Tratamento

Lidar com náuseas e vômitos durante a quimioterapia

Náuseas e vômitos são um dos efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia. Alguns medicamentos quimioterápicos são mais propensos do que outros a causar esse sintoma, mas existem opções disponíveis para os medicamentos mais indutores de náusea.

Felizmente, as opções para tratar e prevenir a náusea avançaram, de modo que muitas pessoas agora experimentam pouca ou nenhuma náusea. Ser seu próprio advogado e conhecer suas opções é um grande passo para garantir que você esteja o mais confortável possível durante e após as infusões.

Causas de náusea e vômito durante a quimioterapia

A quimioterapia pode levar a náuseas e vômitos de várias maneiras.

A causa mais comum é a ativação de áreas no sistema nervoso que controlam o vômito. Isso foi difícil de tratar inicialmente, pois as drogas essencialmente diziam ao cérebro que era enjoado.

Às vezes, medicamentos quimioterápicos isolados ou em combinação com outros medicamentos podem irritar o revestimento do estômago.

Náusea Antecipatória

Ainda outro mecanismo por trás da náusea é o recall. Se você já fez quimioterapia antes, seu cérebro pode se lembrar de como se sentiu naquele momento, algo chamado náusea antecipatória.

É provável que algumas pessoas experimentem náusea

As chances de você sentir náusea dependem de vários fatores. A náusea é mais comum em pacientes mais jovens, no sexo feminino e naqueles com histórico de enjoo de movimento. Também depende dos medicamentos quimioterápicos específicos com os quais você é tratado (abaixo).

Cronometragem

Náusea pode ocorrer imediatamente após o início da quimioterapia (náusea aguda) ou começar mais de 24 horas após o tratamento (náusea tardia). Alguns tratamentos funcionam melhor para controlar náuseas agudas ou retardadas.

Medicamentos quimioterápicos com maior probabilidade de causar náusea

A Sociedade Americana de Oncologia Clínica desenvolveu um sistema de classificação que define a probabilidade de náusea e vômito com vários agentes quimioterápicos. Eles os classificam como:

  • Alto risco (vômitos foram documentados em 90% dos pacientes)
  • Risco moderado (vômito em 30 a 90%)
  • Baixo risco (vômito em 10 a 30 por cento)
  • Risco mínimo (vômito em menos de 10%)

Os medicamentos quimioterápicos comuns e o risco associado de náusea e vômito são:

  • Alto risco: Platinol (cisplatina)
  • Risco médio: Paraplatina (carboplatina), Adriamicina (doxorrubicina), Ifex (ifosfamida), Camptosar (irinotecano)
  • Baixo risco: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposido), Gemzar (gemcitabina), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
  • Risco muito baixo: Oncovin (vincristina), Navelbina (vinorelbina), Avastin (bevacizumab)

Lidar com náuseas e vômitos: Opções de tratamento

Existem várias opções de tratamento disponíveis para controlar ou prevenir náuseas e vômitos associados à quimioterapia. É importante observar que, embora alguns tratamentos “alternativos”, como gengibre ou cannabis, possam ajudar com náuseas, é recomendável que eles sejam usados ​​além dos tratamentos farmacêuticos quando usados.

Tratamento Importante

É claro que tratar náuseas e vômitos é importante para o seu bem-estar psicológico durante o tratamento. Ninguém gosta de se sentir enjoado. Mas é importante fisicamente também.

Náuseas e vômitos podem levar à desidratação e falta de nutrição. A inflamação persistente pode resultar em lágrimas no esôfago. E para aqueles que fizeram cirurgia, o vômito pode ser extremamente doloroso e pode resultar em sua incisão se separando.

Algumas pessoas hesitam em tomar outra receita, mas com náuseas e vômitos, a maneira como os medicamentos funcionam dificulta a recuperação depois que o vômito ocorre.

Lidar com náuseas e vômitos: Medicamentos

Várias opções estão disponíveis para o tratamento de náuseas por quimioterapia. Como os medicamentos costumam ser mais eficazes antes do início da náusea, muitas pessoas são tratadas preventivamente com antineusea (antiemético) antes de apresentarem algum sintoma.

Alguns medicamentos são administrados regularmente e outros conforme a necessidade. Os medicamentos podem ser administrados por via oral, intravenosa, retal ou sublingual (debaixo da língua).

Muitos dos medicamentos anti-náusea funcionam atacando mecanismos diferentes e, portanto, o uso de uma combinação de medicamentos pode ser mais eficaz do que qualquer medicamento isolado. Alguns dos medicamentos mais comuns usados ​​isoladamente ou em combinação incluem:

  • Emend (aprepitant)
  • Decadron (dexametasona)
  • Anzemet (dolasetron)
  • Kytril (granisetrão)
  • Droperidol (haloperidol)
  • Ativan (lorazepam)
  • Reglan (metoclopramida)
  • Zofran (ondansetrona)
  • Aloxi (palonossetrom)
  • Compazina (proclorperazina)
  • Fenergan (prometazina)

Tratamentos alternativos / complementares

Algumas terapias integrativas também podem ser úteis para controlar náuseas durante a quimioterapia. O Instituto Nacional de Saúde divulgou uma declaração de que a acupuntura é eficaz para náuseas induzidas por quimioterapia e pode diminuir sua necessidade de medicamentos. Pulseiras de acupressão também podem ser úteis.

Canabinóides

Uma controvérsia significativa envolve o uso de canabinóides (maconha) para náusea durante a quimioterapia, e seu uso varia amplamente em todo o mundo.

O Instituto Nacional do Câncer declara que os canabinóides, quando legais, podem funcionar para evitar vômitos causados ​​por alguns tipos de quimioterapia.

Lidar

Os medicamentos podem facilitar bastante a náusea e o vômito que podem ocorrer durante a quimioterapia, mas algumas medidas simples também podem ajudar:

  • Faça refeições pequenas e frequentes – evite comer demais ou ficar muito tempo sem comer
  • Evite beber líquidos durante as refeições
  • Permaneça em pé depois de comer por meia hora
  • Evite odores que fazem você se sentir enjoado
  • Evite alimentos gordurosos e gordurosos antes da quimioterapia
  • Use roupas soltas ao redor do abdômen
  • Salve seus alimentos favoritos para quando terminar a quimioterapia
  • Beber grande quantidade de líquidos
  • Evite fumar
  • Evite o exercício logo após comer
  • Torne seu ambiente e comida o mais esteticamente possível

Quando ligar para o seu médico

Informe o seu oncologista sobre qualquer náusea ou vômito que sentir em cada visita. Entre as visitas, ligue para ela se:

  • Seus medicamentos não estão controlando sua náusea
  • Você tem vômito persistente
  • Você desenvolve dor abdominal
  • Você experimenta quaisquer efeitos colaterais que você acha que podem estar relacionados aos seus medicamentos anti-náusea
  • Se sua náusea estiver interferindo na sua capacidade de comer ou beber líquidos

Uma palavra de Dsau

Embora náuseas e vômitos sejam alguns dos efeitos colaterais mais temidos, os tratamentos reduziram bastante o impacto. Dito isto, algumas pessoas ainda sofrem de náusea, e é importante trabalhar com seu médico para encontrar um regime de medicação que melhor controle esse efeito colateral para você.

 

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