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Biológicos

Compreender os medicamentos biológicos para o tratamento da artrite

No final dos anos 90, a primeira droga biológica foi lançada no mercado para tratar a artrite reumatóide. Enbrel (etanercept) foi o primeiro, mas não demorou muito para que outras drogas biológicas fossem desenvolvidas e comercializadas.

De acordo com o UpToDate ( uma referência eletrônica confiável usada por muitos médicos e pacientes que procuram informações médicas detalhadas e bem explicadas):

“Modificadores de resposta biológica, também conhecidos como biológicos, são medicamentos que foram projetados para prevenir ou reduzir a inflamação que danifica as articulações.

Os componentes biológicos têm como alvo moléculas nas células do sistema imunológico, articulações e os produtos que são secretados na articulação. pode causar inflamação e destruição articular Existem vários tipos de agentes biológicos, cada um dos quais tem como alvo um tipo específico de molécula envolvida neste processo (fator de necrose tumoral, interleucina-1 e moléculas de superfície celular nos linfócitos T e B).

Drogas biológicas e seus alvos

  • Enbrel (etanercept), Remicade (infliximabe), Humira (adalimumabe), Simponi (golimumabe) e Cimzia (certolizumab pegol) são drogas biológicas que atacam o fator de necrose tumoral (TNF). Eles são comumente referidos como bloqueadores de TNF e, tipicamente, um dos bloqueadores de TNF é o primeiro medicamento biológico testado.
  • Kineret (anakinra) inibe a interleucina-1. É geralmente considerado como um agente biológico menos eficaz do que os bloqueadores do TNF e não é frequentemente prescrito.
  • Orencia (abatacept) interrompe a ativação de células T. Geralmente, Orencia é reservada para pacientes com artrite reumatóide moderada a grave que são incapazes de controlar sua doença com metotrexato e um bloqueador de TNF.
  • Rituxan (rituximab) depleta as células B. Novamente, esta droga é tipicamente reservada para pacientes que têm um resultado insatisfatório com o metotrexato e um bloqueador do TNF.
  • Actemra (tocilizumab) atua inibindo o receptor da interleucina-6, bloqueando assim a interleucina-6.

Quem deve ser tratado com produtos biológicos? Drogas biológicas

Os pacientes que tiveram uma resposta insatisfatória às DMARDs (drogas antirreumáticas modificadoras da doença), isoladamente ou em combinação com outras medicações para artrite, são geralmente bons candidatos a produtos biológicos.

Em comparação com os DMARDs, os biológicos funcionam mais rapidamente. Você deve saber se está respondendo dentro de algumas semanas após o início de um medicamento biológico.

Quem não deve ser tratado com produtos biológicos?

Infelizmente, há pacientes que não são bons candidatos para tratamento com drogas biológicas. Existem certas condições em que os riscos provavelmente superariam os benefícios do tratamento com medicamentos biológicos.

Por exemplo, pacientes com história prévia de esclerose múltipla ou linfoma não seriam bons candidatos. Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva sintomática também não são bons candidatos.

Também é muito arriscado usar drogas biológicas quando um paciente tem um histórico de infecções graves ou recorrentes.

Qual dos produtos biológicos você deve usar?

Seu médico irá ajudá-lo a escolher o melhor biológico para você. O custo é certamente uma consideração. Você e seu médico devem determinar se o seu seguro de saúde cobrirá o medicamento que você escolher – ou qual será a despesa do próprio bolso. Certifique-se de que é acessível para você.

Outra consideração é a conveniência. Como o medicamento é administrado? Você tem que ir ao consultório médico para tratamento ou seria melhor para você escolher um dos medicamentos biológicos que é administrado como uma auto-injeção?

Com que frequência o medicamento é administrado – uma vez por semana, duas vezes por semana, a cada duas semanas ou mensalmente? Qual sua preferência?

Além disso, é importante para você escolher uma droga que tenha um bom histórico, em outras palavras, um dos mais antigos, e não mais novos, biológicos? Estas são todas as coisas a considerar, porque se você escolher o que mais lhe convier, provavelmente permanecerá em conformidade com seu tratamento.

 

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