Câncer de pulmão

Lidar com feridas na boca induzidas por quimioterapia

Feridas na boca podem ser um incômodo durante a quimioterapia; não apenas pelo desconforto que causam, mas também pelas limitações que podem representar em comer e, às vezes, até em conversar.

Os sintomas podem incluir vermelhidão, às vezes feridas abertas e queimação na boca. Alguns alimentos, além de fumar, podem exacerbar os sintomas e aumentar o risco de desenvolver uma infecção (como candidíase) na boca.

Felizmente, a consciência de coisas que podem aliviar ou piorar as feridas na boca pode ajudar a tornar esse efeito colateral comum muito mais tolerável para muitas pessoas.

Feridas na boca da quimioterapia: Sintomas

A inflamação das membranas mucosas da boca, às vezes chamada de estomatite ou mucosite , geralmente começa alguns dias após o início da quimioterapia e pode durar várias semanas.

A radioterapia e a cirurgia também podem causar inflamação na boca, e os sintomas podem ser piores se você estiver recebendo uma combinação de quimioterapia e tratamentos de radiação para o câncer.

Sintomas e sinais incluem um tipo ardente de dor e vermelhidão envolvendo o assoalho ou o céu da boca, bochechas, gengivas, língua e lábios. Podem aparecer manchas brancas que ficam vermelhas após a descamação do tecido. A dor na boca pode dificultar a alimentação e desconfortável falar e engolir.

Feridas na boca: Causas

Entender por que as feridas na boca ocorrem às vezes pode torná-las um pouco mais toleráveis. Como a quimioterapia ataca células que se dividem rapidamente (como as células cancerígenas), também pode afetar as células que se dividem rapidamente que revestem a boca.

A quimioterapia também pode afetar a produção de saliva e alterar as bactérias normais presentes na boca, aumentando a probabilidade de infecções.

Drogas quimioterápicas provavelmente causam feridas na boca

A maioria dos medicamentos quimioterápicos pode causar feridas na boca e 20% a 80% experimentam esse efeito colateral, mas é mais comum em alguns medicamentos para câncer de pulmão, incluindo:

  • Taxotere (docetaxel)
  • Adriamicina (doxorrubicina)
  • VePesid (etoposídeo)
  • Taxol (paclitaxel)
  • Alimta (pemetrexedo)

Esses medicamentos são usados ​​com freqüência, principalmente com quimioterapia para câncer de mama, e, portanto, feridas na boca são muito comuns entre as pessoas em tratamento para câncer.

Quase todo mundo que recebe radiação na região da cabeça e / ou pescoço também experimentará feridas na boca.

Lidar

Uma boa higiene bucal é o primeiro passo para lidar com e diminuir o desconforto causado por feridas na boca. É uma boa idéia consultar um dentista familiarizado com os efeitos dentários da quimioterapia antes de iniciar o tratamento para garantir que seus dentes e gengivas estejam o mais saudáveis ​​possível. Pergunte ao seu dentista sobre escovas de dente alternativas se você sentir dor.

Higiene bucal

Uma boa higiene bucal é essencial não apenas para controlar as feridas na boca, mas também como parte do tratamento de câncer.

Estamos aprendendo que a doença gengival está ligada à inflamação, e a inflamação tem sido associada a um risco aumentado de desenvolver câncer. Pensa-se que a inflamação também pode desempenhar um papel na progressão do câncer ou recorrência.

  • Escove regularmente, de preferência após cada refeição. A doença gengival pode piorar os sintomas.
  • Se a escovação for desconfortável, as opções incluem o uso de uma escova de dentes macia extra ou um cotonete de espuma. Lavar a escova de dentes em água quente antes de escovar para amolecer as cerdas pode ajudar. Pode ser melhor evitar escovas de dente elétricas.
  • Mantenha a boca úmida durante o dia.
  • Usar protetor labial pode aliviar o desconforto, mas escolha um produto suave, sem irritantes químicos.
  • Evite enxaguatórios bucais, especialmente aqueles que contenham álcool. Em vez disso, tente uma xícara de água morna misturada com 1 colher de chá de bicarbonato de sódio.
  • Se você usa dentaduras, tente removê-las com mais frequência.

Seu ambiente

O ar que você respira e a empresa que você mantém podem afetar a sensação de feridas na boca.

  • Não fume
  • Algumas pessoas não se sentem à vontade para jantar em público devido a limitações na dieta com feridas na boca. Convide amigos e faça sugestões sobre o que eles podem trazer. A distração de amigos e familiares pode ajudar quando comer é doloroso.

Alimentos para comer e evitar

Dedicar algum tempo para pensar sobre o que você pode e o que não pode comer trará grandes dividendos. É muito mais fácil limitar os alimentos problemáticos antes que eles causem problemas do que lidar com a boca dolorida como lembrete.

  • Coma uma boa dieta com uma variedade de alimentos. Algumas deficiências de vitaminas podem piorar os sintomas, e uma boa dieta pode ajudar seu corpo a combater infecções.
  • Evite alimentos condimentados, salgados ou com ácido cítrico e suco de tomate. O abacaxi e os morangos geralmente são tolerados melhor do que outras frutas, e o suco de uva ou maçã pode causar menos desconforto do que os sucos cítricos e de tomate.
  • Limite sua ingestão de álcool
  • Evite alimentos com temperaturas extremas
  • Beba bastante água
  • Evite alimentos pontiagudos, como bolachas, torradas e cereais secos
  • Tente adicionar alimentos úmidos sobre alimentos secos, como molho e molhos
  • As boas escolhas alimentares podem incluir purê de batatas, cereais cozidos, molho de maçã, queijo cottage, pudim, iogurte, smoothies (sem frutas cítricas), sopas, gelatina, comida para bebê ou comida em purê no liquidificador
  • Beber líquidos através de um canudo às vezes é muito útil para manter os líquidos longe de feridas na boca

Tratamento

Na maioria das vezes, as feridas na boca podem ser tratadas com dieta e boa higiene bucal, até que se resolvam por conta própria. Alguns oncologistas podem recomendar saliva artificial ou agentes tópicos para tratar a dor.

Em casos graves, a crioterapia ou a laser tem sido utilizada em alguns centros de câncer, e novos medicamentos projetados para promover o crescimento de tecidos na boca estão sendo testados em ensaios clínicos.

Complicações

Feridas na boca podem ser um efeito colateral desconfortável da quimioterapia, mas às vezes também podem levar a problemas mais sérios. Podem ocorrer infecções (bacterianas, fúngicas ou virais), especialmente se a contagem de glóbulos brancos for reduzida após a quimioterapia ( neutropenia induzida por quimioterapia ).

Pode ocorrer sangramento, especialmente se sua contagem de plaquetas for baixa ( trombocitopenia induzida por quimioterapia ). A dor pode se tornar bastante intensa para algumas pessoas, exigindo um controle mais forte da dor. Desnutrição e desidratação podem ocorrer se a dor e as feridas estiverem interferindo na sua capacidade de receber nutrição ou líquidos adequados.

Considerando os diferentes efeitos colaterais da quimioterapia, as feridas na boca podem parecer baixas na lista no que diz respeito à seriedade, mas isso simplesmente não é verdade.

Feridas na boca podem levar à perda de peso, e a perda de peso em pessoas com câncer pode ser muito grave. De fato, a caquexia do câncer, uma síndrome que inclui perda de peso entre outros sintomas, é considerada a causa direta de morte de 20% das pessoas com câncer. Não hesite em ligar para o seu médico se você está sofrendo desta complicação comum.

Quando ligar para o seu médico

Certifique-se de informar o seu oncologista sobre quaisquer sintomas que você esteja tendo durante o tratamento quimioterápico, incluindo feridas na boca. Alguns motivos para alertar sua equipe de saúde entre as consultas incluem:

  • Feridas na boca que interferem na sua capacidade de comer ou beber
  • Perda de peso significativa ou sinais de desidratação
  • Um revestimento branco na língua, aumentando a vermelhidão ou sangramento que pode ser um sinal de infecção
  • Uma febre. Pergunte ao seu oncologista que temperatura ele sente que é uma preocupação e deve solicitar que você ligue para

Uma palavra de Dsau

Às vezes, feridas na boca podem levar a complicações, perda de peso. Mas o principal motivo para cuidar de sua boca com feridas na boca é garantir que sua qualidade de vida seja a melhor possível durante o tratamento do câncer.

Com tratamentos disponíveis que agora podem limitar o impacto de náuseas e vômitos, bem como a baixa contagem de glóbulos brancos, muitas pessoas vivem vidas ativas durante a quimioterapia.

Certifique-se de falar e conversar com seu médico se suas feridas na boca estiverem comprometendo sua capacidade de viver sua melhor vida enquanto estiver em tratamento.

 

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