Pin It

Sintomas

Uma visão geral da disfunção da bexiga em MS

Uma visão geral da disfunção da bexiga em MS

A incontinência urinária é provavelmente um dos sintomas mais angustiantes da esclerose múltipla (EM). A disfunção da bexiga ocorre em pelo menos 80% das pessoas com esclerose múltipla, e até 96% com mais de 10 anos experimentarão complicações urinárias como um todo. resultado de sua condição.

Por mais frustrantes e embaraçosos que sejam os sintomas, é importante não os ignorar. Atualmente, existem muitos tratamentos médicos disponíveis que podem melhorar a função urinária, enquanto medidas simples de dieta e estilo de vida podem ajudá-lo a gerenciar melhor seus sintomas, geralmente com o mínimo de estresse ou impacto em sua vida.

Causas e Sintomas Urinários da Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla é caracterizada por uma resposta imune anormal que causa danos à cobertura protetora das células nervosas (conhecida como bainha de mielina ).

Esse dano resulta na formação de lesões no cérebro e / ou na medula espinhal que, por sua vez, interferem nos impulsos nervosos que regulam o movimento, a visão, as sensações, os processos de pensamento e as funções corporais, como o controle da bexiga.

A disfunção da bexiga na EM ocorre quando sinais elétricos para a bexiga e esfíncter urinário são retardados ou obstruídos por lesões que se desenvolvem na medula espinhal. A disfunção pode ocorrer por três razões:

  • A bexiga é espástica, tornando-a menos capaz de reter a urina.
  • O esfíncter urinário é espástico, impedindo que a bexiga se esvazie completamente.
  • A bexiga é flácida e incapaz de se contrair, levando à retenção de urina.

Esclerose Múltipla – Sinais e sintomas

Os sintomas da disfunção da bexiga podem variar de acordo com a extensão e localização das lesões. Em alguns casos, os sintomas serão leves e transitórios. Em outros, eles podem ser persistentes e agravantes. Os sintomas urinários podem se apresentar em uma ou mais das quatro maneiras, incluindo:

  • Hesitância ou dificuldade em urinar quando você sente necessidade. Para alguns, a micção pode levar muito tempo para começar, enquanto outros são incapazes de manter um fluxo constante.
  • A urgência é a necessidade súbita e forte de urinar acompanhada por uma sensação desconfortável de plenitude na bexiga.
  • Frequência é a necessidade de urinar com muito mais frequência do que o habitual. Isso geralmente acontece à noite, causando distúrbios do sono.
  • Incontinência é onde você é menos capaz de controlar a urina de deixar a bexiga, levando a vazamentos.

Se a disfunção da bexiga não for tratada, pode causar danos permanentes ao trato urinário. Pedras urinárias e infecções do trato urinário (ITUs) podem se desenvolver frequentemente se a bexiga for incapaz de esvaziar.

O vazamento crônico também pode levar a infecções de pele localizadas. Em casos graves, a urossepse potencialmente mortal pode se desenvolver se uma infecção urinária se disseminar para a corrente sanguínea.

Igualmente frustrante é o impacto da disfunção da bexiga na tranquilidade e no estilo de vida de uma pessoa. Não é incomum que as pessoas com problemas de controle da bexiga se isolem ou restrinjam suas rotinas diárias, muitas vezes aumentando a carga de depressão freqüentemente observada em pessoas com esclerose múltipla.

Diagnóstico

Ao investigar a disfunção da bexiga, os médicos perguntarão sobre seus sintomas. Eles vão querer descartar UTIs testando sua urina. Se positivo, o tratamento antibiótico será prescrito.

Caso contrário, outros testes (conhecidos como avaliação urodinâmica) serão realizados para avaliar como a bexiga e a uretra estão realizando seu trabalho de armazenamento e liberação de urina.

A avaliação urodinâmica leva em torno de 30 minutos e envolve o uso de um pequeno cateter para preencher a bexiga e registrar as medidas.

Tratamentos

Por mais angustiante que possa ser a disfunção da bexiga, os sintomas urinários geralmente podem ser tratados com sucesso com medicamentos, modificações no estilo de vida e outras terapias. O tratamento será determinado pela causa específica da disfunção. Aqui estão os tratamentos de acordo com a causa:

Para pacientes com bexiga espástica: Relaxantes da bexiga, como Ditropan (oxibutinina), Detrol (tolterodina), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodina), Vesicare (solifenacina), Sanctura (cloreto de tróspio) e Myrbetriq (mirabegron).

Para pacientes com um esfíncter de bexiga hiperativo: Agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, como Flomax (tansulosina), Uroxatral (alfuzolina), Cardura (doxazosina) e Rapaflo (silodosina), são usados ​​para promover o fluxo de urina através do esfíncter. Além disso, drogas antiespásticas, como Lioresal (baclofen) e Zanaflex (tizanidina), podem ser usadas para relaxar o músculo esfincteriano.

Para pacientes com uma bexiga flácida: Auto-cateterismo intermitente, em que um tubo fino é inserido na bexiga para permitir melhor permitir a micção.

Outras formas de tratamento incluem terapias comportamentais que ensinam as pessoas a regular a ingestão de líquidos e agendar estrategicamente a micção em casa, no trabalho ou em atividades sociais.

As estratégias dietéticas incluem a restrição de cafeína, álcool e suco de laranja (o último dos quais promove o crescimento bacteriano) e o uso de suco de cranberry ou comprimidos (que inibem o crescimento bacteriano).

Casos mais graves podem requerer procedimentos cirúrgicos, incluindo um implante elétrico, chamado InterStim, que estimula os nervos sacrais e ajuda a tratar uma bexiga hiperativa. Botox também pode ser usado para tratar uma bexiga hiperativa.

Uma palavra de Dsau

Ter problemas de bexiga pode ser perturbador e embaraçoso, mas quanto mais cedo você disser ao seu médico, mais cedo receberá tratamento adequado e poderá retomar suas atividades normais sem se preocupar com vazamentos ou freqüentes viagens ao banheiro.

 

Para enviar seu comentário, preencha os campos abaixo:

Deixe uma resposta

*

Seja o primeiro a comentar!

Por gentileza, se deseja alterar o arquivo do rodapé,
entre em contato com o suporte.