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Compreendendo a contagem absoluta de CD4 e a porcentagem de CD4

Porcentagem de CD4: A medição das células T CD4 é importante para ajudar os médicos a determinar o estágio e o resultado provável da infecção pelo HIV.

Embora eles não sejam mais usados ​​para determinar quando a terapia para o HIV deve ser iniciada – a terapia deve sempre ser iniciada no momento do diagnóstico – eles podem fornecer aos médicos uma idéia clara de como a pessoa é e o que pode ser feito para melhorar seus saúde.

Porcentagem de CD4: Entendendo as células T CD4 e CD8

Para começar, os linfócitos são um tipo de glóbulo branco que ajuda o corpo a combater a infecção. Existem dois tipos principais de linfócitos: linfócitos B e linfócitos T. Destes, existem dois tipos de células T que monitoramos durante o curso de uma infecção pelo HIV:

  • Células T CD4 que são linfócitos T que possuem moléculas chamadas CD4 em sua superfície. Eles iniciam a resposta imune sinalizando outras células imunológicas defensivas para patógenos infecciosos, como bactérias e vírus.
  • Células T CD8 que possuem moléculas em sua superfície chamadas CD8. Estes são os linfócitos T “matadores” encarregados de destruir as células infectadas e produzir substâncias antivirais que combatem os organismos infecciosos.

O valor da contagem absoluta de CD4

A contagem absoluta de CD4 é uma medida de quantas células T CD4 funcionais estão circulando no seu sangue. Quanto menor a contagem absoluta de CD4, mais fraca a resposta imune.

A contagem absoluta de CD4 é medida por um simples exame de sangue, cujos resultados são relatados como o número de células CD4 por milímetro cúbico de sangue. As pessoas seronegativas geralmente têm contagens absolutas de CD4 entre 600 e 1200 células CD4 por milímetro cúbico.

Por outro lado, os indivíduos imunossuprimidos com HIV têm contagens tipicamente inferiores a 500, dependendo do estágio da infecção, enquanto as pessoas com HIV avançado podem ter 200 ou menos células T CD4 por milímetro cúbico.

A contagem absoluta de CD4 é considerada a melhor ferramenta para prever o risco de progressão do HIV.

O que a porcentagem de CD4 nos diz

A porcentagem de CD4 representa a porcentagem de linfócitos totais que são células CD4 e é medida usando o mesmo exame de sangue que o da contagem absoluta de CD4.

Normalmente, as pessoas HIV negativas terão uma porcentagem de CD4 de cerca de 40%, enquanto a porcentagem de CD4 de pessoas infectadas pelo HIV pode ser tão baixa quanto 25% ou menos. Claramente, quanto maior a porcentagem, mais robusta a resposta imune.

Se sua contagem de CD4 for menor do que o esperado, a porcentagem de CD4 poderá colocá-la em uma melhor perspectiva informando se é uma alteração real ou apenas uma flutuação.

Razão CD4 / CD8 como um instantâneo da saúde imunológica

Uma maneira de obter melhores informações sobre a função imune de um paciente é examinar adicionalmente a porcentagem de CD4 / CD8 do paciente, que avalia o número de células T CD4 em comparação com o número de células T CD8. Com o teste, podemos ver se a doença está progredindo, rastreando o esgotamento de células T “matadoras” em amostras de sangue.

Normalmente, no avanço da doença, à medida que o sistema imunológico se esgota, ele é menos capaz de produzir células T para se defender. A porcentagem de CD4 / CD8 nos ajuda a ver isso.

Nos últimos anos, maior ênfase foi dada à dinâmica CD4 / CD8 no envelhecimento da população HIV. Estudos clínicos recentes sugeriram que pacientes em uso eficaz de TARV a longo prazo com uma baixa taxa de CD4 / CD8 apresentam um risco aumentado de morbimortalidade não relacionada ao HIV.

Por que esses testes são importantes

A contagem absoluta de CD4 e a porcentagem de CD4 fornecem ao seu médico uma visão geral da saúde do seu sistema imunológico, bem como o prognóstico da sua doença no futuro.

Na sua forma mais simples, sabemos que a contagem de CD4 inferior a 200 coloca uma pessoa com HIV em risco de infecções oportunistas. Enquanto isso, a porcentagem de CD4 leva em consideração o número total de linfócitos e é um pouco mais preditiva da saúde imediata e de longo prazo de uma pessoa.

Se, por exemplo, a contagem de CD4 for maior apenas porque a contagem total de linfócitos é maior, ainda teríamos uma causa de preocupação com a saúde do paciente. Se, por outro lado, o CD4 for menor como resultado de uma menor contagem de linfócitos, poderíamos interpretar os resultados de maneira diferente.

 

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