Pin It

Doenças neurológicas

Tratamento e recuperação de Guillain-Barré

Tratamento e recuperação de Guillain-Barré

A gravidade da síndrome de GuillainBarré varia muito de caso para caso. Às vezes, pode ser simplesmente irritante, com um leve entorpecimento e fraqueza se espalhando, não muito além das mãos. Outras vezes, Guillain-Barré pode ser devastador ou mesmo fatal.

Por causa dessa incerteza, os médicos geralmente perguntam a alguém que eles suspeitam que a síndrome de Guillain-Barré fica no hospital para que eles possam ser observados atentamente até que os sintomas melhorem.

Pode ser difícil prever exatamente quanto tempo isso levará. A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré atinge seu ponto mais fraco dentro de duas ou três semanas depois de notar seus sintomas.

Tratamento e recuperação de Guillain-Barré – Monitorização Hospitalar

Para observar como a doença está mudando a capacidade de respiração de alguém, medidas de respiração são tomadas com frequência.

Essas medidas geralmente incluem a capacidade vital forçada ou a força inspiratória negativa, que medem quão bem alguém pode expirar ou entrar, respectivamente.

Exames freqüentes também podem ser feitos para garantir que o paciente não esteja ficando significativamente mais fraco.

Se a fraqueza progredir até certo ponto, o monitoramento pode ser necessário em uma unidade de tratamento intensivo, onde a ventilação mecânica pode ser iniciada rapidamente, se necessário.

Medidas adicionais podem ser tomadas para manter um olho em características autonômicas, como freqüência cardíaca e ritmo.

Depois que a fraqueza começar a melhorar, alguma quantidade de reabilitação pode ocorrer enquanto ainda estiver no hospital, conforme forem tomadas providências para qualquer apoio adicional necessário.

Tratamentos

Não há cura para a síndrome de Guillain-Barré, mas o ataque pode ser atenuado pela filtração de anticorpos problemáticos fora do sangue com plasmaférese ou pela administração de imunoglobulinas intravenosas (IVIg) para neutralizar os anticorpos.

A plasmaferese, também conhecida como troca de plasma, envolve a remoção da parte líquida do sangue (em vez das células do sangue) e sua substituição por plasma isento de anticorpos.

Esse processo geralmente é feito entre três e cinco vezes, geralmente com um dia entre as sessões para que o corpo se reajuste ao novo plasma. Os riscos são poucos, mas incluem problemas no sangue.

A IVIg é uma imunoglobulina injetada que demonstrou encurtar o tempo que alguém leva para se recuperar de Guillain-Barré, embora ninguém saiba exatamente por que ela funciona.

A quantidade de risco é semelhante à plasmaférese, mas em vez de problemas sanguíneos, a IVIg pode levar a reações alérgicas, hepatite ou problemas renais.

Pesquisas mostram que IVIg e plasmaférese são igualmente boas no tratamento da síndrome de Guillain-Barré, e não há benefício claro em fazer as duas coisas juntas. Em casos graves, alguns médicos ainda farão algumas vezes a troca de plasma seguida de IVIg.

Enquanto estiver no hospital, a equipe médica ficará atenta às pessoas com síndrome de Guillain-Barré para garantir que a fraqueza não interfira em funções tão importantes como engolir com segurança e respiração.

Se o Guillain-Barré progredir até este ponto, pode ser necessário intubar o paciente e colocá-lo em ventilação mecânica.

Recuperação e Prognóstico

A maioria das pessoas se recupera bem da síndrome de Guillain-Barré, mas isso varia entre os casos. Algumas formas, como AMSAN, exigem mais tempo para se recuperar.

Quanto mais grave for o caso, maior o tempo de recuperação. Os nervos levam muito tempo para voltar a crescer – apenas milímetros por dia – e, se o dano for extenso, pode levar até um ano ou mais para recuperar a função.

Em alguns casos, alguns déficits, como dificuldade com pequenos movimentos dos dedos ou dormência residual, permanecerão.

A terapia física e ocupacional é freqüentemente necessária para que os pacientes se recuperem completamente. Os terapeutas ocupacionais ajudam a encontrar equipamentos e outros métodos para manter as pessoas o mais independentes possível, enquanto os fisioterapeutas ajudam na caminhada e na mobilidade.

A terapia da fala e da linguagem  pode ser necessária se os músculos ao redor da boca e da garganta estiverem envolvidos.

Guillain-Barré pode ser um transtorno grave, mas em 95% do tempo, as pessoas se recuperam em algum grau. A recidiva é incomum, com porcentagens entre 2-6%. O caminho pode ser longo e desafiador, mas no final, a maioria das pessoas consegue deixar Guillain-Barré para trás.

 

Para enviar seu comentário, preencha os campos abaixo:

Deixe uma resposta

*

Seja o primeiro a comentar!

Por gentileza, se deseja alterar o arquivo do rodapé,
entre em contato com o suporte.