Pin It

Tratamento

Efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia para câncer

Os efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia são importantes para entender, embora os benefícios do tratamento geralmente superem esses riscos potenciais.

Muitas pessoas estão familiarizadas com sintomas como queda de cabelo e náusea, mas há sintomas menos conhecidos que podem persistir ou surgir meses ou anos após o término do tratamento.

Antes de abordar possíveis efeitos colaterais a longo prazo, lembre-se de que todos são diferentes. Algumas pessoas podem ter vários desses efeitos colaterais, enquanto muitos não terão nenhum. Os efeitos colaterais também variam consideravelmente, dependendo dos medicamentos quimioterápicos usados.

Efeitos colaterais a longo prazo: Preocupações cardíacas

A quimioterapia pode causar efeitos cardíacos no início do tratamento, mas em alguns casos, os efeitos podem não aparecer até muito mais tarde.

Um exemplo notável é o dano cardíaco após o tratamento com Adriamicina (doxorrubicina). Com este medicamento, um possível efeito colateral a longo prazo é o enfraquecimento do músculo cardíaco, resultando em uma menor capacidade de bombear o sangue pelo corpo (insuficiência cardíaca).

Os sintomas podem incluir aumento da falta de ar, fadiga e inchaço dos pés e tornozelos. Se você foi tratado com Adriamicina, seu médico pode recomendar uma varredura MUGA para monitorar como seu coração está bombeando.

Outros tratamentos contra o câncer, como radioterapia na região do peito, também podem causar danos ao músculo cardíaco.

Como a radiação do lado esquerdo do câncer de mama também pode afetar o coração e danificar as artérias coronárias, é ainda mais importante conversar com seu oncologista se você receber esses medicamentos quimioterápicos.

Se você fará quimioterapia e radioterapia no peito para câncer como câncer de mama, converse com seu oncologista sobre a opção de bloqueio respiratório para câncer de mama do lado esquerdo, uma técnica que pode reduzir a quantidade de radiação no coração .

Efeitos colaterais a longo prazo: Fadiga

Durante a quimioterapia, a maioria das pessoas lida com fadiga, mas um terço das pessoas continua a sentir fadiga por meses ou anos após a conclusão da quimioterapia. É importante compartilhar esse sintoma com o seu médico, porque muitas causas de fadiga são reversíveis. 

Chemobrain

” Chemobrain ” , uma constelação de sintomas que inclui problemas de memória e concentração, só recentemente foi reconhecida como um efeito colateral a longo prazo da quimioterapia.

Os sintomas de Chemobrain podem ser muito frustrantes e podem incluir sintomas como problemas de memória de curto prazo (perda das chaves do carro), multitarefa e concentração, especialmente quando você está cansado.

Uma consciência das coisas que você pode fazer para lidar com os sintomas pode ser muito útil. Na maioria dos casos, os sintomas do quimiorain melhoram com o tempo. 

Efeitos colaterais a longo prazo: Infertilidade

Principalmente uma preocupação para as pessoas mais jovens com câncer, a perda de fertilidade após a quimioterapia pode ser de partir o coração.

A infertilidade após o tratamento varia de acordo com a dose e o tipo de medicamentos quimioterápicos utilizados e não afeta a todos. Se você acredita que pode ter filhos após o tratamento (para homens e mulheres), converse com seu médico sobre as opções disponíveis antes de iniciar o tratamento.

Métodos como preservar esperma ou embriões têm funcionado para muitas pessoas, e as pesquisas estão analisando opções como congelar óvulos também.

Efeitos colaterais a longo prazo: Neuropatia periférica

A neuropatia periférica da quimioterapia é mais frequentemente sentida como uma sensação de dormência e queimação nos pés e mãos, além de constipação.

Esse efeito colateral ocorre mais comumente em pessoas com histórico de diabetes, alcoolismo ou desnutrição, mas pode ocorrer em qualquer pessoa. Embora a neuropatia às vezes melhore com o tempo, também pode ser um efeito tardio permanente da quimioterapia.

Alguns medicamentos que podem causar esse efeito colateral em até um terço das pessoas incluem Taxotere (docetaxel) e Taxol (paclitaxel), outros medicamentos, como Platinol (cisplatina), Oncovin (vincristina) e Novelbina (vinorelbina), também podem resultar na neuropatia periférica.

Perda de audição

Um dos efeitos colaterais mais comuns a longo prazo do platinol (cisplatina), um medicamento usado para muitos tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão, é a perda auditiva ( ototoxicidade ). Outros medicamentos também podem causar perda auditiva e zumbido (zumbido nos ouvidos).

Efeitos esqueléticos

A osteoporose (afinamento dos ossos) é o efeito tardio mais comum da quimioterapia. A maioria dos medicamentos quimioterápicos faz com que a perda óssea acelere e as mudanças na dieta que acompanham o câncer e seu tratamento podem ampliar o problema. A maior preocupação a longo prazo são as fraturas que podem resultar dessa perda óssea.

A quimioterapia também tem sido associada com a perda de osteomalacia, osso relacionada com uma deficiência de vitamina D.

As terapias hormonais para mulheres com câncer de mama e homens com câncer de próstata podem ser aditivas quando combinadas durante a quimioterapia, e é importante conversar com seu médico sobre esse risco.

Muitos médicos recomendam obter uma medida de densidade óssea basal ao iniciar essas terapias. O novo que combina bisfosfonatos para câncer de mama em estágio inicial em mulheres na pós-menopausa pode reduzir esse risco.

Efeitos respiratórios

A quimioterapia pode causar cicatrizes no pulmão ( fibrose pulmonar ) e diminuição da capacidade pulmonar em algumas pessoas. Isso pode ser mais pronunciado quando a quimioterapia é combinada com a terapia de radiação na área do peito.

Efeitos no fígado

Muitos medicamentos quimioterápicos podem causar danos tóxicos ao fígado (hepatotoxicidade). Felizmente, o fígado tem um potencial notável para se regenerar na maioria das vezes, desde que outros efeitos prejudiciais (como ingestão excessiva de álcool) sejam evitados

Efeitos nos rins e bexiga

Certos medicamentos quimioterápicos, como a cisplatina, podem causar danos aos rins e à bexiga. Isso pode resultar em uma diminuição da capacidade dos seus rins para filtrar o seu sangue.

Danos à bexiga também podem ocorrer e podem ser temporários ou permanentes. Os sintomas de irritação da bexiga podem incluir dor ou urgência ao urinar ou sangue na urina.

Efeito nos olhos

Os esteróides são frequentemente administrados juntamente com a quimioterapia ou para sintomas e efeitos colaterais relacionados ao câncer. Isso pode acelerar o desenvolvimento de catarata em algumas pessoas.

Câncer secundário

Devido ao mecanismo pelo qual os medicamentos de quimioterapia funcionam, eles podem causar danos ao DNA nas células normais, o que pode resultar em cânceres secundários.

Alguns medicamentos quimioterápicos têm maior probabilidade de causar esse dano, sendo mais provável uma categoria chamada agentes alquilantes (um exemplo é o Cytoxan (ciclofosfamida)).

Os medicamentos usados ​​para tratar o câncer de pulmão que podem causar câncer secundário (embora menos provável) incluem Vepeid (etoposídeo) e Platinol (cisplatina).

O risco de um câncer secundário se desenvolver é maior em pessoas que desenvolvem câncer em uma idade mais jovem e com cânceres que têm, em geral, uma alta taxa de sobrevivência. Por exemplo, o risco de câncer secundário em sobreviventes do linfoma de Hodgkin é substancial.

Lidar com os efeitos tardios da quimioterapia

Efeitos tardios do tratamento do câncer, como os efeitos a longo prazo discutidos acima, são comuns. Muitas pessoas acham que “novo normal” não é o que gostariam e sentem-se frustradas por tão pouco ser dito sobre esses sintomas.

Isso está mudando rapidamente, mas muitas pessoas ainda precisam ser seus próprios advogados para resolver esses problemas. Só muito recentemente foi cunhado o termo “sobrevivência”, e uma pesquisa conduzida analisou os aspectos físicos, emocionais e espirituais de longo alcance do câncer sobrevivente.

Muitos dos maiores centros de câncer agora oferecem reabilitação para ajudar as pessoas a maximizar seu novo normal. O programa STAR para a reabilitação do câncer foi desenvolvido especificamente para tratar os sintomas anteriormente negligenciados que impedem os sobreviventes de câncer de desfrutarem da qualidade de vida que poderiam.

O que você pode fazer para diminuir o risco de efeitos colaterais a longo prazo?

Até sabermos mais sobre os problemas de sobrevivência a longo prazo após a quimioterapia para adultos, existem algumas coisas que você pode fazer:

  • Pergunte ao seu oncologista sobre quaisquer efeitos tardios que você possa esperar dos medicamentos quimioterápicos que você recebeu. Existem testes de triagem (por exemplo, testes para problemas cardíacos, perda auditiva ou osteoporose) que ela recomendaria?
  • Mantenha um registro do seu regime de quimioterapia com você, caso você procure um médico que não esteja familiarizado com seu histórico médico.
  • Se você fuma, desista.
  • Faça consultas regulares com seu dentista e oftalmologista.
  • Faça atividades físicas regulares.
  • Limite sua ingestão de álcool.
  • Informe o seu médico se tiver novos sintomas ou agravamento dos sintomas atuais.

Para sobreviventes de câncer na infância, adolescente e jovem adulto, foram desenvolvidas diretrizes de acompanhamento a longo prazo para abordar não apenas os efeitos colaterais de longo prazo discutidos, mas outros problemas de sobrevivência.

 

Para enviar seu comentário, preencha os campos abaixo:

Deixe uma resposta

*

Seja o primeiro a comentar!

Por gentileza, se deseja alterar o arquivo do rodapé,
entre em contato com o suporte.
x