fatores genéticos e infecções virais podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome. Hormônios também podem ser um fator.

Diagnóstico

Junto com os sintomas, os resultados de um exame físico e certos testes diagnósticos ajudam a formular o diagnóstico da síndrome de Sjögren. Nenhum teste individual pode confirmar o diagnóstico por si só. Os testes que ajudam a formular o diagnóstico incluem:

Anticorpo antinuclear (teste ANA) – 70% dos pacientes de Sjögren apresentam resultado positivo para ANA, mas o anticorpo também pode estar presente em pessoas saudáveis.

SSA (anti-Ro) e SSB (anti-La) – Anticorpos tipicamente encontrados em pessoas com síndrome de Sjogren primária. Nem todos os pacientes de Sjogren apresentam resultado positivo para SSA e SSB.

Fator reumatóide – 60 a 70 por cento das pessoas diagnosticadas com síndrome de Sjögren são positivas para o fator reumatóide.

Imunoglobulinas – Proteínas normais do sangue são elevadas na síndrome de Sjögren.

Exames oftalmológicos ou odontológicos especiais podem ser solicitados para verificar se há secura anormal ou outras anormalidades.

Os testes podem incluir: teste de Schirmer para olhos secos (o médico coloca as tiras de papel sob as pálpebras inferiores e mede a umidade no papel após 5 minutos); exame de lâmpada de fenda (realizado por um oftalmologista que utiliza equipamento para ampliar e examinar o olho, verificando se há secura e inflamação); coloração com corantes vitais (verificação de danos na superfície do olho); exame bucal (o médico verifica anormalidades e pode obter uma amostra de saliva para verificação da qualidade); biópsia labial (o médico remove pequenas glândulas salivares do lábio inferior para exame microscópico).

Síndrome de Sjogren – Tratamento

O tratamento da síndrome de Sjögren é diferente para cada pessoa, dependendo de quais partes do corpo são afetadas. Embora não haja cura para a síndrome de Sjögren, bochechos, substitutos da saliva, sprays, géis e goma podem aliviar os sintomas orais.

Medicamentos e opções de tratamento medicamentoso para a boca seca associada à síndrome de Sjögren podem incluir drogas estimulantes de saliva e muco, tais como:

  • Salagen (Cloridrato de Pilocarpina)
  • Evoxac (Cevimeline HCI)

Lágrimas artificiais e pomadas oculares podem ajudar a aliviar os olhos secos crônicos. Medicamentos e opções de tratamento medicamentoso para olho seco associado à síndrome de Sjögren podem incluir:

  • Restasis (Emulsão Oftálmica de Ciclosporina)
  • Hidroxipropilcelulose (colírios e pellets)

Problemas extraglandulares, como dor nas articulações ou envolvimento da dor muscular, são frequentemente tratados com AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides). Problemas pulmonares, renais, vasculares ou do sistema nervoso podem ser tratados com:

  • Corticosteróides
  • DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença) ou imunossupressores

Uma palavra de Dsau

O tempo médio desde o início dos sintomas até o diagnóstico da síndrome de Sjögren é de mais de seis anos. Afinal de contas, há muitas causas para olhos secos e boca seca que precisam ser descartados.

Boca seca e olhos secos são os sintomas mais comuns associados à síndrome de Sjögren, mas os sintomas não são exclusivos. Certos medicamentos, tomados para outras condições, podem causar ressecamento.

Até mesmo a menopausa está associada a sintomas de ressecamento. É importante não tirar conclusões precipitadas porque você está sentindo olhos secos ou boca seca.

Se você tiver esses sintomas, consulte um médico para uma avaliação e diagnóstico completos. Reumatologistas controlar pacientes com síndrome de Sjogren, enquanto dentistas e oftalmologistas podem tratar sintomas específicos. A síndrome de Sjogren é uma condição tratável. Com tratamento eficaz, a maioria das pessoas pode viver bem.

Seríamos negligentes para não mencionar os remédios simples para os olhos secos. Pisque os olhos para umedecê-los. Pisque cinco ou seis vezes por minuto. Proteja seus olhos do vento e correntes de ar.

Certifique-se de usar um umidificador em sua casa. Evite fumar e evite maquiagem nos olhos que possa ser irritante. Da mesma forma, existem dicas de bom senso para o manejo da boca seca.

Mastigue chicletes sem açúcar ou chupe balas duras sem açúcar. Beba água ao longo do dia. Use protetor labial para aliviar os lábios secos.

 

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