Tratamento

Como as telhas são tratadas

O tratamento de herpes zoster, também conhecido como herpes zoster (HZ), requer uma abordagem multifacetada: acelerar a cicatrização da erupção cutânea, minimizar a dor associada a um surto e diminuir o risco de complicações – em particular, facadas ou queimaduras que podem duram meses ou até anos ( neuralgia pós-herpética ou NPH).

Embora remédios caseiros, como compressas geladas, possam ajudar com os sintomas, seu médico também pode recomendar anti-histamínicos, analgésicos e outras opções de venda livre, além de antivirais ou outros medicamentos prescritos.

O desconforto das telhas em qualquer parte do corpo provavelmente será suficiente para solicitar um médico imediatamente, mas é imperativo que as telhas que afetam a área dos olhos, o herpes zoster oftalmológico, sejam tratadas o mais rápido possível, para evitar a possibilidade de visão permanente. dano ou até cegueira.

Medicamentos antivirais orais são necessários. O seu médico também pode receitar um esteróide tópico, dependendo da parte do olho envolvida.

Prescrições

O tratamento precoce é essencial para minimizar a gravidade de um surto de herpes zoster, e os antivirais são a opção preferida.

Os medicamentos antivirais impedem a multiplicação do vírus da varicela, aceleram a cicatrização de lesões na pele e reduzem a gravidade e a duração da dor.

Eles são mais eficazes quando administrados dentro de 72 horas após a primeira aparição de uma erupção cutânea. Portanto, se você suspeitar que um surto de bolhas possa ter herpes zoster, consulte seu médico imediatamente.

Lembre-se de que, se você não conseguir iniciar o tratamento com um medicamento antiviral dentro de 72 horas, ainda pode ser útil tomar um.

Existem três medicamentos antivirais para o tratamento de herpes zoster: Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) e Valtrex (valaciclovir). Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos (como doadores de órgãos e pessoas com infecção avançada pelo vírus da imunodeficiência humana ou HIV) podem precisar de aciclovir intravenoso.

O aciclovir tende a ser o medicamento mais barato, mas deve ser tomado com mais frequência do que outras opções.

Outros medicamentos também podem ser prescritos para ajudar a minimizar seus sintomas:

  • Anticonvulsivantes: Para alívio da dor, algumas drogas usadas para controlar convulsões às vezes ajudam. Exemplos são Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina), que podem aliviar a dor na NPH se usados ​​com um antiviral.
  • Antidepressivos tricíclicos: Descobriu-se que esta classe de antidepressivos, diferente dos inibidores da recaptação seletiva de serotonina mais conhecidos, ou ISRSs, como o Prozac (fluoxetina), ajuda a aliviar a dor nos nervos. Exemplos específicos incluem amitriptilina (disponível apenas na forma genérica), Aventyl (nortriptilina) e Norpramin (desipramina).
  • Corticosteróides: Embora não sejam comumente prescritos para telhas ou NPH, corticosteróides anti-inflamatórios como a prednisona são usados ​​rotineiramente quando o olho ou outros nervos faciais são afetados.
  • Opióides: Certos remédios opióides transdérmicos, como adesivos de liberação sustentada de morfina ou adesivos de fentanil, e opióides orais (medicamentos narcóticos) provaram ser eficazes quando telhas ou PHN causam dor extrema.

Terapias de venda livre

Opções de venda livre podem ser recomendadas para uso em conjunto com medicamentos prescritos, ou talvez em vez de um, em alguns casos.

  • Medicamentos para dor no balcão: Um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), como Tylenol (acetaminofeno) ou Motrin ou Advil (ibuprofeno), pode ser eficaz no alívio da dor leve a moderada. Se você estiver administrando um AINE para uma criança com telhas, verifique se a dose é apropriada para a idade e o peso dela (o rótulo informa, mas você também pode consultar o pediatra).

Não administre aspirina a crianças ou qualquer medicamento que contenha aspirina. O uso de medicamentos contendo aspirina em crianças tem sido associado a um risco aumentado de síndrome de Reye, uma doença rara que causa inchaço no cérebro e no fígado.

Anti-histamínicos: Um anti-histamínico oral, como Benadryl (difenidramina), pode aliviar a coceira (mas também causa sonolência, por isso não tome quando precisar se concentrar ou dirigir).

Você também pode tentar um anti-histamínico tópico. Por exemplo, Benadryl vem como spray, creme ou adesivo para aplicar diretamente na pele.

Loção de calamina: Como os anti-histamínicos tópicos, a loção de calamina pode aliviar o prurido e a dor. Se você não gosta do clássico material rosa grosso, também pode encontrar uma versão clara.

Lidocaína: Este anestésico local ajuda a aliviar a dor, entorpecendo temporariamente a área que dói. É encontrado em uma variedade de cremes anestésicos para a pele, bem como em um adesivo chamado Lidoderm, que adere à pele e libera pequenas quantidades de lidocaína por até 12 horas por dia.

Use apenas lidocaína (sob qualquer forma) na pele intacta – isto é, ainda dolorida ou com coceira após a cicatrização das bolhas, como é o caso quando as telhas são seguidas por neuralgia pós-herpética (NPH).

Capsaicina: O ingrediente ativo da pimenta que incendeia a boca também tem um efeito entorpecedor na pele. Funciona esgotando uma substância neuroquímica chamada substância P que transmite sinais de dor. Vários estudos descobriram que a capsaicina é eficaz no alívio da dor de danos nos nervos, como a PHN.

A maioria das pesquisas analisou remendos apenas com receita médica ( Qutenza ) contendo uma alta concentração (8%) de capsaicina. Você pode encontrar cremes contendo doses mais baixas de capsaicina em farmácias, lojas de produtos naturais e online. Um deles, o Zostrix, contém 0,1% de capsaicina. Converse com seu médico sobre a quantidade certa para você.

Use luvas descartáveis ​​ao aplicar capsaicina. Tome cuidado para não tocar nos olhos ou em áreas com pele sensível ou quebrada.

Remédios caseiros e estilo de vida

Além de desencadear a erupção cutânea desconfortável, outros sintomas comuns das telhas são semelhantes a outras infecções virais.

As telhas podem fazer você se sentir febril, cansado e geralmente mal.

Embora medicamentos com receita e sem receita possam ajudar, uma das coisas mais importantes que você pode fazer ao lidar com isso é cuidar bem de si mesmo. Se você está cuidando de outra pessoa que tem herpes zoster, exagere com TLC.

Algumas estratégias específicas podem ajudar a aliviar a dor:

Cuide da sua pele. Aplique compressas frias conforme necessário para ajudar a aliviar a dor e secar as bolhas. (Não faça isso se estiver usando um creme ou adesivo tópico.)

Tome um banho relaxante. Um banho de aveia pode aliviar a coceira. Você pode comprar produtos de banho de aveia coloidal embalados na farmácia ou no supermercado ou fazer o seu:

Execute aveia regular, do tipo que você come no café da manhã, em um processador de alimentos até que fique um pó fino. Adicione um copo por polegada de água a uma banheira quente (não quente).

Vista-se para o conforto. O atrito da roupa pode exacerbar a dor. Se a erupção cutânea estiver em uma parte do corpo que precisa ser coberta quando você estiver fora, use algo que se encaixe livremente e seja feito de uma fibra natural.

Descanse bastante. Além de registrar o sono noturno adequado, que para a maioria das pessoas dura entre sete e nove horas, tire um cochilo durante o dia, se achar necessário.

Coma bem. Isso significa obter uma variedade equilibrada de alimentos nutritivos durante e entre as refeições e reduzir ao mínimo aqueles com alto teor de gordura saturada, sal e calorias vazias.

Mova seu corpo quando você se sentir capaz. Tente exercícios simples como alongamento ou caminhada.

Distraia-se. Encontre maneiras de tirar sua mente da dor e do desconforto. Isso pode ser tão simples quanto ter um amigo para conversar ou se concentrar em um hobby – retomar esse projeto de tricô, por exemplo. Envolva uma criança com telhas em um jogo de cartas, quebra-cabeça ou outra atividade divertida.

De estresse. Recorra a atividades ou práticas que o ajudem a relaxar, como meditação, leitura ou ouvir música suave. O estresse pode piorar a dor e levar à depressão.

Medicina Complementar (CAM)

Se você está aberto a tentar uma abordagem não tradicional para tratar a dor nas telhas, considere conversar com seu médico sobre estimulação elétrica transcutânea do nervo (NET). Essa terapia envolve a aplicação de níveis inofensivos de eletricidade para estimular a pele, o que pode proporcionar alívio ao interferir na transmissão dos sinais de dor.

A pesquisa descobriu que a TENS é eficaz no alívio da dor nas telhas e na prevenção da PHN.

Embora outros tratamentos alternativos para as telhas tenham sido considerados, nenhum foi pesquisado o suficiente para ser considerado viável.

Entre estas estão as enzimas proteolíticas, que são produzidas naturalmente pelo pâncreas para ajudar a digerir a proteína da dieta. Eles também são encontrados em certos alimentos, como mamão e abacaxi.

Suplementos derivados de mamão (chamado papaína ), abacaxi (chamado bromelina ) e do pâncreas animal podem ser encontrados on-line, em lojas de produtos naturais e em algumas mercearias e drogarias. Eles são frequentemente comercializados como suplementos de enzimas digestivas .

Em um estudo alemão de 1995 com 192 pessoas com herpes zoster, metade tomou enzimas proteolíticas por 14 dias e a outra metade tomou aciclovir.

Ambos os grupos experimentaram alívio da dor e melhora da pele semelhantes, com exceção da vermelhidão da pele, que mostrou maior melhora com o tratamento com aciclovir. O grupo que tomou enzimas proteolíticas teve significativamente menos efeitos colaterais.

As enzimas proteolíticas podem ter alguns efeitos colaterais, incluindo distúrbios digestivos e reações alérgicas. Se você é alérgico a abacaxi ou mamão, evite suplementos derivados dessas frutas.

Enzimas proteolíticas, particularmente bromelina e papaína, não devem ser tomadas com anticoagulantes, como aspirina ou Coumadin (varfarina), pois podem aumentar o efeito desses medicamentos. A enzima proteolítica pancreatina também pode interferir na absorção da vitamina folato.

Como existem poucas evidências de que as enzimas proteolíticas sejam realmente úteis para aliviar os sintomas das telhas e que possam ter efeitos colaterais, você deve consultar o seu médico antes de tomá-las para tratar as telhas.

 

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