Diagnóstico

O que é leucemia promielocítica aguda (APL)?

O que significa se você tem leucemia promielocítica aguda (LPA) e como é tratado?

Visão global

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mielóide aguda (LMA) , um câncer no sangue. Você também pode ouvi-lo chamado M3 AML.

Na América do Norte, a APL representa cerca de 10% de todos os casos de LBC. Na Itália e em áreas da América do Sul, o APL pode representar até 65% dos casos. Ocorre igualmente em mulheres e homens, e a idade média de início é 40 anos.

Embora seja semelhante em muitos aspectos aos outros subtipos, o APL é distinto e possui um regime de tratamento muito específico. Os resultados do tratamento para LPA são muito bons e é considerado o tipo mais curável de leucemia. As taxas de cura são tão altas quanto 90%.

Genética e Leucemia Promielocítica Aguda (APL)

A anormalidade genética ou mutação mais frequentemente observada no DNA das células de leucemia é uma translocação entre os cromossomos 15 e 17.

Isso significa que uma parte do cromossomo 15 se interrompe e é trocada por uma parte do cromossomo 17. Essa mutação leva à produção de uma proteína que faz com que o desenvolvimento das células sanguíneas fique “preso” no estágio promielocítico, quando os glóbulos brancos são muito jovens e imaturos.

O que são promielócitos?

Os promielócitos são células que se alinham no desenvolvimento desse tipo de glóbulo branco, com os “bebês” sendo mieloblastos ou blastos e os adultos sendo os mielócitos conhecidos como neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos.

As células de leucemia promielocítica podem ser comparadas a adolescentes humanos. Eles se parecem um pouco com adultos, mas não conseguem emprego, pagam as contas, dirigem um carro ou fazem as funções diárias de seres humanos totalmente maduros.

Da mesma forma, as células sanguíneas promielocíticas são muito subdesenvolvidas para desempenhar os papéis de células brancas do sangue totalmente maduras no corpo.

Leucemia promielocítica aguda: Sinais e sintomas

Pacientes com LPA apresentam muitos dos mesmos sintomas que outros tipos de leucemia mielóide aguda (LMA). A maioria dos sinais de leucemia é resultado de células cancerígenas que “aglomeram” a medula óssea e interferem na produção de glóbulos vermelhos saudáveis ​​e normais, glóbulos brancos e plaquetas. Esses sinais e sintomas incluem:

  • Ter pouca energia ou se sentir cansado o tempo todo
  • Sentir falta de ar ao realizar atividades regulares
  • Pele pálida
  • Febre inexplicável
  • O aumento do tempo de cicatrização de cortes e contusões
  • Achy ossos ou articulações
  • Dificuldade em “combater” infecções

Além desses sinais de LMA, os pacientes com LPA também apresentam outros sintomas característicos. Eles frequentemente:

  • Tem problemas graves de sangramento, como hematomas, sangramentos nasais, sangue na urina ou evacuações. Meninas e mulheres com APL podem notar períodos menstruais incomumente pesados.
  • Ao mesmo tempo, geralmente há uma coagulação excessiva e anormal do sangue.

Os sintomas da leucemia podem ser muito vagos e também podem ser sinais de outras condições não cancerígenas. Se você está preocupado com sua saúde ou com a saúde de um ente querido, é sempre melhor procurar o aconselhamento de um profissional médico.

Leucemia promielocítica aguda: Tratamento

O tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) é muito diferente do de outros tipos de leucemia aguda, portanto, a identificação adequada é fundamental.

A maioria dos pacientes com LPA é tratada inicialmente com ácido all-trans retinóico (ATRA), uma forma especializada de vitamina A.

A terapia com ATRA é única, pois na verdade força as células da leucemia promielocítica a amadurecer, um pouco como a forma como a faculdade se forma obriga os adolescentes em nosso país. comparação com o papel adulto (bem, pelo menos algumas vezes). Essa fase do tratamento é chamada de “indução”.

Embora o ATRA possa levar um paciente à LPA em remissão empurrando todas as células de leucemia para a maturidade, ele não pode curar a fonte de leucemia.

Como resultado, os resultados a longo prazo para o tratamento melhoram quando os médicos adicionam alguma quimioterapia padrão . Essa face do tratamento é chamada de “consolidação”.

Após a quimioterapia, as pessoas continuam com ATRA por pelo menos um ano, às vezes combinadas com outros medicamentos. Esta última fase do tratamento é chamada de “manutenção”.

Se a leucemia não responder ao ATRA e à quimioterapia, ou se retornar, o APL também pode ser tratado com trióxido de arsênico (ATO).

Prognóstico

O tratamento da LPA é bem sucedido na grande maioria dos casos.

Coping e Suporte

Embora a leucemia promielocítica aguda tenha um excelente prognóstico, pelo menos em relação à leucemia, “chegar lá” pode ser difícil e desgastante. Chegar a família e amigos.

Não se preocupe em precisar de ajuda e receber ajuda nesta fase da sua vida. Você pode se surpreender ao saber que isso não apenas ajuda quando outros ajudam, mas também lhes traz felicidade.

Tire um tempo para aprender sobre sobrevivência e enfrentamento. Quando o tratamento do câncer termina, em vez de euforia, muitas pessoas se sentem deprimidas.

Os efeitos colaterais persistentes do tratamento e o tempo gasto na montanha-russa emocional do câncer podem fazer você se perguntar se algum dia se sentirá normal novamente.

Peça ajuda e não aceite apenas o seu “novo normal”. Há muito que pode ser feito para ajudar os sobreviventes de câncer a prosperar. E não esqueça que, às vezes, o bem também pode vir do câncer. Estudos na verdade nos dizem que o câncer muda as pessoas de maneiras boas, e não apenas ruins.

 

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