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Saúde digestiva

Tudo o que você precisa saber sobre SIBO e IBS

Tudo o que você precisa saber sobre SIBO e IBS

Embora o papel do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) na síndrome do intestino irritável (SII) ainda não esteja totalmente claro, cada vez mais médicos estão diagnosticando o SIBO em seus pacientes com SII, juntamente com a prescrição de antibióticos. Este artigo responde às perguntas mais comuns que os pacientes com IBS têm sobre a SIBO.

1. O que é o SIBO?

SIBO é um acrônimo para supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Em um sistema digestivo saudável, a quantidade de bactérias intestinais encontradas no intestino delgado é bastante baixa.

O SIBO é diagnosticado quando há uma quantidade excessiva de bactérias no intestino delgado. A SIBO é frequentemente o resultado de alguma anormalidade anatômica ou doença digestiva. Mais recentemente, a SIBO foi teorizada como uma possível causa dos sintomas da SII em alguns pacientes com SII.

2. Como eu saberia se meu IBS é realmente SIBO?

Muitos dos sintomas da SIBO são semelhantes aos da SII:

  • Dor abdominal
  • Inchaço
  • Distensão
  • Diarréia
  • Flatulência

Alguns pacientes com SIBO também apresentam urgência por diarréia, incontinência fecal e / ou náusea. Embora a SIBO seja observada com mais frequência em pacientes com IBS-D, a SIBO pode ser observada em pacientes com IBS-C.

3. Como o SIBO é diagnosticado?

Embora existam dúvidas sobre sua validade, a maioria dos casos de SIBO é diagnosticada por meio do teste de respiração com hidrogênio (ou metano). Você será solicitado a beber uma solução de açúcar e, em seguida, fornecer amostras de sua respiração em vários intervalos.

Se for detectado hidrogênio ou metano em 90 minutos, o SIBO será diagnosticado. O período de tempo é fundamental – uma vez que geralmente levaria duas horas para a solução de açúcar chegar ao intestino grosso, qualquer aumento nesses gases antes desse período sugere que o açúcar foi influenciado por bactérias dentro do intestino delgado.

Em indivíduos com SIBO, o hidrogênio na respiração tem maior probabilidade de estar associado à IBS-D, enquanto o metano tem maior probabilidade de ser produzido por pessoas com SII-C.

O SIBO pode ser mais definitivamente diagnosticado através do uso de uma cultura de amostra retirada diretamente do intestino delgado através do uso de uma endoscopia.

4. Devo ser testado para SIBO?

Você deve conversar com seu médico sobre a probabilidade de ter SIBO e ver se deve passar por um teste de respiração. Alguns sinais de que a SIBO pode estar desempenhando um papel em seus sintomas da SII incluem:

  • Você experimenta gases e inchaço dentro de 90 minutos depois de comer.
  • Seu abdômen fica mais distendido conforme o dia passa.
  • Você já viu uma melhoria nos sintomas da SII quando tomou antibióticos no passado.

5. Como o SIBO é tratado?

Se o seu médico diagnosticou que você tem SIBO, a principal forma de tratamento é o uso de um determinado tipo de antibiótico (ver ” Antibióticos para IBS “).

O tipo de antibiótico escolhido para o tratamento de SIBO é aquele que não é absorvido no estômago e, portanto, faz o seu caminho para o intestino delgado, onde pode eliminar qualquer bactéria que encontrar lá.

Embora esses antibióticos tenham se mostrado eficazes, eles ainda não foram aprovados pelo FDA para uso no IBS. Também é importante estar ciente de que a SIBO pode ocorrer novamente mesmo depois de ter sido tratada com sucesso inicialmente.

6. Se eu tenho SIBO, isso significa que eu não tenho IBS?

Se você é diagnosticado com SIBO, isso significa que seu médico provavelmente identificou a causa de seus sintomas de IBS. Com o sucesso do tratamento, você deve sentir alívio de muitos dos seus sintomas de IBS.

7. Quão sério é o SIBO?

Embora em alguns casos graves, a SIBO possa levar a sintomas graves relacionados a deficiências nutricionais, geralmente esse não é o caso de pacientes com IBS que têm SIBO. Normalmente, a SIBO leva a sintomas desagradáveis ​​e indesejados, mas não representa um risco para a saúde geral, nem leva a outras doenças. A SIBO não irá encurtar sua vida.

8. Se eu tomar antibióticos, minhas sensibilidades alimentares irão embora?

Possivelmente. Se a SIBO foi a causa de seus sintomas digestivos e não uma sensibilidade alimentar, existe uma boa chance de que erradicar as bactérias no intestino delgado através do uso de antibióticos possa permitir que você coma alguns alimentos que antes eram alimentos desencadeantes para você.

Por outro lado, é possível ter uma sensibilidade a certos alimentos separados da ação das bactérias dentro do intestino delgado. Depois de ter concluído o curso de antibióticos, você pode desafiar-se com alimentos anteriormente problemáticos para ver que tipo de reação você experimenta.

Este conselho apenas se refere a uma sensibilidade alimentar; Nunca desafie um alimento que seja uma alergia alimentar conhecida para você.

9. O que devo comer para a SIBO?

Surpreendentemente, há muito pouca informação disponível sobre o que se deve comer durante o tratamento com antibióticos e além.

Há algumas indicações de que é melhor comer uma dieta típica, com uma quantidade decente de carboidratos, durante o curso do antibiótico, para que haja uma abundância de bactérias disponíveis para o antibiótico agir.

Também foi sugerido que, após uma dieta com baixo teor de FODMAP, uma vez que a SIBO tenha sido eliminada, pode ajudar em termos de redução do risco de recorrência.

Um aspecto importante do papel da dieta na SIBO tem a ver com quandocomer. Isso se deve ao papel da “onda de limpeza” do intestino delgado, um fenômeno que ocorre entre as refeições.

Como parte do processo de digestão saudável, os músculos que revestem o intestino delgado, esvaziam periodicamente o intestino delgado de seu conteúdo.

A teoria SIBO para IBS sugere que o comprometimento da onda de limpeza é responsável pela proliferação de bactérias dentro do intestino delgado.

Este comprometimento da função da onda de limpeza tem sido teorizado como sendo ou devido a um abrandamento da ação dos músculos como resultado do estresse psicossocial ou é um resultado de danos aos músculos de um surto de gastroenterite..

A fim de maximizar a sua recuperação da SIBO, sugere-se que você se limite a três refeições por dia, para fornecer as condições ideais para que a onda de limpeza natural funcione.

10. Os probióticos podem ajudar a SIBO?

A pesquisa até o momento sobre o uso de probióticos para SIBO é limitada e ainda não mostrou um benefício claro. Pode ser melhor evitar tomar um suplemento probiótico até que você tenha concluído o tratamento com antibióticos. Seu médico está em melhor posição para aconselhá-lo se você deve ou não tomar um suplemento probiótico.

 

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