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Sistema Nervoso

Diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré

Diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré

O Guillain-Barré é um distúrbio raro no qual o sistema imunológico do corpo confunde partes dos nervos periféricos para uma infecção e envia anticorpos que atacam esses nervos. O resultado mais comum é uma fraqueza e dormência que começa nas pontas dos dedos das mãos e dos pés e se espalha para dentro do corpo.

Aproximadamente 30 por cento do tempo, esta fraqueza torna-se tão severa que o paciente não pode respirar por conta própria. Eles também não conseguem engolir comida ou saliva sem passar pelo “tubo errado” e entrar em seus pulmões.

Por estas razões, Guillain-Barré pode ser fatal e requer muita atenção por parte dos profissionais médicos, geralmente em um ambiente hospitalar. Aqui você vai descobrir como os médicos determinam se um paciente tem síndrome de Guillain-Barré.

Exame físico

Além de ter um histórico cuidadoso para decidir se Guillain-Barré é uma possibilidade, o médico procurará algumas descobertas em um exame físico. Como os nervos periféricos são danificados em Guillain-Barré, os reflexos, como o reflexo do reflexo do joelho, geralmente estão ausentes.

O médico também irá testar os braços e pernas para ver se eles são fracos e fazer testes sensoriais para ver se há algum tipo de dormência também.

Os médicos preocupados com Guillain-Barré prestarão muita atenção aos nervos cranianos, porque quando estes estão danificados, podem levar à necessidade de intubação ou ventilação mecânica para assegurar que o paciente continue respirando.

Estudos de Eletromiografia e Condução de Nervos (EMG / NCS)

Quando o sistema nervoso periférico é atingido por uma doença, altera a natureza dos sinais elétricos enviados e recebidos naquele sistema.

Ao medir essas mudanças com equipamentos especiais, os médicos podem dizer não apenas se algo está errado, mas também quais partes dos nervos são mais afetadas.

Essas informações podem ajudar a orientar as decisões sobre as opções de tratamento, além de dar ao médico uma ideia de quão grave é a doença e quanto tempo levará para recuperação.

Por exemplo, se alguém tem fraqueza que está se espalhando para cima, como Guillain-Barré, esses estudos eletrodiagnósticos podem ajudar a determinar se o axônio ou a bainha de mielina do nervo está sendo atacado.

A mielina envolve o axônio e ajuda os sinais elétricos a se moverem mais rapidamente do que de outra forma o faria. Se a eletricidade flui de maneira anormalmente lenta através do nervo, os médicos podem suspeitar que a mielina está sendo atacada, caso em que a forma mais comum de Guillain-Barré é provavelmente a causa.

Por outro lado, se o axônio for atacado, menos sinal elétrico passará. Se isso for medido por estudos de condução nervosa, um dos tipos axonais menos comuns de Guillain-Barré pode ser responsável.

Se isso afeta tanto os neurônios sensitivos quanto os motores, o paciente pode ter neuropatia axonal motora e sensitiva aguda (AMSAN), uma variante mais agressiva que requer tratamentos fortes e muita fisioterapia para a recuperação.

Punção lombar

Nos distúrbios auto-imunes que afetam o sistema nervoso, a quantidade de proteína no líquido cefalorraquidiano (LCR) do corpo pode ser alta. Por esse motivo, uma punção lombar pode ser realizada. Fazer uma punção lombar também pode ajudar a descartar outros potenciais imitadores de Guillain-Barré, como infecções.

Exames de sangue

Não é incomum que os médicos solicitem exames de sangue para ajudar a diagnosticar a síndrome de Guillain-Barré. Em alguns casos, isso pode ajudar a encontrar o anticorpo responsável.

Por exemplo, a variante de Miller-Fisher de Guillain-Barré é geralmente associada a um anticorpo chamado GQ1b. Encontrar este anticorpo confirma um diagnóstico da variante de Miller-Fisher e pode tornar o médico especialmente cauteloso sobre uma necessidade futura de intubação.

Os exames de sangue também são úteis para descartar outras condições que podem parecer semelhantes à síndrome de Guillain-Barré. Dependendo da história e do exame físico, o médico pode testar sinais de câncer, infecção ou toxinas, como mercúrio.

É importante saber exatamente o que está causando um problema, a fim de evitar terapias inadequadas. O diagnóstico de Guillain-Barré permite que os profissionais da área médica se concentrem no tratamento adequado e podem lhe dar mais informações sobre o que esperar à medida que a doença progride, a rapidez com que se recuperará e que tipo de assistência você precisará recuperar. pés novamente.

 

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