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Doença Inflamatória Intestinal (DII)

Uma Visão Geral da Doença Inflamatória Intestinal (DII)

Uma Visão Geral da Doença Inflamatória Intestinal (DII)

A colite ulcerativa e a doença de Crohn são doenças crônicas incuráveis ​​do trato intestinal. As duas doenças são frequentemente agrupadas como doença inflamatória intestinal (DII) devido a sintomas semelhantes.

Até 5 milhões de pessoas (incluindo 1,6 milhões de americanos, 23.000 australianos e 250.000 canadenses) vivem em todo o mundo com uma forma de IBD. Estima-se que o custo de perda de produtividade para os negócios dos EUA devido ao IBD seja de US $ 8 bilhões por ano.

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são condições crônicas ao longo da vida, mas existem tratamentos eficazes disponíveis. Os avanços médicos e cirúrgicos estão ocorrendo a cada ano e a maioria das pessoas com DII atinge a remissão e é capaz de preservar sua qualidade de vida.

Dê uma olhada em como a colite ulcerativa afeta o cólon.

As pessoas diagnosticadas com DII precisarão de cuidados regulares de um especialista digestivo – um gastroenterologista – e do apoio de outros profissionais de saúde, como nutricionista / nutricionista, provedor de cuidados primários ou outros especialistas, conforme necessário.

As coisas mais importantes a saber

  • Não há causa conhecida ou cura para IBD.
  • Pessoas com DII não adoeceram por causa de uma dieta pobre ou estresse.
  • Não existe uma dieta que funcione para todas as pessoas com DII.
  • A doença de Crohn e a colite ulcerativa podem estar associadas a complicações fora do trato digestivo (complicações extra-intestinais).
  • IBD não é o mesmo que síndrome do intestino irritável (IBS) e é tratado de forma muito diferente.
  • Pessoas com DII têm um risco maior de desenvolver outras condições.
  • IBD não é normalmente considerado uma condição fatal.

Sintomas

A doença de Crohn e a colite ulcerativa têm sintomas semelhantes, mas são diferentes na maneira como afetam o trato digestivo. Cada condição também tem diferentes opções cirúrgicas e pode ser tratada com um espectro de diversos medicamentos. Os sintomas mais comuns incluem, mas não estão limitados a:

  • Dor abdominal
  • Perda de peso
  • Febre
  • Sangramento retal
  • Irritações da pele e dos olhos
  • Diarréia

Diagnóstico

Vários testes diagnósticos são normalmente concluídos e estudados por um especialista digestivo antes que um diagnóstico de DII seja feito. O “padrão ouro” para o diagnóstico é considerado a colonoscopia.

Durante este teste, um tubo de fibra óptica é inserido no reto enquanto o paciente é sedado para permitir que o médico inspecione o revestimento do intestino grosso e faça biópsias.

Outros testes que podem ser usados ​​para diagnóstico incluem:

  • Enema de bário
  • Exames de sangue
  • Endoscopia de cápsula
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Série gastrointestinal superior (GI superior)
  • Sigmoidoscopia
  • Endoscopia Alta

Tratamento

Intervalos de doença ativa, ou ” crises ” e períodos sem atividade da doença ( remissão ) são típicos da DII. Medicamentos prescritos são freqüentemente usados ​​para prevenir a inflamação (conhecida como drogas de manutenção) ou para controlar um surto existente.

A cirurgia também é usada às vezes para tratar a DII, e o tipo de cirurgia utilizada varia consideravelmente com base no tipo de DII e no trato digestivo qualquer inflamação está localizada. Os medicamentos convencionais usados ​​para tratar o IBD incluem:

  • Sulfa drogas ( sulfassalazina ) [para colite ulcerativa]
  • Corticosteróides ( budesonida, prednisona )
  • 5-Aminosalicilatos ( Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa ou 5-ASA) [para colite ulcerativa]
  • Imunossupressores ( Imuran, 6-MP e Metotrexato )
  • Biológicos ( Remicade, Entyvio, Humira )

Os princípios da doença de Crohn

A doença de Crohn pode afetar o intestino delgado e grosso, bem como outros órgãos do trato digestivo. Ao contrário da colite ulcerativa, que afeta apenas a camada interna do intestino grosso, a doença de Crohn comumente envolve todas as camadas da parede intestinal.

Vários tipos de cirurgia podem ser usados ​​para tratar os sintomas e complicações da doença de Crohn, mas nenhum é uma cura. A mais comum é a ressecção, durante a qual os cirurgiões removem uma parte doente do intestino e reconectam as duas extremidades cortadas.

Cirurgia de ostomia, incluindo colostomia e ileostomia, são outros procedimentos cirúrgicos que às vezes são usados.

Os princípios da colite ulcerativa

Na colite ulcerativa, o revestimento interno do intestino grosso (cólon) e reto estão inflamados. Esta doença não afeta o intestino delgado. Cirurgia para colite ulcerativa sempre envolve a remoção de todo o cólon.

As opções cirúrgicas incluem uma ileostomia ou anastomose ileal pouch-anal (IPAA), mais comumente chamada de j-pouch. A maioria das pessoas com colite ulcerativa não precisa de cirurgia, mas é capaz de controlar sua condição com medicação.

Diferenças entre a doença de Crohn e a colite ulcerativa

Atualmente, o tratamento da DII baseia-se no diagnóstico da doença de Crohn ou da colite ulcerativa, por isso é importante definir as diferenças entre eles.

Aqui estão algumas diferenças importantes:

Na colite ulcerativa, a inflamação está no intestino grosso, enquanto na doença de Crohn, a inflamação pode aparecer em qualquer parte do trato digestivo.

A inflamação na doença de Crohn afeta todas as camadas das paredes intestinais, enquanto na colite ulcerativa somente a camada interna é afetada.

Fumar cigarros pode piorar a doença de Crohn, mas algumas pessoas com colite ulcerativa só desenvolvem a doença depois que param de fumar.

Biópsias do intestino de uma pessoa com doença de Crohn podem mostrar granulomas, que não são encontrados em pessoas com colite ulcerativa.

Na colite ulcerativa, a inflamação começa no reto e sobe de maneira contínua através do intestino grosso, enquanto na doença de Crohn a inflamação pode começar em qualquer lugar e aparecer em manchas separadas por tecido sadio.

Muitas complicações extra-intestinais e intestinais são semelhantes entre as formas de DII, mas abscessos, obstruções intestinais, fissuras, fístulas são mais comuns em pessoas com doença de Crohn e perfuração intestinal (especialmente durante o primeiro surto), câncer colorretal e tóxico megacólon são mais comuns em pessoas com colite ulcerativa.

Uma palavra de Dsau

Infelizmente, a causa de cada um desses distúrbios intestinais é pouco compreendida e nenhum deles tem cura. Os sintomas são angustiantes, embaraçosos e até debilitantes. Pesquisa e conscientização são necessárias na luta para superar o IBD.

A boa notícia é que os tratamentos estão melhorando a cada ano. Existem novos medicamentos sendo testados e aprovados que têm melhores taxas de remissão e menos efeitos adversos do que nunca. O suporte para pessoas com DII também é mais acessível, tanto on-line quanto off-line, pois o estigma da condição está sendo desmembrado.

Ser diagnosticado com DII é difícil e altera a vida. No entanto, a maioria das pessoas ao vivo vive vidas, se casa, tem filhos e desfruta de carreiras de sucesso. A gestão do IBD por meio de um relacionamento próximo com um gastroenterologista será o principal componente para alcançar a remissão e evitar complicações relacionadas.

 

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