Sistema Nervoso

Quando você deve ver um neurologista?

Um neurologista é um médico com treinamento especializado em diagnosticar e tratar doenças do cérebro, medula espinhal, nervos periféricos e músculos.

Na maioria das vezes, um médico da atenção primária encaminha os pacientes para um neurologista se eles tiverem sintomas que indiquem uma condição neurológica.

Condições gerenciadas por um neurologista

Um neurologista, muitas vezes, trata pacientes que têm essas condições médicas:

• Acidente vascular cerebral
• Trauma neurológico
• Tumores do sistema nervoso
• Infecções do sistema nervoso
• Esclerose múltipla e outras doenças auto-imunes
• Epilepsia
• Doença dos nervos periféricos
• Doenças neuromusculares
• Demência
• Dores de cabeça
• Distúrbios do movimento
• Distúrbios do sono

Sintomas Garantindo uma Consulta Neurológica

Certos sintomas podem levar o médico a suspeitar que uma consulta com um neurologista seria útil. Esses incluem:

Dores de cabeça: Quase todo mundo sofre de dores de cabeça em algum momento, geralmente devido à tensão ou talvez uma doença leve como um resfriado. Por outro lado, algumas pessoas sofrem de dores de cabeça mais graves, como enxaquecas freqüentes.

Em casos raros, a dor de cabeça pode ser causada por algo grave, como sangramento no cérebro ou aumento da pressão no crânio. Pacientes com dores de cabeça graves ou com risco de vida podem precisar ser gerenciados por um neurologista.

Dor crônica: Muitas pessoas sentem dor nas costas ou no pescoço. Embora esse tipo de dor possa ser administrado por um médico da atenção primária, às vezes um neurologista se envolverá, especialmente se essa dor estiver associada a outros problemas neurológicos, como fraqueza, dormência ou problemas com o controle da bexiga ou do intestino.

Tontura: As pessoas querem dizer muitas coisas diferentes quando dizem que estão tontas, e diferentes tipos de tontura exigem diferentes tipos de médicos.

Os neurologistas geralmente vêem pacientes com vertigem e desequilíbrio. Vertigem envolve uma sensação de que o mundo está girando como se você estivesse em um carrossel.

Desequilíbrio significa falta de coordenação ou equilíbrio. Esses sentimentos têm várias causas, algumas mais sérias que outras.

Dormência ou formigamento: Como tonturas, dormência e formigamento podem ser causados ​​por muitos problemas médicos. Um médico de atenção primária pode gerenciar muitos desses problemas, mas alguns exigem a atenção de um neurologista.

Dormência e formigamento são mais preocupantes quando aparecem rapidamente, afetam apenas um lado do corpo ou estão associados à fraqueza. Estes podem ser sinais de algo tão sério quanto um derrame, exigindo avaliação urgente.

Por outro lado, coisas benignas, como ansiedade ou temporariamente baixa de açúcar no sangue podem causar dormência e formigamento que vem por curtos períodos de tempo.

Se a dormência persistir ou piorar, pode ser devido à doença do nervo periférico, e um neurologista pode ser solicitado. Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com seu médico para saber qual avaliação adicional é necessária.

Fraqueza: Algumas pessoas confundem fraqueza com fadiga. Um exemplo de verdadeira fraqueza é ser incapaz de levantar algo, não importa o quanto você tente, embora você possa ter feito isso antes.

Fadiga significa que, com esforço total, você pode obter a força necessária para levantar algo, mas pode ser mais difícil e cansativo fazer isso. A fraqueza geralmente afeta apenas alguns grupos musculares, enquanto a fadiga afeta todos eles.

A diferença entre fraqueza e fadiga é importante porque, embora a fadiga possa ser causada por problemas benignos como a perda do sono ou uma doença leve, a fraqueza pode significar algo mais importante, como o derrame.ou doença neuromuscular.

Tal como a dormência, a fraqueza é especialmente preocupante se surge de repente ou afeta apenas um lado do corpo. Isso pode ser um sinal de um derrame ou outro problema sério e requer atenção imediata.

Problemas com o movimento: Problemas com o movimento incluem falta de jeito, tremor, rigidez, movimentos não intencionais ou dificuldade para andar.

Alguns pacientes têm uma apraxia, o que significa que são incapazes de realizar certos movimentos, como escovar os dentes, apesar de terem a coordenação e a força necessárias.

Muitas pessoas têm um tremor quase imperceptível, que pode piorar se você tomar muito café ou se estiver ansioso. Se o tremor interferir na vida diária, um neurologista pode ser necessário.

Tremor não significa automaticamente que você tem a doença de Parkinson. Muitas outras coisas podem causar tremores, incluindo tabagismo e alguns medicamentos. Ainda assim, pode ser uma boa ideia avaliar o seu tremor.

Problemas de visão: A perda de visão gradual associada ao envelhecimento é melhor administrada por um oftalmologista. A perda súbita da visão, por outro lado, pode ser causada por um problema no olho ou por um problema no sistema nervoso e requer atenção médica imediata.

Um novo caso de visão dupla também deve ser avaliado o mais rápido possível. Se você tiver novos problemas de visão, tente fechar um olho. As informações de um olho viajam no nervo óptico para encontrar informações do outro olho no quiasma óptico próximo à frente do cérebro.

Se a anormalidade visual desaparecer com um olho fechado, o problema provavelmente está no olho. Se a anormalidade está em ambos os olhos, o problema pode estar no sistema nervoso.

Convulsões: Quando a maioria das pessoas imagina uma convulsão, elas imaginam algo muito dramático: alguém sacode todo o corpo, espumando pela boca e perdendo a consciência.

Enquanto algumas convulsões assim, eles podem aparecer de maneira sutil também. Pode parecer surpreendente que nem todas as convulsões exijam a presença de um neurologista.

Se uma pessoa nunca teve uma convulsão antes e tem outro problema médico conhecido por causar convulsões, como baixa taxa de açúcar no sangue ou abstinência de álcool, suas convulsões podem ser tratadas resolvendo o problema subjacente.

Além disso, quando uma pessoa passa o corpo pode se contrair por alguns segundos. Isso não é a mesma coisa que uma crise epiléptica, e também não requer um neurologista.

Por outro lado, se alguém tiver uma convulsão sem causa óbvia, pode ser necessário um neurologista. Se alguém tiver mais de uma convulsão não provocada, isso é suficiente para o diagnóstico de epilepsia, caso em que um paciente pode precisar ser seguido por um neurologista por um período prolongado.

Dificuldade de pensar: Dificuldade de pensar pode significar várias coisas diferentes, incluindo dificuldade para encontrar palavras ou falar, problemas com memória, mudança de personalidade ou confusão, caso em que um neurologista pode ser útil.

A dificuldade em pensar também pode implicar em problemas com depressão, mania ou até mesmo com características psicóticas, como alucinações, caso em que um psiquiatra pode ser mais apropriado.

Em crianças, algumas dificuldades de aprendizagem exigem avaliação por um neurologista. Às vezes é difícil até mesmo para especialistas determinar qual especialista é melhor para um paciente e, em alguns casos, como certas demências, tanto a psiquiatria quanto a neurologia podem se envolver. Doenças que causam problemas cognitivos incluem a doença de Alzheimer.

Problemas do sono: Distúrbios do sono são muito comuns, e muitos tipos diferentes de médicos vêem pacientes com esses distúrbios. Dependendo do que está acontecendo, você pode ser melhor atendido por um pneumologista, psiquiatra ou neurologista.

Obtendo um encaminhamento para um neurologista

Se você tiver um desses problemas, pode ficar tentado a ir diretamente para um neurologista, em vez de um médico de atendimento primário. Às vezes pode ser difícil até para profissionais médicos determinar se um neurologista ou um médico diferente é melhor para você.

Ter um médico de cuidados primários ajuda a garantir que alguém seja responsável por coordenar sua assistência médica. Isso pode impedir que informações sejam perdidas e os testes sejam desnecessariamente repetidos.

A assistência médica coordenada também reduz a probabilidade de interações medicamentosas ou overdoses.

No entanto, se você já tiver uma condição neurológica diagnosticada, estiver insatisfeita com os cuidados prestados pelo seu médico, ou simplesmente desejar outra opinião, é razoável considerar um neurologista.

 

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