Visão global

Uma visão geral da síndrome de fadiga crônica

A síndrome da fadiga crônica é uma condição que envolve fadiga profunda, sono não reparador e piora dos sintomas após o esforço. Sua causa exata é desconhecida, mas acredita-se que uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais causam isso. Sem um teste simples para identificá-lo, o diagnóstico é baseado nos sintomas e na exclusão de outras causas.

O tratamento visa modificar seu estilo de vida e aliviar os sintomas com medicamentos e terapias. A condição também é conhecida como encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica ( EM / SFC ) ou doença por intolerância ao esforço sistêmico ( SEID ).

Síndrome de Fadiga Crônica: Sintomas

Os sintomas necessários para o diagnóstico de EM / SFC são fadiga, mal-estar pós-esforço e problemas de sono. Além disso, tanto o comprometimento cognitivo ( nevoeiro cerebral ) quanto o agravamento dos sintomas enquanto você está em pé (intolerância ortostática) devem ser observados.

Toda pessoa com síndrome da fadiga crônica tem um conjunto único de sintomas, cuja intensidade pode variar.

A fadiga e a queda no nível de atividade devem estar presentes por pelo menos seis meses. As características da fadiga devem incluir que ela não é aliviada pelo sono ou pelo repouso, não é o resultado de esforço extenuante, e diminui significativamente sua capacidade de funcionar normalmente na maioria das situações. Seus sintomas podem piorar por 24 horas a dias ou mesmo semanas após esforço físico ou mental.

Outros sintomas comuns incluem:

  • Início súbito e distinto, especialmente após uma doença semelhante à gripe
  • Dor, incluindo dores musculares, dores nas articulações ou dores de cabeça
  • Sintomas semelhantes aos da gripe que podem incluir dor de garganta, linfonodos inchados ou febre baixa
  • Sensibilidades e intolerâncias ao calor, frio, barulho, luz ou álcool

Pode haver muitos sintomas adicionais, incluindo ansiedade ou sensação de batimentos cardíacos irregulares. Condições comuns de sobreposição incluem depressão, síndrome do intestino irritável, zumbido, síndrome pré-menstrual e endometriose.

Síndrome de Fadiga Crônica: Causas

Os pesquisadores ainda não sabem a causa exata da síndrome da fadiga crônica, mas muitos especialistas acreditam que ela pode ser desencadeada por mutações genéticas combinadas com a exposição a certos vírus ou toxinas. Muitas mais mulheres do que homens são diagnosticadas com ME / CFS, o que pode ser explicado se uma causa subjacente for determinada.

Vários vírus e outros agentes infecciosos foram investigados para links para essa condição. Alguns deles provaram não estar relacionados, enquanto outros têm um relacionamento menos certo.

Alguns médicos e pesquisadores acreditam que um punhado de patógenos – incluindo o vírus Epstein-Barr, HHV-6, doença de Lyme enterovírus – pode contribuir em alguns casos de EM / SFC.

A ruptura ou a desregulação do sistema nervoso simpático e dos hormônios envolvidos no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA)  podem estar envolvidos. O eixo HPA controla sua resposta ao estresse, regula o sono e está envolvido em transtornos do humor, como depressão.

Irregularidades foram observadas no sistema imunológico de pessoas com EM / SFC, embora não haja um padrão consistente. Em alguns, o sistema imunológico pode ser cronicamente ativo.

Em outros, algumas das células são anormalmente ativas ou de baixo funcionamento. No entanto, a verdadeira deficiência imunológica não é uma característica do ME / CFS.

Síndrome de Fadiga Crônica: Diagnóstico

O  processo de diagnóstico para ME / CFS  pode ser longo e complicado. ME / CFS é um diagnóstico de exclusão, o que significa que outras condições com sintomas semelhantes devem ser descartadas antes que seu médico possa diagnosticá-lo.

Não há exame ou exame de sangue que possa ser usado como marcador de diagnóstico. ME / CFS é, portanto, diagnosticada com base nos sintomas e na falta de outra explicação.

Outras condições que são consideradas incluem infecções crônicas, distúrbios do sono, doenças auto-imunes, doenças cardíacas, hipotireoidismo e depressão clínica. Algumas dessas condições podem ocorrer como condições sobrepostas com o ME / CFS.

Fadiga Crônica vs. Fibromialgia

Muitas pessoas com síndrome da fadiga crônica preenchem os critérios para a   síndrome da fibromialgia (FMS) e vice-versa. Há uma confusão contínua sobre se estas são condições ou variações diferentes do mesmo distúrbio.

Ambos não têm uma causa definitiva ou um teste que pode ser usado para diagnosticá-los, e ambos são definidos apenas por seus sintomas.

A diferença é que o ME / CFS tem um sintoma primário de fadiga, enquanto a fibromialgia tem um sintoma primário de dor. O ME / CFS também tem mais probabilidade de estar vinculado a sintomas semelhantes aos da gripe. 

Sintomas comuns a ME / CFS e fibromialgia

  • Fadiga
  • Dor generalizada crônica
  • Sono não refrescante
  • Comprometimento cognitivo
  • Tontura e coordenação prejudicada

Embora ambos possam envolver a dor, a SFM está ligada a várias condições de dor e distúrbios do sono que não parecem estar ligados ao ME / CFS.

Um exame e um questionário de ponto de concurso podem ajudar a diferenciar a SFM, enquanto o ME / CFS depende da exclusão de qualquer outra condição que possa estar produzindo os sintomas.

O tratamento das duas condições mudou em 2007 com a aprovação do FDA de Lyrica (pregabalina) para fibromialgia. É um medicamento anti-convulsivo usado para dor no nervo.

A FDA também aprovou o uso dos antidepressivos  Cymbalta (duloxetina)Savella (milnacipran)  para a FMS. Estes antidepressivos também podem ser prescritos para ME / CFS, mas como um tratamento para a sobreposição da depressão, e não como uma terapia para a própria condição.

Tratamento

O tratamento é direcionado ao indivíduo para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Mudanças no estilo de vida são usadas para controlar os sintomas de fadiga, mal-estar pós-esforço, problemas de sono e nevoeiro cerebral. Porque ME / CFS pode ser uma condição extremamente estressante e piorar com o estresse, algumas pessoas se beneficiam de aconselhamento, grupos de apoio e técnicas de redução de estresse.

Não existem medicamentos específicos aprovados pela FDA ou regimes comuns para o tratamento de ME / CFS.

Um regime de tratamento típico pode incluir medicamentos vendidos sem prescrição médica ou prescrição médica para ajudar com sintomas específicos, suplementos, outras terapias complementares ou alternativas e apoio emocional.

Alguns médicos preferem terapia comportamental cognitiva e exercícios que aumentam gradualmente em dificuldade, mas essa abordagem é extremamente controversa devido ao mal-estar pós-esforço. Alguns médicos recomendam mudanças na dietayoga e acupuntura.

A maioria das pessoas com esta doença precisa experimentar várias opções de tratamento antes de encontrar um regime de sucesso.

Uma palavra de Dsau

ME / CFS é uma condição difícil de se conviver. No entanto, com o tempo, você pode encontrar tratamentos e aprender estratégias de enfrentamento que o ajudem a viver uma vida plena.

A esperança está no horizonte – os pesquisadores estão cada vez mais próximos de entender o que está acontecendo em seu corpo, além de como melhor diagnosticar e tratar isso.

Continue advogando por si mesmo e tenha certeza de que está trabalhando com um médico tão dedicado a ajudá-lo a se sentir melhor como você é.

 

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