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Câncer

5 Principais diferenças entre leucemia e linfoma

5 Principais diferenças entre leucemia e linfoma

Você deve ter notado que há muita informação, bem como organizações que agrupam leucemia e linfoma. Quais são as diferenças e quais são as semelhanças entre leucemias e linfomas?

Diferenças entre leucemia e linfoma

Leucemias e linfomas são frequentemente agrupados. A razão disso é que ambos são considerados cânceres “relacionados ao sangue“. Isto está em contraste com “tumores sólidos”, como câncer de mama ou câncer de pulmão.

Discutiremos algumas dessas diferenças, variando de definições e origem a células, mas é importante observar imediatamente que há exceções. Existem muitas diferenças dentro do grupo de cânceres chamados leucemias, bem como entre as doenças classificadas como linfomas.

De fato, você notará que às vezes uma das características da leucemia é mais comum em um tipo de linfoma do que em algumas leucemias, e vice-versa. Um exemplo é quando falamos sobre diferenças na idade em que esses cânceres ocorrem.

A leucemia é o câncer infantil mais comum, e muitas vezes pensamos em leucemias como doenças infantis e linfomas como cânceres que ocorrem em adultos mais velhos.

No entanto, muitos tipos de leucemia são mais comuns em idosos, enquanto alguns tipos de linfoma, como o linfoma de Hodgkin, são freqüentemente encontrados em jovens.

Percebendo que há muita sobreposição e muitas exceções, vamos dar uma olhada nas diferenças mais comuns entre leucemias e linfomas.

1. Diferentes Definições de Leucemia e Linfoma

A leucemia e o linfoma são definidos de uma maneira que pode parecer estranha para os padrões de hoje, com muitas exceções e conceitos sobrepostos. Isto é em parte porque essas definições foram desenvolvidas há muito tempo, começando no século XIX. Aqui estão duas diferenças fundamentais nas definições, para começar com:

Um item importante a ser observado é se a malignidade está ou não associada a um grande número de glóbulos brancos, ou leucócitos, circulando na circulação periférica ou na corrente sanguínea.

Tanto os glóbulos vermelhos quanto os brancos são formados dentro de certos ossos do corpo, na medula óssea, e o “sangue periférico” descreve aquelas células que saíram dos vasos sanguíneos e não estão mais na medula. Este excesso de glóbulos brancos na corrente sanguínea periférica é mais típico da leucemia.

Outra coisa importante a saber é se a doença se desenvolve com envolvimento precoce da medula óssea, que também é mais típica da leucemia.

Agora, vamos examinar os termos médicos realmente usados ​​para definir leucemia e linfoma.

O linfoma é definido como “qualquer malignidade do tecido linfoide”. Então, qual é o tecido linfóide, você pergunta? O tecido linfóide inclui células e órgãos.

Células – incluindo alguns glóbulos brancos – e órgãos – incluindo o timo, medula óssea, gânglios linfáticos e baço. O tipo de célula mais comum no tecido linfóide é o linfócito.

Além dos órgãos, o tecido linfóide também inclui coleções de células localizadas em todo o corpo, em locais estratégicos para combater os invasores.

Exemplos desses locais incluem as amígdalas, áreas do trato respiratório, abaixo de membranas mucosas úmidas, como as do trato gastrointestinal e outros tecidos do corpo.

A leucemia é definida como “uma doença maligna progressiva dos órgãos formadores do sangue, caracterizada por proliferação e desenvolvimento distorcidos de leucócitos e seus precursores no sangue e na medula óssea”. Então, quais são os órgãos formadores de sangue, você pergunta?

Nos adultos, a medula óssea produz todos os glóbulos vermelhos, a maioria dos glóbulos brancos chamados granulócitos. Enquanto o desenvolvimento de linfócitos começa na medula óssea, eles migram para os tecidos linfóides, e especialmente o timo, o baço e os gânglios linfáticos, e esses tecidos desempenham um papel vital no desenvolvimento e maturação dos linfócitos.

(Existem diferenças entre os linfócitos B ( células B ) e os linfócitos T ( células T Porém, para os propósitos desta discussão, não abordaremos isso aqui. Tecidos especiais do baço, fígado, gânglios linfáticos e outros órgãos são igualmente importantes na maturação dos monócitos.

2. Sintomas Diferentes de leucemia e linfoma

Leucemia e linfoma não são diagnosticados com base apenas nos sintomas ; muitos sintomas se sobrepõem ou não são específicos para qualquer doença, enquanto alguns outros sintomas podem ser mais característicos de uma doença ou de outra.

Os sintomas do linfoma variam e podem incluir inchaço indolor dos gânglios linfáticos. Esses linfonodos podem ser visíveis em seu pescoço, axilas ou virilha, ou podem ser vistos em estudos de imagem (como linfonodos mediastinais, linfonodos retroperitoneais e outros). Outros sintomas podem incluir fadiga persistente, febre e calafrios, sudorese noturna ou perda de peso inexplicada.

Os tipos mais comuns de leucemia podem produzir sintomas como dor nos ossos e articulações, fadiga, fraqueza, pele pálida (devido a baixos níveis de glóbulos vermelhos, conhecida como anemia ), sangramento fácil ou hematomas (devido a baixos níveis de plaquetas, ou trombocitopenia,) febre, perda de peso e outros sintomas, incluindo inchaço dos gânglios linfáticos, baço e fígado.

As pessoas com linfomas podem ter sintomas referidos aos sintomas B, que frequentemente indicam um câncer mais agressivo ou de crescimento mais rápido. Os sintomas de linfoma B incluem febre, perda de peso não intencional e sudorese noturna

3. Diferentes Tipos de Células de Origem e Células na Circulação

Descrever os diferentes tipos de células e a origem dos cânceres entre leucemias e linfomas é mais fácil, descrevendo alguns tipos específicos dessas doenças.

Tipos de leucemia

Existem quatro tipos básicos de leucemia.

Aqui estão os dois primeiros:

1. leucemia mielóide aguda, ou AML

2. Leucemia mielóide crônica ou LMC

Como esses nomes sugerem, dois tipos de leucemia são “mieloides”, que significa “de ou como a medula óssea”, o que faz sentido, já que a medula óssea é a fábrica do corpo para produzir glóbulos brancos.

Mas a palavra mielóide também se refere ao grupo de células que se diferenciam ou crescem a partir de um ancestral comum – uma célula progenitora mielóide. Então, por causa desse ‘mielóide’ no nome, estamos nos referindo às células dos tecidos formadores de sangue que vêm da mesma parte da árvore genealógica dos glóbulos brancos.

Agora olhe para os dois tipos de leucemia:

3. leucemia linfocítica aguda, ou ALL

4. Leucemia linfocítica crônica ou LLC

Agora, com a ALL e a CLL, pode parecer que estamos com um pouco de dificuldade com nossas definições…

Os dois outros tipos de leucemia derivam da … linhagem de linfócitos.

Tecnicamente, ALL e CLL devem ser linfomas, então, certo? – são linfocíticos – e os linfócitos são um tipo de célula que faz parte do tecido linfóide. Bem, não é bem assim.

Embora os linfócitos sejam células-chave no tecido linfóide, eles começam na medula óssea e migram para o tecido linfóide. Além disso, agora é hora de voltar a essa cláusula irritante na definição de leucemia: “… caracterizada por proliferação distorcida e desenvolvimento de leucócitos e seus precursores no sangue e na medula óssea”.

A proliferação, ou crescimento e multiplicação, de glóbulos brancos e seus precursores na medula óssea – e presença no sangue – é uma parte da definição de leucemia que serve para distinguir muitas leucemias de muitos linfomas.

Tipos de Linfoma

Aqui estão os 2 tipos básicos de linfoma:

1. Linfoma de Hodgkin ou HL

2. Linfoma não-Hodgkin ou NHL

Uma grande variedade de cânceres deriva de linfócitos ou seus precursores – essas células de linfoma geralmente não aparecem no sangue periférico, o que significa que elas não podem ser chamadas de leucemias.

** Existem exceções. Além disso, alguns tumores malignos têm características características de leucemia e linfoma.

4. Diferenças na incidência

Existem diferenças na incidência, ou com que frequência as leucemias e os linfomas também ocorrem. No geral, mais pessoas desenvolvem linfomas do que leucemias.

Aqui estão as estimativas da American Cancer Society para novos casos em 2017, discriminados por subtipos:

Linfoma – 80.500 pessoas

  • 72,240 linfoma não-Hodgkin
  • 8,260 linfoma de Hodgkin

Leucemia – 62.130 pessoas

  • 21.380 leucemia mielóide aguda
  • 6,660 leucemia mielóide crônica
  • 5,970 leucemia linfocítica aguda
  • 20,110 leucemia linfocítica crônica
  • 5.720 outras leucemias

5. Diferenças na Idade no Diagnóstico

A leucemia é o câncer infantil mais comum, responsável por cerca de um terço de todos os cânceres em crianças. O segundo grupo mais comum de cânceres infantis é a malignidade do sistema nervoso central, incluindo tumores cerebrais. Por comparação, os linfomas compreendem apenas 10% dos cânceres infantis.

Em contraste, muitos linfomas são mais comuns em pessoas com mais de 55 anos.

Há sobreposição, por exemplo, já que algumas leucemias crônicas são muito mais comuns em pessoas mais velhas, enquanto o linfoma de Hodgkin tem seu primeiro pico de incidência entre as idades de 15 e 40 anos.

Linha de fundo sobre semelhanças e diferenças entre leucemias e linfomas

Tanto as leucemias como os linfomas são considerados cancros “relacionados com o sangue” e envolvem células que desempenham um papel importante na função imunitária. Existem diferenças gerais entre os dois delineados acima, mas, quando decompostas por leucemias e linfomas específicos, há muita sobreposição.

Talvez uma diferença maior seja distinguir esses cânceres relacionados ao sangue e “tumores sólidos”. Em geral, os tratamentos que aumentam a expectativa de vida progrediram ainda mais para aqueles com leucemias e linfomas avançados do que para aqueles com tumores sólidos avançados.

Por exemplo, a descoberta da terapia direcionada Gleevec (imatinibe) mudou a leucemia mieloide crônica de ser uma doença quase universalmente fatal para uma condição que agora podemos tratar como uma doença crônica, controlando a doença por um período indefinido de tempo.

A leucemia linfocítica aguda foi em um momento geralmente rapidamente fatal, mas cerca de 90 por cento das crianças com esta doença podem agora ser curadas.

Para aqueles com linfoma de Hodgkin, a expectativa de vida melhorou dramaticamente também. Essa doença, que tinha uma taxa de sobrevivência de 10% em 5 anos há um século, agora tem uma taxa de sobrevida em 5 anos de mais de 90% no estágio inicial e mais de 50% na doença no estágio 4.

Em contraste, muitos dos tumores sólidos do estágio 4, como câncer de mama, câncer de pulmão e câncer de pâncreas, não são curáveis ​​e quase sempre fatais com o passar do tempo.

Dito isto, algumas abordagens para o tratamento, como terapias direcionadas e imunoterapia oferta espero que aqueles com tumores sólidos acabará por seguir os avanços na sobrevivência que muitas pessoas com cânceres relacionados com o sangue agora percebo.

 

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