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Sintomas

Perda de peso inexplicável: Definição, causas e diagnóstico

Perda de peso inexplicável: Definição, causas e diagnóstico

Causas de Perda de peso inexplicável: Perda de peso inexplicada ou não intencional pode ser bem-vinda por algumas pessoas, mas perguntar sobre as causas potenciais é extremamente importante.

Uma perda de 5 por cento do peso corporal durante um período de 6 meses sem tentar pode ter causas subjacentes que vão desde problemas de tireóide, a infecções, ao câncer, e sempre justifica uma investigação.

Com a avaliação médica, uma condição subjacente é encontrada em cerca de 75% das pessoas que perdem peso inesperadamente. O que exatamente define esse tipo de perda de peso, quais são as possíveis causas? e o que você pode esperar quando você e seu médico procuram determinar a causa?

Perda de Peso Não Intencional / Inexplicável: Definição

Perda de peso inexplicável é definida como a perda não intencional de pelo menos 10 libras ou 5 por cento do peso corporal durante um período de 6 a 12 meses.

Isso seria equivalente a um homem de 200 libras perdendo 10 libras ou uma mulher de 130 libras perdendo de seis a sete libras. A perda de peso ocorre sem a intenção de perder peso, como uma mudança consciente nas calorias que você consome ou iniciar um programa de exercícios.

A perda de peso pode ocorrer porque você está comendo menos, ou porque seu corpo está usando nutrientes de forma diferente devido a uma mudança no seu metabolismo ou o crescimento de um tumor.

Veja mais: Mito da redução do ponto na perda de peso

Quando ver seu médico

Se você está perdendo peso sem tentar, é importante marcar uma consulta com seu médico, mesmo que ache que há uma explicação para sua perda de peso.

É importante ser seu próprio defensor e continuar perguntando por que, se você não acha que tem uma explicação adequada. Peça uma segunda opinião, se necessário.

Muitas das condições que podem levar à perda de peso involuntária são difíceis de diagnosticar nos estágios iniciais, e às vezes são necessários vários exames de sangue ou exames de imagem para definir a causa.

Perda de peso inexplicável: Causas

Há muitas razões para perda de peso inexplicável, algumas sérias e outras mais incômodas. Em adultos mais velhos (com mais de 65 anos) a causa mais comum é o câncer, seguido por condições gastrointestinais e psiquiátricas. Uma visão geral de algumas causas inclui:

Condições endócrinas: Condições como hipertireoidismo (tireoide hiperativa), hipotireoidismo (tireoide subativa), diabetes e doença de Addison.

Infecções: As infecções por vírus, bactérias e parasitas não são causas incomuns e incluem infecções como HIV / AIDStuberculose e endocardite (infecção das válvulas cardíacas).

Câncer: A perda de peso pode ser o primeiro sinal de cânceres relacionados ao sangue, como leucemias e linfomas, ou tumores sólidos, como câncer de pulmão (especialmente adenocarcinoma do pulmão ), câncer de cóloncâncer de ovário e câncer de pâncreas.

A perda de peso também pode ocorrer quando um tumor em estágio inicial (como o câncer de mama) ocorre novamente. Cerca de 40 por cento das pessoas com câncer afirmaram ter sofrido perda de peso no momento do diagnóstico e um  estudo de 2018 descobriu que a perda de peso não intencional com o segundo maior preditor para alguns tipos de câncer.

Problemas intestinais: como úlcera péptica, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerativa e pancreatite.

Insuficiência cardíaca

Falência renal

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): A DPOC inclui condições como enfisema, bronquiectasia e bronquite crônica.

Preocupações orais: como doença da gengiva, cárie dentária, feridas na boca ou aparelho ortodôntico.

Fumar

Transtornos alimentares: Tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia podem causar perda de peso, e as pessoas que lidam com essas condições podem não admitir perda de peso intencional.

Má nutrição: devido a escolhas alimentares pobres, ou finanças que limitam a compra de alimentos (fome).

Condições psicológicas: como depressão e ansiedade.

Medicamentos: Quase qualquer medicação pode ter perda de peso como uma consideração. Medicamentos podem causar perda de peso diretamente, ou causar náusea e perda de apetite, levando à perda de peso.

Abuso de drogas: não só as drogas de rua, como a metanfetamina, mas medicamentos prescritos como o Adderall e medicamentos sem receita, como laxantes, podem ser usados ​​de forma abusiva.

Condições neurológicas: como doença de Parkinson e doença de Alzheimer.

Leia: Como manter a perda de peso após uma dieta

Diagnóstico

Se você tiver perda de peso não intencional, o seu médico primeiro terá um histórico cuidadoso, procurando fatores de risco para muitas condições médicas e, em seguida, fará um exame físico. Dependendo de suas descobertas, ela pode recomendar mais testes e estudos de radiologia.

Testes

Os exames de sangue das suas consultas médicas dependerão de muitos fatores, incluindo quaisquer sintomas que você esteja tendo. Testes que são comumente feitos incluem:

  • Hemograma completo (CBC): Um hemograma pode revelar evidências de infecções, anemia (que pode ser causada por muitas condições que resultam em perda de peso não intencional) e muito mais.
  • Painel tireóide
  • Testes de função hepática
  • Testes de função renal
  • Açúcar no sangue (glicose)
  • urinário
  • Testes para inflamação: Os testes não específicos podem incluir uma taxa de sed e / ou proteína C-reativa.
  • Eletrólitos: Um sódio, potássio, cálcio pode fornecer pistas para um problema subjacente

Procedimentos

  • Procedimentos de endoscopia, como endoscopia digestiva alta ou colonoscopia, podem procurar evidências de causas gastrointestinais de perda de peso.
  • Ecocardiograma: Um ecocardiograma pode ser pensado como um ultra-som do coração e é útil no diagnóstico de muitas condições, incluindo infecções presentes nas válvulas cardíacas (endocardite infecciosa).

Estudos de imagem

Testes de imagem que podem ser úteis incluem:

  • Tomografia computadorizada (TC) do tórax ou abdome (é importante notar que uma radiografia simples de tórax pode perder condições como o câncer de pulmão).
  • Ressonância magnética
  • PET scan: Um PET scan pode procurar evidências de metástases de câncer.

Perguntas que seu médico pode fazer

  • Quando você percebeu que estava perdendo peso?
  • Quão rápido você tem perdido peso?
  • Você já fez alguma mudança na sua dieta ou programa de exercícios?
  • Você já teve perda de peso assim antes?
  • Quão perturbador é a perda de peso para você?
  • Você está tendo outros sintomas como palpitaçõesfalta de aricterícia (descoloração amarelada da pele), tosse persistenterouquidão, sede ou sensibilidade ao frio ou ao calor?
  • Como você descreveria sua saúde geral em comparação com, digamos, um ano atrás?
  • Você já fez exames de triagem recomendados para alguém da sua idade, como mamografia ou colonoscopia, e quais foram os resultados?
  • Você já teve alguma náusea ou vômito? Você já vomitou?
  • Você já teve constipação ou teve diarréia?
  • Você já se sentiu deprimido ou estressado ultimamente?
  • Você tem problemas dentários que apresentam dificuldades em comer?
  • Existem doenças que correm em sua família?

Importância de fazer um diagnóstico

Perda de peso não intencional é importante não só em procurar uma causa subjacente (3/4 das pessoas que têm perda de peso inesperada têm uma causa subjacente encontrada por seus médicos), mas por causa do que isso significa em relação à saúde.

A perda de peso não intencional está associada a maior morbidade (desenvolvimento de doenças), maior mortalidade (maior taxa de mortalidade) e menor qualidade de vida para pessoas que sofrem de muitas doenças.

A caquexia do câncer é uma condição de perda de peso não intencional combinada com algumas outras preocupações e é diretamente responsável por cerca de 20% das mortes por câncer.

Mesmo com doença arterial coronariana, verificou-se que os resultados foram 62 por cento pior para pessoas que experimentam perda de peso não intencional.

Perda de peso inexplicável: Tratamento

O tratamento da perda de peso que não é intencional dependerá da causa ou causas subjacentes. Dada a alta probabilidade de uma causa subjacente da perda de peso, qualquer pessoa que tenha sofrido perda de peso sem tentar deve ter uma história completa e física, além de outros estudos necessários.

Algumas das causas de perda de peso não intencional são bastante incomuns, e isso pode exigir várias visitas para determinar uma causa.

Independentemente da causa, medidas devem ser tomadas para tratar a perda de peso também. Quando uma causa é determinada, a própria perda de peso às vezes é empurrada para o queimador traseiro.

Se este é você, certifique-se de conversar com seu médico sobre como você deve tratar este sintoma. Para aqueles que são diagnosticados com câncer, uma consulta de cuidados paliativos deve ser considerada.

As equipes de cuidados paliativos fazem um excelente trabalho ao abordar preocupações não diretamente relacionadas ao câncer (por exemplo, quimioterapia ou radioterapia), como perda de peso não intencional.

O tratamento da perda de peso pode, por sua vez, ajudar as pessoas a tolerar tratamentos para qualquer que seja a condição que tenha causado perda de peso.

 

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