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Quanto tempo posso viver se eu ficar com HIV?

Quanto tempo posso viver se eu ficar com HIV?

É natural se perguntar quanto tempo você poderia viver se você tem HIV. Embora as pessoas lhe assegurem que se trata de uma doença tratável, o que isso realmente significa em termos não só de expectativa de vida, mas também da qualidade de vida de uma pessoa?

A resposta é simples e não tão simples. De um modo geral, a perspectiva é extremamente positiva. Com os avanços da terapia anti-retroviral, as pessoas com HIV podem hoje esperar viver mais e mais do que nunca se o tratamento for iniciado precocemente e tomado diariamente conforme as instruções.

De fato, uma pessoa de 20 anos que começou a terapia de HIV pode esperar viver até os 70 anos, de acordo com pesquisa da Colaboração de Coorte Norte-Americana de AIDS sobre Pesquisa e Projeto (NA-ACCORD).

Uma atualização de pesquisa de 2011 do Swiss Cohort Study apoiou ainda mais esses achados, sugerindo que as pessoas que iniciam o tratamento precocemente (em CD4 acima de 350) podem alcançar uma expectativa de vida igual ou até maior que a da população geral.

Fatores que Reduzem a Expectativa de Vida

Mas isso não significa que não haja desafios que possam recuperar muitos desses ganhos. De uma perspectiva individual, a longevidade está sujeita a inúmeros fatores que podem aumentar ou diminuir a expectativa de vida de uma pessoa com HIV.

Esses fatores variam de coisas que podemos controlar (como a adesão às drogas) a coisas que não podemos (como raça ou status de renda ).

Além disso, o HIV é, na verdade, apenas parte da preocupação de longo prazo. Mesmo para aqueles capazes de manter uma carga viral indetectável, o risco de doenças não associadas ao HIV, como câncer e doenças cardíacas, é muito maior do que na população em geral e pode ocorrer de 10 a 15 anos antes.

Essas preocupações são tão profundas que uma pessoa com HIV tem muito mais probabilidade de morrer prematuramente de uma doença não relacionada ao HIV do que uma doença relacionada ao HIV.

Ganhos e Perdas nos Anos de Vida

Fatores que influenciam a expectativa de vida são estáticos (fixos) ou dinâmicos (capazes de mudar com o tempo).

Fatores estáticos, como raça ou orientação sexual, influenciam a expectativa de vida, porque são pessoas que muitas vezes não conseguem escapar.

Por exemplo, altos níveis de pobreza nas comunidades afro-americanas combinadas com a falta de acesso a cuidados de saúde e altos níveis de estigma do HIV retiram muitos dos ganhos observados nas comunidades brancas.

Fatores dinâmicos, por comparação, têm uma forte relação de causa e efeito com os tempos de sobrevivência. Por exemplo, a adesão ao tratamento está diretamente relacionada à progressão da doença.

Quanto menor a adesão for mantida, maior o risco de resistência aos medicamentos e falha do tratamento. Com cada falha, uma pessoa perde mais e mais opções de tratamento.

Ao olhar para fatores de risco estáticos e dinâmicos, podemos começar a identificar onde um indivíduo pode ganhar ou perder anos de vida sem sequer saber. Entre eles:

  • A contagem de CD4 de uma pessoa no início do tratamento continua sendo um dos indicadores mais fortes da expectativa de vida. O início do tratamento quando a contagem de CD4 está abaixo de 200 pode reduzir em até 15 anos a vida de uma pessoa.
  • Fumantes com HIV perdem mais anos de vida para fumar do que para o HIV. Na verdade, o risco de morte por fumar é duas vezes maior entre os fumantes com HIV e pode reduzir até 12 anos o tempo de vida de uma pessoa, independentemente do HIV.
  • Raça e longevidade estão integralmente ligadas ao HIV. De acordo com uma pesquisa da Escola Pública de Saúde Bloomberg, os afro-americanos com HIV vivem em média 8,5 anos menos que seus colegas brancos.
  • Usuários de drogas injetáveis ​​sofrem perdas, tanto em termos de doenças relacionadas ao HIV como não relacionadas ao HIV. Os fatores mais fortes que contribuem eram pobres aderência e co-infecção de hepatite C. Tudo dito, a expectativa de vida para os usuários de drogas injetáveis ​​é 20 anos menor do que todos os outros grupos de HIV.

Uma palavra de Dsau

É importante lembrar que as estatísticas não são um prognóstico. Eles não podem prever o que vai acontecer durante o curso de uma infecção. Eles só podem sugerir os passos que você pode tomar para minimizar o risco de doença com base nos fatores que você, como indivíduo, pode mudar prontamente.

 

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