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Saúde da pele

Fatos e sintomas da febre maculosa das Montanhas Rochosas

A Febre Maculosa das Montanhas Rochosas (RMSF) é uma doença potencialmente fatal que ocorre com maior frequência em Oklahoma e nos estados do Atlântico Sul, embora tenha sido encontrada na maioria dos estados. É causada por uma infecção com a bactéria Rickettsia rickettsii. A bactéria é transmitida aos seres humanos por três tipos diferentes de carrapatos:

  • Eastern United States – Dermacentor variabilis (carrapato de cachorro americano)
  • Estados da América do Sul Central – Amblyomma americanum (Lone Star tick)
  • Estados Ocidentais – Dermacentor andersoni (carrapato de madeira)

Fatos básicos da febre maculosa das Montanhas Rochosas

Depois que um carrapato infectado morde um humano, as bactérias são liberadas na corrente sanguínea. Lá eles atacam as células que revestem os vasos sanguíneos e os músculos lisos que controlam a constrição do vaso sanguíneo.

Eles desencadeiam uma reação imunológica no vaso sangüíneo, fazendo com que o vaso inche e se torne um vazamento. Este processo pode ocorrer em qualquer sistema de órgãos do corpo causando uma grande variedade de sintomas.

Sintomas da febre maculosa das Montanhas Rochosas

O período de incubação é de 2 a 14 dias após a picada do carrapato. O período médio de incubação é de 7 dias. Os sintomas mais comuns da febre maculosa das Montanhas Rochosas são o início abrupto de febre, dor de cabeça intensa, dores musculares e vômitos.

Outros sintomas que são menos comuns são dores abdominais, inchaço dos gânglios linfáticos, tosse, rigidez do pescoço, confusão e coma.

 Febre maculosa – O que a erupção parece

A erupção associada à febre maculosa das Montanhas Rochosas geralmente começa em torno de 4 dias após a doença. Parece pequenas manchas vermelhas e planas, começando com mais freqüência nos tornozelos e pulsos, e depois se movendo para as palmas das mãos, solas e tronco.

À medida que a erupção avança, ela se torna mais irregular. Aproximadamente 10% dos infectados nunca têm erupção cutânea.

Fotos

  • Na mão
  • No rosto
  • No braço
  • No pé

Quão sério é isso?

No geral, a febre maculosa das Montanhas Rochosas é fatal em 3% a 7% dos casos. No entanto, é fatal em mais de 30% daqueles que não são tratados. A mortalidade é maior em pessoas com mais de 40 anos de idade. A morte geralmente resulta de choque e insuficiência renal.

Como é diagnosticado

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é diagnosticada principalmente com base nos sintomas. Não há testes laboratoriais confiáveis ​​para diagnosticar a febre maculosa das Montanhas Rochosas enquanto o paciente tem a doença.

A maioria dos testes laboratoriais específicos para as bactérias envolve a obtenção de um exame de sangue enquanto o paciente está doente e outro em 4 semanas para verificar se o sistema imunológico construiu anticorpos contra as bactérias.

Obviamente, esperar que esse segundo teste retorne antes de fazer um diagnóstico é infrutífero e útil apenas em retrospecto. Outros testes laboratoriais que podem indicar febre maculosa são uma baixa contagem de células brancas do sangue, baixa contagem de plaquetas ou testes de função hepática elevados.

A erupção é geralmente a chave para o diagnóstico, uma vez que não há muitas erupções que afetam as palmas das mãos e as solas dos pés.

Tratamento

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é tratada com antibióticos como doxiciclina, tetraciclina ou cloranfenicol. A maioria dos provedores prescreverá um desses antibióticos na suposição de que a doença é febre maculosa das Montanhas Rochosas e confirmar o diagnóstico com outro exame de sangue em 4 semanas.

As mulheres grávidas não devem tomar doxiciclina ou tetraciclina. Como o cloranfenicol está disponível nos EUA somente em forma intravenosa, as mulheres grávidas devem ser admitidas no hospital.

Prevenção

Prevenir a febre maculosa das Montanhas Rochosas envolve a prevenção de picadas de carrapatos. Crianças e adultos que estão do lado de fora em áreas infestadas por carrapatos devem usar roupas compridas e enfiar a ponta das calças nas meias. Repelente de insetos deve ser aplicado em sapatos e meias.

Os produtos de permetrina são mais eficazes contra os carrapatos do que os produtos DEET. Verifique se há carrapatos ligados à pele a cada 2-3 horas enquanto estiver fora e, em seguida, verifique cuidadosamente uma vez por dia. Os esconderijos favoritos para carrapatos estão no cabelo, então verifique o couro cabeludo, o pescoço, as axilas e a virilha.

 

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