Tratamento

Quando os sintomas da esclerose múltipla não significam MS

Imagine o seguinte: fora do azul, suas mãos e pés ficam dormentes ou começam a formigar e seus músculos ficam fracos. Você pode reconhecer essas sensações como sintomas clássicos da esclerose múltipla (EM) – e elas são. Mas eles também podem ser um episódio conhecido como síndrome clinicamente isolado (CIS).

Para ser rotulado como um evento CIS, um episódio deve incluir um ou mais sintomas semelhantes aos da MS que duram pelo menos 24 horas.

Eles também têm que afetar alguém que ainda não tenha sido diagnosticado com EM – caso contrário, eles seriam considerados uma recaída da EM.

Além de fraqueza muscular e dormência e formigamento, outros sintomas que podem ocorrer durante um evento CIS incluem neurite óptica (uma perda de visão frequentemente dolorosa, geralmente em um olho, que pode ser temporária ou permanente); uma sensação de choque elétrico que começa na parte de trás da cabeça e atira na espinha conhecida como o signo de L’Hermitte; e o “MS abraço” – uma sensação de queimação ou dor que parece envolver o torso.

Poderia ser MS?

Um evento CIS literalmente pode ser uma experiência que ocorre apenas uma vez na vida. Também pode ser um sinal de um diagnóstico futuro da EM.

Embora no passado a única maneira de descobrir se um evento CIS era um sintoma de EM iminente era esperar que outro episódio ocorresse (ou não). Mas agora os médicos podem fazer um diagnóstico bastante preciso com ressonância magnética (MRI) do cérebro e da medula espinhal.

Um exame de ressonância magnética mostrará se há algum sinal indicativo de EM – áreas de dano tecidual chamadas lesões. Se uma ou mais lesões aparecerem em uma ressonância magnética feita após um CIS, os médicos farão uma varredura de acompanhamento três meses após a primeira.

Se mais lesões se desenvolverem durante esse tempo, um diagnóstico de EM pode ser feito mesmo que ainda não tenha ocorrido outro evento do CIS.

Se não aparecerem mais lesões no primeiro exame de ressonância magnética, outra será feita três a seis meses depois. Se a segunda ressonância magnética de acompanhamento estiver livre de novas lesões, a pessoa é considerada livre de MS e não deve ser monitorada com futuras ressonâncias magnéticas.

Tratar ou não tratar

Uma grande vantagem do monitoramento por ressonância magnética após um evento da CEI é que ele pode permitir que uma pessoa inicie o tratamento se parecer que a esclerose múltipla está em andamento.

(A chance de uma pessoa com uma lesão desenvolver MS após um CIS é de 60%. Se não houver lesão, a probabilidade cai para 20%.) A pesquisa mostra que, se uma terapia modificadora da doença for iniciada precocemente, ela pode atrasar um segundo. ataque por até dois anos.

Por outro lado, estudos também descobriram que o tratamento precoce pode ter apenas um pequeno impacto na incapacidade grave de uma pessoa com esclerose múltipla. Isto é importante considerar porque o tratamento MS é caro.

Também pode ser um desafio para algumas pessoas: medicamentos para EM devem ser injetados. Tendo em conta estes prós e contras de tratamento após um evento CIS, você vai querer ter certeza com o seu médico se é a coisa certa para você.

 

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