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Saúde da bexiga

Incontinência Urinária e Controle da Bexiga – Diagnóstico e tratamento

Incontinência Urinária e Controle da Bexiga – Diagnóstico e tratamento

A incontinência urinária é a perda súbita do controle da bexiga. Se você teve essa experiência, sabe que pode causar desconforto pessoal e constrangimento. Existem várias causas de incontinência, incluindo doenças médicas, perda de consciência, infecções e medicamentos.

A maioria das pessoas não percebe que a incontinência é frequentemente tratável. O primeiro passo é conversar com seu médico, que pode trabalhar com você para determinar a causa.

Incontinência urinária – Diagnóstico e tratamento

 

Causas

Com a incontinência, você pode perder completamente o controle da micção o tempo todo, mas é mais comum perder o controle a maior parte do tempo.

E a incontinência pode significar um pequeno fluxo ou vazamento de urina, ou pode significar a perda de quantidades significativas de urina. A incontinência pode ser temporária e reversível, ou pode ser permanente.

As causas mais comuns incluem:

Gravidez

Durante a gravidez, algumas mulheres sofrem incontinência urinária como resultado da pressão exercida sobre a bexiga pelo útero em expansão, que contém o bebê em desenvolvimento.

Este problema é mais perceptível durante os últimos estágios da gravidez, mas pode aumentar ou diminuir durante a gravidez, à medida que o bebê muda de posição, alterando o impacto da pressão sobre a bexiga.

Parto 

Após o parto, muitas mulheres apresentam incontinência leve a moderada devido ao enfraquecimento dos músculos pélvicos que controlam a micção. Algumas mulheres sofrem incontinência mais grave após o parto se houver danos nos nervos ou nos músculos, que podem ocorrer durante a gravidez ou o parto.

Incontinência de esforço

A incontinência de esforço descreve a situação na qual a pressão física na bexiga faz com que a urina vaze involuntariamente (não de propósito). Isso pode acontecer como resultado de risos, espirros, tosse ou até mesmo como resultado de movimentos físicos que pressionam a parte inferior da bexiga. área abdominal, como exercício ou levantamento de peso.

Espasmo da bexiga

O espasmo da bexiga é a contração súbita (compressão) da bexiga, que pode levar à micção involuntária. Existem várias causas de espasmo da bexiga. Uma pessoa que sofre repetidamente espasmos da bexiga pode estar sofrendo de bexiga hiperativa.

Bexiga Hiperativa

A bexiga hiperativa é uma tendência a sentir o súbito desejo de urinar ou ter espasmos involuntários da bexiga. A bexiga hiperativa é um sintoma de várias condições médicas, incluindo infecções e doenças neurológicas.

Diabetes

Diabetes pode causar incontinência, particularmente em crianças pequenas que ainda não foram diagnosticadas com diabetes. Polidipsia (beber mais do que a quantidade usual de fluido) e poliúria (micção excessiva) estão entre os primeiros sinais de diabetes Muitas vezes, o alto volume de urina produzida como resultado da diabetes pode fazer com que uma pessoa perca o controle da urina, particularmente durante o sono.

Menopausa

A menopausa é frequentemente associada à incontinência urinária. Há várias razões para isso e várias das associações não são bem compreendidas.

Por exemplo, mulheres pós-menopáusicas que tomam terapêutica hormonal, bem como mulheres pós-menopáusicas que não tomam terapêutica hormonal, parecem estar em risco aumentado de incontinência urinária.

Ampliação da próstata

A próstata é um órgão que está presente apenas nos homens. Ele está localizado perto da bexiga e pode aumentar de tamanho após os 40 anos.

Um aumento da próstata exerce pressão sobre a bexiga e pode causar incontinência. Normalmente, um aumento da próstata não é um problema de saúde perigoso, mas às vezes pode resultar de câncer de próstata.

Doença Neurológica – Esclerose Múltipla (EM), Acidente Vascular Cerebral, Doença da Coluna Vertebral 

Muitos distúrbios neurológicos afetam o cérebro ou a coluna. Isso pode causar incontinência devido à falta de controle dos nervos que alimentam os músculos envolvidos na micção ou devido a um problema com a diminuição da sensação da bexiga que resulta na diminuição da consciência da necessidade de urinar.

Demência

A demência é caracterizada por perda de memória e dificuldade para pensar. Existem muitas causas de demência, e a demência geralmente torna a pessoa menos capaz de cuidar de si mesma.

Muitas vezes, as pessoas com demência sofrem de incontinência devido a uma diminuição da sensação de uma bexiga cheia ou a uma diminuição da capacidade de controlar os músculos da micção.

Alguns indivíduos com demência sofrem incontinência devido a alterações comportamentais, como apatia (diminuição do interesse pelo mundo à sua volta) ou perda de inibição social (menor interesse em se comportar como socialmente esperado).

Enurese

Às vezes, dormir em um lugar desconhecido, ansiedade ou pesadelos pode causar incontinência, especialmente entre as crianças pequenas que foram treinadas apenas recentemente. A enurese noturna pode ser sinal de diabetes ou infecção da bexiga, mas também pode ser um evento pouco frequente sem causa médica.

Perda de consciência

Indivíduos que ficam inconscientes como resultado de uma condição médica, como uma convulsão, um ataque cardíaco, um derrame, uma overdose de drogas, traumatismo craniano ou qualquer outro problema de saúde podem perder o controle da urina enquanto estão inconscientes.

Cirurgia

Às vezes, procedimentos cirúrgicos podem danificar as estruturas envolvidas na função normal da micção. Este pode ser um processo inevitável, por exemplo, quando um tumor cancerígeno é removido, ou pode ser o resultado de alterações anatômicas resultantes da cirurgia.

Câncer

Câncer em qualquer lugar da região pélvica pode interferir na capacidade de controlar a urina. Cânceres e tumores que afetam a micção incluem câncer de bexiga, câncer de próstata ou câncer uterino, que são órgãos próximos, ou podem ser cânceres de outra área do corpo, como os pulmões ou mama, que se espalham para a área da bexiga.

Neuropatia

Neuropatia é doença dos nervos. Existem várias causas de neuropatia, sendo as mais comuns a neuropatia diabética e a neuropatia alcoólica. A neuropatia pode tornar os nervos que controlam a micção menos eficazes, resultando em incontinência urinária.

Diuréticos

Há uma variedade de alimentos, bebidas e medicamentos que fazem com que o corpo produza quantidades excessivas de urina. A mais conhecida é a cafeína, que está naturalmente presente em bebidas como café, chá e cacau. Vários medicamentos também podem causar produção excessiva de urina.

Por exemplo, muitos medicamentos que são usados ​​para o tratamento da hipertensão têm efeitos diuréticos. Tomar um diurético não necessariamente resulta em incontinência, mas pode aumentar a probabilidade, especialmente se você também tiver outra causa de incontinência.

Infecção do trato urinário

Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção que envolve os rins, os ureteres, a bexiga ou a uretra. Estas infecções são muito comuns e geralmente são tratadas com antibióticos. A dor e o desconforto associados a uma infecção do trato urinário podem instigar a incontinência urinária.

Tratamento

Mudanças comportamentais, incluindo dieta e exercícios, podem ajudar algumas pessoas a recuperar o controle da bexiga se forem realizadas de forma consistente. Em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos para suplementar essas estratégias.

As técnicas terapêuticas e de suporte mais comuns incluem:

Treinamento da bexiga envolve um cronograma de micção estruturada.

O treinamento muscular pélvico ensina como  espremer e liberar os músculos kegel para controlar melhor o fluxo urinário. Isso é particularmente útil para mulheres que perderam parte do controle da bexiga após a gravidez.

A ingestão modificada de fluidos restringe a quantidade de líquidos que você bebe, bem como qualquer bebida que tenha efeito diurético. Estes incluem bebidas com cafeína (café, chá, cola) que não só promovem a micção, mas também podem irritar a bexiga. A técnica também prepara você para eventos sociais, restringindo a ingestão de líquidos de duas a três horas antes de sair.

Um pessário é um pequeno bloco solúvel que é inserido na vagina. Pode ser usado em mulheres na pós-menopausa com problemas de controle da bexiga. Este é mais um dispositivo suplementar do que uma forma de tratamento.

Dispositivos para incontinência masculina  podem ser usados ​​em homens que falharam em outros tipos de terapia. As opções incluem um esfíncter artificial, que é uma braçadeira inflável que pressiona a uretra, ou uma funda masculina, que é um dispositivo vestível que suporta a uretra.

Agentes de volume são substâncias, como o colágeno, que podem ser injetadas ao redor da uretra para reforçar os músculos e tecidos flácidos. As mulheres podem exigir apenas um anestésico local para este procedimento, enquanto os homens podem exigir anestesia geral ou regional.

O suspense retropúbico é uma técnica cirúrgica usada em mulheres para levantar o colo da bexiga e a uretra.

Um sling suburetral é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que visa aumentar a compressão da uretra em mulheres. Isso é mais comumente usado para tratar a incontinência de estresse.

Uma palavra de Dsau

Seja qual for a sua experiência com incontinência, você deve procurar atendimento médico para isso. Normalmente, seus médicos podem encontrar a causa e o tratamento pode ajudá-lo a evitar os sintomas, melhorando substancialmente sua qualidade de vida.

 

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