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Herpes

Qual a precisão dos exames de sangue de herpes?

Qual a precisão dos exames de sangue de herpes?

Pode ser extremamente estressante se perguntar se você tem herpes. Isso é verdade, quer você esteja preocupado com os sintomas, porque sabe que acabou de ser exposto ou por qualquer outro motivo.

Uma maneira de determinar se você tem ou não herpes genital ou infecção por herpes oral é fazer um teste de herpes no sangue.

Dito isso, muitas pessoas têm dúvidas sobre a precisão dos exames de sangue do herpes. A verdade é que os testes de sangue de herpes funcionam razoavelmente bem, mas nenhum teste é perfeito.

Essa é uma das razões pelas quais os médicos podem relutar em testar o herpes. Eles se preocupam em equilibrar o desejo do paciente de saber com o dano emocional potencial causado por um resultado positivo no teste de sangue de herpes. Devido ao estigma associado ao herpes, essa preocupação pode estar em vigor se o resultado é verdadeiro ou falso.

Quão preciso é um exame de sangue de herpes?

É sempre possível que um teste forneça resultados imprecisos.

Leve embora:

A precisão de um teste de herpes no sangue depende de duas coisas: quantas pessoas na população testada têm herpes e qual teste específico foi usado.

A sensibilidade / especificidade de dois testes sanguíneos de herpes diferentes, relativamente padronizados, são os seguintes:

  • ELISA:
    • ~ 91% de sensibilidade e 92% de especificidade para o HSV-1
    • ~ Sensibilidade de 96% e especificidade de 97% para o HSV-2
  • Imunoblot:
    • ~ Sensibilidade de 99% e especificidade de 95% para o HSV-1
    • ~ 97% de sensibilidade e 98% de especificidade para o HSV-2

O que isso significa para você? Como o herpes comum entra no cálculo. Afeta a probabilidade de testes positivos e testes negativos estarem corretos. Na verdade, pode fazer uma diferença maior do que a precisão do teste de sangue de herpes!

Vamos fazer a suposição razoável de que cerca de 50% da população está infectada pelo HSV1. Esse é o vírus principalmente associado com herpes oral e herpes labial.

Também está associado a um número crescente de infecções por herpes genital. Então, suponha que 25% das pessoas estejam infectadas pelo HSV2.

Esse é o vírus principalmente associado ao herpes genital. Nesse cenário, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo são os seguintes:

  • ELISA:
    • HSV-1: Aproximadamente 92% dos testes positivos dão o resultado correto.
    • HSV-2: Aproximadamente 92% dos testes positivos estão corretos e 98% dos testes negativos estão corretos.
  • Imunoblot:
    • HSV1: Aproximadamente 95% dos testes positivos e 99% dos testes negativos estão corretos.
    • HSV-2: Aproximadamente 94% dos testes positivos e 99% dos testes negativos estão corretos.

Leve embora:

O resultado: os exames de sangue com Herpes são realmente muito precisos.

Isso é particularmente verdadeiro para os testes específicos de tipo que são mais frequentemente recomendados! Em uma população de prevalência relativamente alta, eles fornecem resultados precisos na grande maioria do tempo.

Vale a pena notar, no entanto, que se minhas estimativas de prevalência estivessem fora, isso faria uma grande diferença. E se nós trabalhássemos com a suposição de que apenas 10% da população estava infectada com um dos vírus?

Então, apesar de quase todos os testes negativos ainda serem precisos, os testes positivos só seriam corretos 55% a 85% do tempo. Em outras palavras, haveria muitos testes positivos falsos.

A possibilidade de testes falso-positivos em populações onde o herpes não é comum é uma grande preocupação.

Na verdade, essa é uma das razões pelas quais o rastreamento de herpes não é amplamente recomendado. Os médicos estão preocupados que o estresse de um falso teste positivo possa superar os benefícios da detecção precoce do vírus em alguém que é assintomático.

Ainda assim, como o herpes pode ser transmitido na ausência de sintomas e a terapia supressora pode ajudar a prevenir a transmissão, não concordo necessariamente.

Pessoalmente, acredito que as pessoas que sabem que podem estar em risco podem tomar uma decisão informada de se submeter a um teste de herpes no sangue para fazer o rastreio do vírus.

Isso é particularmente verdadeiro se eles estiverem em uma situação em que possam expor novos parceiros sexuais ao vírus. É, no entanto, importante entender que testes positivos falsos podem acontecer.

Também é importante saber que, mesmo se você estiver infectado com um vírus herpes, viver com herpes não é o fim do mundo.

Para o registro? Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças atualmente estimam que a prevalência de herpes é bastante alta. Eles estimam que, com a idade de 50 anos, entre 20 e 60% dos adultos são infectados pelo HSV-2. Existem grandes diferenças na prevalência que dependem de raça e sexo.

 

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