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Visão global

Herpes: Sintomas, causas, diagnóstico, tratamento, prevenção

Herpes: Sintomas, causas, diagnóstico, tratamento, prevenção

Herpes é um termo geral usado para descrever herpes oral (também conhecido como herpes labial) e herpes genital. Embora essas condições possam ter esse mesmo nome em conversas casuais e possuírem algumas semelhanças, cada uma delas é causada por um tipo diferente do vírus herpes simplex (HSV).

O herpes HSV-1, ou tipo 1, é o mais frequentemente responsável por infecções por herpes que resultam em lesões na ou ao redor da boca, também conhecidas como herpes labial, embora também possam causar feridas genitais.

Acredita-se que o HSV-2, ou tipo 2, cause quase exclusivamente feridas genitais.

Em ambos os casos, o vírus do herpes entra na epiderme – a camada mais externa da pele – e causa o desenvolvimento de lesões. Essas lesões são abertas, têm tendência a recorrer, são disseminadas pelo contato pele a pele e podem ser tratadas com terapia antiviral (embora não curada).

Embora as feridas possam ser bastante profundas, algumas pessoas com essas infecções podem não exibir sintomas. De fato, muitas pessoas que foram infectadas com herpes nunca terão um surto perceptível.

Aqui está um resumo das principais diferenças entre o HSV-1 e o HSV-2. Continue lendo para mais detalhes sobre essas duas infecções.

Herpes – Uma visão gera

 

HSV-1

  • Na maioria das vezes afeta os lábios e a área da boca
  • Muitas vezes se espalha por beijar ou compartilhar copos
  • Dor, ardor, coceira podem ocorrer antes que as feridas apareçam
  • As lesões variam desde áreas avermelhadas levemente elevadas até bolhas com crostas
  • Agora causa mais da metade de todos os casos de herpes genital (disseminados por sexo oral)

HSV-2

  • Afeta a área genital
  • Spreads por contato sexual e também de mães para bebês durante o parto
  • Às vezes não tem sintomas antes da fuga
  • As lesões são vermelhas, cheias de líquido ou crostosas
  • Surtos geralmente se tornam menos frequentes com o passar do tempo

Herpes: Sintomas

Os tipos 1 e 2 do HSV causam feridas avermelhadas, mas as duas infecções têm algumas diferenças.

Uma infecção inicial do HSV-1 pode ser generalizada, com várias feridas nos lábios ou dentro da boca. Sintomas iniciais também podem ocorrer na região genital se o vírus foi adquirido através de sexo oral.

Pode levar de um dia a 26 dias (mediana de seis a oito dias) desde a primeira exposição ao vírus por feridas para começar a aparecer.

Eles podem ser:

  • Áreas levemente elevadas e avermelhadas
  • Um grupo de pequenas bolhas cheias de líquido a aparecer numa área vermelha da pele
  • Bolhas que rapidamente desenvolvem uma crosta neles

Estes são diferentes das aftas, que geralmente têm uma área central esbranquiçada.

Pode doer comer, beber, falar ou fazer xixi, dependendo da localização e gravidade de uma afta. As crianças podem desenvolver  febre moderada e glândulas inchadas no pescoço quando são expostas ao vírus HSV tipo 1 pela primeira vez.

A maioria das recorrências de herpes labial envolve apenas uma ou duas feridas. Você pode sentir alguma dor, ardor ou comichão no local da afta antes de aparecer, e essas sensações geralmente melhoram quando uma ferida aparece, mas pode permanecer até cicatrizar.

O HSV tipo 2, por outro lado, nem sempre causa sintomas, particularmente em homens. Quando isso acontece, os sintomas geralmente incluem dor na ou ao redor da vagina ou do pênis.

A dor pode ser mais perceptível ao urinar ou durante a atividade sexual. Feridas podem aparecer vermelhas, cheias de líquido ou crostosas, e podem aparecer, resolver e recorrer por anos, a menos que sejam tratadas.

Causas

Os vírus que causam herpes são altamente contagiosos e transmitidos por contato direto.

Geralmente, após a infecção inicial, os vírus permanecem inativos, ou seja, inativos e podem ser reativados posteriormente.

O HSV tipo 1 é transmitido por contato, como beijar ou compartilhar xícaras , o que dificulta a identificação de onde você pode ter adquirido a infecção. Por causa do modo de transmissão, é fácil para pessoas de todas as idades adquirirem a infecção. Cerca de 85 por cento da população está infectada com HSV tipo 1 em algum momento.

O HSV-1 também pode ser transmitido por via oral. Mais da metade de todos os casos de herpes genital são causados ​​pelo HSV tipo 1.

O HSV tipo 2 é transmitido sexualmente , portanto, apenas aqueles que se envolvem em contato sexual com alguém que tem o vírus estão em risco. O HSV-2 é menos comum, embora muitas pessoas que o têm não saibam que estão infectadas – e, potencialmente, transmitindo-as a outras pessoas.

As mulheres grávidas também podem transmitir HSV tipo 2 para seus bebês durante o parto, às vezes com sérias conseqüências. O maior risco de transmissão durante o parto é para as mulheres que se infectam com o HSV tipo 2 durante a gravidez.

Embora o exposto seja verdadeiro para a maioria dos casos de herpes, é possível ter uma infecção por HSV tipo 2 da boca ou uma infecção por HSV tipo 1 da área genital.

Isso pode ocorrer com a transmissão através do sexo oral. Nesses casos, não é possível distinguir qual vírus você tem baseado em seus sintomas, pois eles são muito semelhantes. Pode ser possível saber se você faz um exame de sangue específico para o herpes e é positivo apenas para um tipo do vírus.

Reativação

O herpes labial também é conhecido como “bolhas de febre”, pois muitas vezes ocorrem quando você tem uma infecção ou febre. Geralmente, uma doença, estresse emocional ou trauma físico pode causar reativação do HSV tipo 1 ou 2. Se o seu sistema imunológico está comprometido, seja devido a doença ou medicação, você também tem uma chance maior ou reativação do HSV tipo 1 ou 2.

Algumas pessoas, particularmente crianças, sofrem de herpes labial repetidamente, muitas vezes no mesmo local em seu rosto ou lábio. As feridas genitais, da mesma forma, tendem a recorrer no mesmo local.

No entanto, o vírus pode causar novas feridas em um local diferente e próximo quando ocorrer uma recorrência. Isso pode ocorrer com o HSV 1 ou 2.

Diagnóstico

Devido à localização e aparência do herpes labial, as lesões do HSV tipo 1 são frequentemente reconhecidas pelos próprios pacientes (ou, no caso de crianças, pais ou professores). Os médicos podem  fazer um diagnóstico baseado nos mesmos sinais e sintomas.

Você também pode reconhecer o HSV tipo 2 pela sua aparência. No entanto, porque muitas pessoas não têm sintomas, testes podem ser necessários para confirmar um diagnóstico de herpes genital.

Os testes, que podem distinguir entre HSV-1 e HSV-2, incluem:

  • Culturas virais: Uma amostra é coletada escovando um cotonete em uma ferida (se você tiver uma) e o material é cultivado em um laboratório para procurar atividade viral.
  • Teste de anticorpos: Se você não tem lesões, você ainda pode ter o vírus. Esse exame de sangue pode procurar proteínas que seu corpo cria em resposta à infecção com qualquer tipo de HSV. Dito isto, as infecções latentes, em vez de apenas as ativas, podem produzir um resultado positivo.
  • Exame de sangue para o vírus: Você também pode fazer um exame de sangue que identifica o vírus em si. No entanto, este tipo de teste, ao contrário do teste de anticorpos, não é muito sensível e pode voltar negativo, mesmo quando se tem a infecção.

Tratamento

As infecções pelo vírus Herpes simplex geralmente não desaparecem completamente, embora as feridas apareçam e se resolvam periodicamente.

O tratamento para ambos os tipos é geralmente focado no conforto, embora o HSV-2 também esteja centrado na redução da disseminação para parceiros sexuais e na prevenção da transmissão da infecção para recém-nascidos (se aplicável).

Tratamento de feridas

O herpes labial não tratado geralmente desaparece em sete a 10 dias. O herpes labial pode ser tratado com medicamentos antivirais tópicos ou orais (pela boca).

Medicamentos nem sempre são necessários, mas podem ajudar as feridas a cicatrizar mais rapidamente e diminuir a dor, se necessário.

As infecções iniciais são freqüentemente tratadas com medicamentos antivirais orais, enquanto as recorrências são frequentemente tratadas com antivirais tópicos. Medicamentos tópicos não são considerados tão eficazes no tratamento do herpes labial se os sintomas forem graves.

Medicamentos atualmente disponíveis para tratamento de afta incluem Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir),  Valtrex (valaciclovir) e Abreva (benzalcônio).

Tratamento do Herpes Genital

O herpes genital é tratado com terapia antiviral, e o tratamento é recomendado para pessoas que estejam experimentando um primeiro surto ou recorrentes.

O tratamento pode envolver Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valaciclovir), e a dosagem dependerá das suas necessidades de tratamento, conforme determinado pelo seu médico.

Prevenção

Prevenir herpes oral e genital requer estratégias diferentes.

Para a  prevenção de herpes oral , é importante evitar o contato pele a pele e compartilhar itens com alguém que você sabe estar infectado com o vírus.

Da mesma forma, se você sabe que é portador, esteja atento ao contato que tem com outras pessoas (especialmente bebês jovens e outras pessoas imunocomprometidas) e itens que você deixa por perto, incluindo toalhas. A lavagem frequente das mãos também é importante, especialmente depois de tocar em uma afta.

Para evitar a reativação do herpes oral, faça o possível para permanecer saudável (febre ou irritação da pele, particularmente em crianças, pode “acordar” uma infecção herpética por herpes). Gerencie seu estresse e evite lábios rachados e queimaduras solares.

Quando o herpes labial é recorrente, a terapia supressora – medicação diária para prevenir a ocorrência de lesões – também pode ser considerada. Além disso, pessoas com herpes labial devem usar barreiras para sexo oral.

A única maneira de prevenir a disseminação do herpes genital é com precauções de sexo seguro, particularmente usando preservativos. É importante comunicar com os parceiros sexuais sobre a possibilidade de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo herpes.

Uma palavra de Dsau

Normalmente, entre aqueles com sistema imunológico saudável, nenhuma dessas infecções causa sérias complicações. Se você tem herpes labial recorrente, você pode não precisar de tratamento, a menos que as feridas se tornem graves, voltem a ocorrer mais de seis vezes por ano ou causem dor intensa.

Se você tem herpes genital, você pode querer considerar o tratamento, porque você pode espalhá-lo para parceiros sexuais, e há riscos reais para bebês de mães com HSV tipo 2. A terapia supressora pode ajudar a prevenir a transmissão do vírus, bem como reduzir a sua número de surtos.

Entender sua condição pode ajudá-lo a saber quando procurar tratamento médico para evitar as poucas consequências potenciais sérias.

Com o tempo, você aprenderá a reconhecer seus gatilhos se tiver recorrências. Você também terá um bom controle sobre se precisa ou não tomar medicação para suas recorrências e quais medicamentos funcionam melhor para você. Um diagnóstico de infecção por herpes, mesmo que soe alarmante, é administrável.

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