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Palpitações e arritmias

Causas e tratamentos para palpitações cardíacas – O que os causa e como devem ser tratados?

Causas e tratamentos para palpitações cardíacas – O que os causa e como devem ser tratados?

Palpitações cardíacas referem-se a uma percepção incomum dos batimentos cardíacos. As pessoas que sofrem de palpitações geralmente as descrevem como “pulos” nos batimentos cardíacos, batimentos cardíacos periódicos que parecem fortes demais ou batimentos cardíacos rápidos e / ou irregulares.

O sintoma das palpitações é extremamente comum e afeta a maioria das pessoas em algum momento de suas vidas. Enquanto muitas pessoas que têm palpitações são capazes de simplesmente ignorá-las, outras as acham extremamente perturbadoras ou assustadoras, e muitas vezes se preocupam com a possibilidade de morrer a qualquer momento. 

Felizmente, o fato é que a grande maioria das palpitações não é causada por distúrbios do ritmo cardíaco perigosos ou com risco de vida. Ainda assim, as palpitações podem ocasionalmente indicar uma arritmia cardíaca potencialmente grave; portanto, qualquer pessoa com palpação deve relatá-las ao médico. E é dever do médico levar a sério esse sintoma.

Quando você diz ao seu médico que está tendo palpitações, ele ou ela deve tomar as medidas apropriadas para identificar a causa subjacente de suas palpitações e, em seguida, fornecer o melhor conselho para o tratamento dessa causa.

Que tipos de arritmias produzem palpitações?

A maioria das pessoas com palpitações tem algum tipo de arritmia cardíaca. Praticamente qualquer arritmia pode causar palpitações, mas as causas mais comuns são complexos atriais prematuros (CAPs),  complexos ventriculares prematuros (PVCs) , episódios de fibrilação atrial e episódios de taquicardia supraventricular (TVS).

No entanto, em alguns casos, as palpitações podem ser causadas por arritmias mais perigosas, como taquicardia ventricular. As arritmias com risco de vida são geralmente observadas em pessoas com algum tipo de doença cardíaca significativa, por isso é especialmente importante identificar a causa de palpitações em pessoas com doença cardíaca ou com fatores de risco significativos para doenças cardíacas (como histórico familiar doenças cardíacas, tabagismo, colesterol alto, excesso de peso ou sedentarismo ).

Nem todas as pessoas que relatam palpitações têm arritmias cardíacas, no entanto. Os mesmos tipos de sintomas podem ser causados ​​por problemas músculo-esqueléticos ou distúrbios gastrointestinais, como gases.

Como as palpitações devem ser avaliadas

Se você tiver palpitações, a primeira ordem do dia do seu médico é descobrir se as palpitações são causadas por um distúrbio do ritmo cardíaco e identificar a arritmia específica que está produzindo o sintoma.

Isso deve ser relativamente simples, por isso é surpreendente a frequência com que os médicos parecem ter problemas com isso. O “truque” para fazer o diagnóstico é simplesmente registrar um eletrocardiograma (ECG) no momento em que os sintomas estão ocorrendo.

Ou seja, as palpitações precisam ser “capturadas” em um ECG. É isso aí; não é exatamente ciência de foguetes. Infelizmente, o processo de fazer o diagnóstico apropriado geralmente é muito mais difícil do que deveria ser.

Palpitações cardíacas – Não deixe que esses erros aconteçam com você

Os médicos geralmente cometem dois erros na tentativa de determinar a causa das palpitações:

  • Frequentemente, eles não conseguem registrar a arritmia que está causando os sintomas.
  • Eles geralmente atribuem as palpitações a uma arritmia que, na verdade, não as está causando.

Erro 1: O médico solicitará um ECG (que registra o ritmo cardíaco por apenas 12 segundos) ou um estudo de monitoramento ambulatorial por um período insuficiente de tempo.

Quando isso acontece, geralmente ocorre que nem as palpitações nem a arritmia serão vistas durante o período de monitoramento. Nesses casos, sabe-se que os médicos concluem inadequadamente que as palpitações não estão relacionadas a uma arritmia.

Pior, o médico pode dizer ao paciente que os sintomas estão “todos na sua cabeça”. Na verdade, o exame médico foi apenas inadequado.

Para fazer um diagnóstico correto, as palpitações e o registro no ECG devem ocorrer ao mesmo tempo. Se as palpitações ocorrerem apenas de forma intermitente e, especialmente, se não ocorrerem todos os dias, em vez de fazer um eletrocardiograma ou fazer monitoramento ambulatorial apenas por um período de 24 horas ou 48 horas (os períodos mais comuns empregados nesses estudos ), períodos de gravação muito mais longos devem ser usados.

Estão disponíveis sistemas de monitoramento ambulatorial que podem registrar o ritmo cardíaco por várias semanas – ou até meses – de cada vez.

O ponto é que, para fazer um diagnóstico definitivo, a gravação precisa continuar por quanto tempo for necessário para “capturar” um episódio.

Erro 2: O médico verá uma arritmia durante o período de monitoramento que não está   associado a palpitações e culpará as palpitações por essa arritmia. Isto está errado. Para determinar que uma arritmia específica é a causa das palpitações, a arritmia e as palpitações devem ocorrer ao mesmo tempo.

Como os médicos frequentemente cometem esses dois erros, é importante ter em mente esta regra simples se você tiver palpitações: Para fazer um diagnóstico correto, um ECG deve ser registrado no momento em que as palpitações estão ocorrendo.

Se o seu médico achar que a análise está concluída antes que isso seja realizado, você deve redirecionar seus esforços por meio de lembretes gentis, dolo, apelos à razão, indignação justa ou o que for necessário.

Palpitações cardíacas – Tratamento de palpitações

O tratamento adequado das palpitações depende inteiramente da arritmia que as está causando. Arritmias cardíacas diferentes geralmente requerem abordagens de tratamento bastante diferentes.

A maioria das palpitações é causada por arritmias que são completamente “benignas” – isto é, não ameaçam a vida ou ameaçam a sua saúde. Nesses casos, muitas vezes as palpitações podem ser adequadamente “tratadas” com simples tranquilidade, uma vez que é freqüentemente o medo provocado pelas palpitações cardíacas, e não as próprias palpitações, que aumentam os sintomas.

Se a arritmia que causa as palpitações for potencialmente perigosa para a vida ou para a saúde, a arritmia em si precisará ser tratada. Se você tiver uma dessas arritmias, deve aprender tudo o que puder sobre isso e sobre as opções de tratamento disponíveis.

 

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