Diagnóstico

Sintomas de Doenças Auto-Imunes

A parte complicada das doenças autoimunes é que os sintomas muitas vezes são sutis, difíceis de identificar e / ou facilmente confundidos com doenças mais comuns, como depressão, uma infecção viral ou estresse comum.

Os sintomas variam dependendo da gravidade e localização da inflamação relacionada, mas há sobreposição significativa entre muitos distúrbios autoimunes. Além disso, não é incomum ter mais de uma doença autoimune, tornando o perfil de sintomas de alguém ainda mais complicado.

Sintomas freqüentes – AutoImunes

Uma doença auto-imune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente seus próprios órgãos, tecidos, glândulas ou células. É a inflamação que resulta desse ataque equivocado que causa sintomas.

Os sintomas comuns à maioria das doenças autoimunes incluem:

  • Fadiga
  • Músculos Achy
  • Inchaço e vermelhidão
  • Febre baixa
  • Dificuldade de concentração
  • Dormência e formigamento nas mãos e pés
  • Erupções cutâneas

Doenças individuais também têm sintomas únicos e seguem diferentes cursos. Com doenças autoimunes como psoríase ou artrite reumatóide (AR), por exemplo, os sintomas vêm e vão. Períodos de sintomas são chamados de crises. Períodos em que os sintomas recuam são chamados de remissões.

AutoImunes – Por condição

Existem mais de 100 condições autoimunes, e separar uma da outra pode ser ajudado, em graus variados, procurando por seus sintomas característicos. Esta lista não é de forma alguma exaustiva, por isso não deixe de relatar quaisquer sintomas que você esteja enfrentando ao seu médico.

Alopecia areata

Alopecia areata é uma doença auto-imune crônica na qual o sistema imunológico ataca os folículos pilosos, causando perda de cabelo, principalmente do couro cabeludo, embora possa envolver perda de sobrancelhas, cílios, barba ou qualquer área do corpo com pêlos. Patches variam em tamanho. Os sintomas desta condição incluem:

  • Penas redondas, lisas e planas, do tamanho de uma moeda, onde o cabelo era uma vez
  • Pêlos de “ponto de exclamação”: frequentemente, alguns pêlos curtos ocorrem nas bordas dos pontos desencapados. Esses pêlos ficam mais estreitos no fundo, como um ponto de exclamação. 
  • Queda de cabelo generalizada: com o tempo, alguns pacientes ficam calvos. Alguns perdem todos os pêlos do corpo também. Isso não é comum.
  • Problemas nas unhas: as unhas podem apresentar pontuações minúsculas (pontadas), pontos ou linhas brancas, serem ásperas, perder o brilho ou ficarem finas e rachadas.

Síndrome Antifosfolipídica

Com a síndrome antifosfolipídica (APS), o sistema imunológico produz anticorpos direcionados às células que revestem os vasos sangüíneos. Estes anticorpos aumentam o risco de desenvolver coágulos sanguíneos nas artérias e veias.

APS é mais comum em pessoas com outras doenças autoimunes, especialmente lúpus eritematoso sistêmico (LES), mas também pode ocorrer isoladamente. Os sintomas incluem:

  • Dor no peito e falta de ar
  • Dor, vermelhidão, calor e inchaço nos membros
  • Dores de cabeça em curso
  • Alterações de fala
  • Desconforto na parte superior do corpo dos braços, costas, pescoço e mandíbula
  • Náusea
  • Erupção vermelha nos punhos e joelhos

Hepatite Autoimune

Na hepatite auto-imune, o sistema imunológico de uma pessoa ataca as células do fígado, causando inflamação. Embora a hepatite auto-imune não cause sintomas precocemente, se os sintomas estiverem presentes, eles incluem:

  • Fadiga
  • Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
  • Comichão
  • Dor nas articulações
  • Náusea
  • Dor abdominal no lado direito

Doença celíaca

Com a doença celíaca, o sistema imunológico ataca o revestimento do intestino delgado de uma pessoa em resposta ao glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio, na cevada e em muitos alimentos preparados. Enquanto os sintomas da doença celíaca variam de pessoa para pessoa, alguns dos mais comuns incluem:

  • Diarréia
  • Perda de peso
  • Dor abdominal
  • Gás Excessivo

Doença de Crohn

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal caracterizada pela inflamação generalizada do trato digestivo. Sintomas comuns da doença de Crohn incluem:

  • Fadiga
  • Diarréia com dor abdominal
  • Perda de peso
  • Febre

Sintomas menos comuns incluem:

  • Aftas
  • Artrite
  • Vermelhidão e dor nos olhos

Dermatomiosite

Dermatomiosite resulta da inflamação muscular e da pele generalizada, que causa:

  • Erupções (incluindo uma conhecida como pápulas de Gottron)
  • Fraqueza muscular gradual que afeta ambos os lados do corpo. Os músculos mais próximos do corpo – como as coxas, os ombros e o pescoço – são os afetados nessa miopatia inflamatória.

Doença de Sepultura

A doença de Graves é uma doença auto-imune que faz com que a glândula tireóide seja hiperativa (hipertireoidismo), o que significa que muito hormônio tireoidiano é produzido. Isso faz com que o corpo entre em “overdrive”, levando a sintomas incluindo:

  • Um coração de corrida
  • Ansiedade
  • Perda de peso
  • Com calor
  • Suando mais que o normal

A síndrome de Guillain-Barré

A Síndrome de Guillain-Barré (GBS) resulta de um ataque do sistema imunológico ao sistema nervoso após uma infecção, mais comumente com a bactéria Campylobacter jejuni. O GBS causa sintomas que incluem:

  • Fraqueza muscular leve a grave que começa nas pernas e se move para os braços e face
  • Dor muscular
  • Dormência e formigamento nas mãos e pés

Tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto causa uma glândula tireóide hipoativa (chamada hipotireoidismo), o que significa que há uma deficiência de hormônio tireoidiano. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Cansaço incomum
  • Ganho de peso inexplicável
  • Sentindo frio quando os outros estão quentes
  • Cãibras musculares
  • Problemas de concentração
  • Prisão de ventre

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é um distúrbio neurológico no qual o sistema imunológico de uma pessoa ataca a cobertura gordurosa que envolve as fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal, chamadas bainhas de mielina.

Os sintomas variam significativamente com base em onde no cérebro e / ou medula espinhal ocorrem os ataques. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Fadiga
  • Dormência e formigamento
  • Problemas de bexiga
  • Aperto muscular
  • Depressão

Miastenia grave

A miastenia gravis ocorre quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam erroneamente as proteínas que facilitam a comunicação entre nervos e músculos. Isso leva a fraqueza nos olhos, pescoço, mandíbula, membros e músculos usados ​​para respirar.

Alguns sintomas comuns da miastenia grave incluem:

  • Pálpebras caídas
  • Visão embaçada ou dupla
  • Dificuldade para levantar os braços e as pernas
  • Dificuldades em engolir, falar, respirar e mastigar alimentos

Anemia perniciosa

Na anemia perniciosa, o sistema imunológico ataca a proteína necessária para absorver a vitamina B12 no intestino. Como a vitamina B12 desempenha um papel importante na produção de glóbulos vermelhos, uma deficiência leva à anemia. Embora a anemia leve possa simplesmente causar fadiga, uma anemia mais grave pode causar:

  • Problemas respirando
  • Dor no peito
  • Pele pálida

Outros sintomas da deficiência de vitamina B12 incluem:

  • Uma língua inchada e tenra (glossite)
  • Depressão
  • Pensamentos e problemas de memória
  • Dormência e formigamento nas mãos e pés

Polimiosite

A polimiosite é uma miopatia inflamatória, semelhante à dermatomiosite, que atinge os músculos mais próximos do corpo, como os da parte superior dos braços, ombros, coxas, quadris e pescoço. A fraqueza nesses músculos pode causar problemas para subir escadas, levantar objetos ou engolir.

Cirrose Biliar Primária

Com cirrose biliar primária, o sistema imunológico ataca os pequenos ductos biliares do fígado. Os primeiros sintomas da doença incluem:

  • Fadiga
  • Comichão
  • Olhos secos e boca

Conforme a doença progride, outros sintomas podem se desenvolver, incluindo:

  • Dor abdominal
  • Náusea
  • Icterícia

Psoríase

A psoríase é uma doença de pele que causa manchas de pele avermelhada e espessada, geralmente cobertas por uma escala prateada e escamosa (chamadas placas).

O “porquê” por trás da psoríase é um ataque do sistema imunológico na epiderme ou na camada externa da pele. Além de placas, pessoas com psoríase podem desenvolver dor e rigidez nas articulações (chamada artrite psoriática).

Artrite reumatóide

Quando o sistema imunológico ataca as articulações, a artrite reumatóide (AR) pode se desenvolver. No início da AR, uma pessoa pode notar dor nas articulações, rigidez, inchaço e calor, especialmente nas articulações na base dos dedos das mãos e dos pés. Além dos sintomas articulares, outros sintomas precoces incluem:

  • Fadiga
  • Dor muscular
  • Febre baixa
  • Perda de peso

Conforme a doença progride, a inflamação pode ocorrer em outras partes do corpo (além das articulações), como o coração e os pulmões, causando dor no peito e dificuldade para respirar.

Sarcoidose

A sarcoidose é uma doença auto-imune que causa a formação de nódulos de tecido inflamado (granulomas) nos órgãos, mais comumente nos pulmões. Isso leva a sintomas como:

  • Tosse
  • Desconforto no peito
  • Falta de ar

Às vezes, outros órgãos são afetados, incluindo a pele, olhos, músculos, coração, cérebro, articulações e rins.

Esclerodermia Sistêmica

A esclerodermia sistêmica afeta a pele, os tecidos conjuntivos e vários órgãos, incluindo o intestino, os pulmões, os rins e o coração.

Os sintomas mais comuns de esclerodermia sistêmica incluem:

  • Fadiga
  • Fenômeno de Raynaud
  • Perda de força
  • Dor resultante do espessamento e endurecimento da pele
  • Feridas nos dedos (chamadas úlceras digitais)
  • Rigidez articular

Dependendo de quais órgãos estão envolvidos, os sintomas também podem incluir:

  • Falta de ar e tosse (envolvimento pulmonar)
  • Refluxo ácido e problemas de deglutição (intestino)
  • Hipertensão arterial (envolvimento renal)
  • Dor no peito (envolvimento do coração)

Síndrome de Sjogren

Os sintomas primários da síndrome de Sjögren são os olhos e a boca secos, que são causados ​​pelo sistema imunológico que danifica as glândulas que produzem lágrimas e saliva. Podem ocorrer complicações relacionadas, incluindo:

  • Cavidades
  • Infecções fúngicas na boca
  • Refluxo ácido
  • Dor ocular e visão embaçada

Embora não seja muito comum, outros órgãos, como pulmões, rins e articulações, podem ser afetados. Isso pode causar sintomas ligados ao envolvimento desse órgão, como tosse, micção freqüente e dor nas articulações.

Lúpus Eritematoso Sistêmico

O lúpus é uma doença auto-imune que causa inchaço (inflamação) e uma ampla variedade de sintomas. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) ocorre quando o sistema imunológico ataca e danifica vários órgãos do corpo.

O lúpus afeta a todos de maneira diferente. Algumas pessoas têm apenas alguns sintomas leves e outras apresentam sintomas muito mais graves.

Os sintomas geralmente começam no início da idade adulta, desde a adolescência até os 30 anos. Pessoas com lúpus geralmente experimentam surtos de sintomas seguidos por períodos de remissão. É por isso que os sintomas iniciais são fáceis de ignorar.

Como os primeiros sintomas são semelhantes aos de outras condições, tê-los não significa necessariamente que você tenha lúpus. Os primeiros sintomas podem incluir:

  • Fadiga
  • Febre
  • Perda de cabelo
  • Erupção cutânea
  • Problemas pulmonares
  • Problemas renais
  • Articulações inchadas
  • Problemas gastrointestinais
  • Problemas de tireóide
  • Boca seca e olhos

Sintomas do corpo inteiro como fadiga, febre e perda de peso são comuns no LES. Exemplos de sintomas relacionados ao dano de um órgão em particular incluem uma erupção cutânea após exposição ao sol, dor e rigidez nas articulações e dor torácica com comprometimento cardíaco e / ou pulmonar.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1 ocorre quando o sistema imunológico destrói as células produtoras de insulina, chamadas células beta, no pâncreas. Curiosamente, os sintomas de açúcar elevado no sangue, como micção freqüente, sede excessiva e visão embaçada, não ocorrem até que mais de 90% das células beta tenham sido destruídas.

Colite ulcerativa

A colite ulcerativa (UC) é uma doença auto-imune do intestino que causa inflamação do revestimento do cólon. Os sintomas podem variar de leves a graves e podem mudar com o tempo. Sintomas leves incluem:

  • Diarréia
  • Dor abdominal cólicas
  • Sangramento retal

Pessoas com sintomas graves podem experimentar:

  • Múltiplas (até 10) fezes com sangue todos os dias
  • Dor abdominal significativa
  • Febre
  • Perda de peso

Vitiligo

Vitiligo é uma condição da pele auto-imune que faz com que uma pessoa perca a cor natural ou o pigmento da pele. Os sintomas incluem:

  • Manchas de pele branca. Estes podem afetar diferentes áreas do corpo e se manifestam em diferentes tamanhos.
  • Clareamento de cabelo

Além da perda da cor natural da pele, as pessoas com vitiligo geralmente não apresentam outros sintomas, embora alguns notem comichão ou dor nas áreas afetadas da pele.

Se o seu médico suspeitar que seus sintomas sugerem uma doença auto-imune, ele provavelmente iniciará com um teste de anticorpo antinuclear (ANA). Um teste positivo significa que você provavelmente tem uma condição auto-imune, mas mais testes precisarão ser feitos para confirmar exatamente qual deles você tem.

Complicações

Ter uma doença autoimune aumenta o risco de ter outra ou, em alguns casos, duas ou mais. Além disso, doenças autoimunes podem potencialmente colocá-lo em risco de complicações sérias. Esses incluem:

Doença cardíaca

Condições que causam inflamação, como lúpus, esclerodermia e AR, podem levar ao endurecimento das artérias e doenças cardíacas.

Transtornos do Humor

A dor crônica e a fadiga – características de muitos distúrbios autoimunes – estão frequentemente associadas a distúrbios de humor, como depressão e ansiedade.

Neuropatia

O dano nervoso, ou neuropatia, pode se desenvolver naqueles com distúrbios autoimunes. Condições comuns associadas à neuropatia incluem artrite reumatóide e diabetes tipo 1.

Trombose venosa profunda

Se você tem AR ou EM, ou outra condição que faz com que você seja sedentário ou precise de uma cadeira de rodas, corre o risco de desenvolver trombose venosa profunda, na qual coágulos sanguíneos se formam nas pernas; em alguns casos, esses coágulos podem viajar para os pulmões, resultando em uma embolia pulmonar.

Danos nos Órgãos

Doenças autoimunes que atacam órgãos específicos podem, em última instância, causar danos significativos se não forem tratadas adequadamente. Hepatite auto-imune, por exemplo, pode levar a danos no fígado. Diabetes tipo 1 pode causar problemas renais e danos à retina; no pior dos casos, os danos na retina podem levar a perda e perda da visão.

Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para minimizar o risco de complicações especificamente associadas à (s) sua (s) condição (ões).

Quando ver seu médico

Se você está preocupado que pode estar com sintomas de uma condição auto-imune, consulte um médico para uma avaliação abrangente, que incluirá um exame físico completo, exames de sangue e, possivelmente, exames de imagem.

Se o seu médico de cuidados primários ou de família suspeitar de um processo auto-imune, você provavelmente será encaminhado a um especialista, como um reumatologista (para doenças como o lupus ou o Sjögren), um endocrinologista (para doença de Graves e diabetes tipo 1) ou um gastroenterologista (para condições como doença de Crohn ou celíaca).

Uma palavra de Dsau

Ser diagnosticado com uma doença auto-imune pode ser enervante, mas o fato é que a maioria das condições pode ser bem administrada, especialmente se tratada prontamente. Se você tiver sintomas que pareçam compatíveis com uma condição autoimune, não hesite em ligar para seu médico.

 

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