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Tratamento

Como a infecção sinusal é tratada

O tratamento para uma infecção sinusal depende do tipo de sinusite e da origem da inflamação ou infecção em sua raiz. A sinusite viral aguda pode se resolver sozinha e o tratamento é apenas para alívio dos sintomas, enquanto a sinusite bacteriana aguda geralmente pode ser curada com uma rodada de antibióticos.

Tratar alergias que possam estar contribuindo para uma sinusite aguda ou crônica também pode ajudar. A sinusite crônica  pode ser um pouco mais complicada, pois o tecido doente ou anormal pode estar bloqueando as cavidades sinusais e requerer cirurgia.

Se um fungo, em vez de uma bactéria, tiver crescido dentro dos seios, podem ser necessários medicamentos anti-fúngicos e cirurgia endoscópica para eliminá-lo.

Sintomas de uma infecção sinusal – Home remédios e estilo de vida

Existem alguns remédios caseiros que podem reduzir muito os sintomas da infecção sinusal. A irrigação nasal com água salgada é um dos tratamentos de escolha para os sintomas de sinusite crônica em adultos, embora os estudos não mostrem benefícios para as crianças. A irrigação nasal é fácil de fazer em casa usando um lota ou outros métodos de lavagem sinusal.

Usar um vaporizador a vapor ou um umidificador de névoa quente ou fria pode ajudar a manter seu muco fino. A inalação de vapor misturado com  eucalipto, camomila ou hortelã-pimenta também pode ajudar.

Embora não haja pesquisas científicas de que esses aditivos melhorem os sintomas, você pode achá-los calmantes. (Nota: Os vaporizadores quentes são um risco de queimaduras e não devem ser usados ​​em crianças). 

Outras dicas úteis:

  • Um banho quente aliviará a dor, promoverá a drenagem e abrirá as cavidades nasais.
  • Reduza a dor facial e o inchaço aplicando uma compressa quente no rosto.
  • Beba muitos líquidos e descanse bastante. 

É um resfriado ou uma infecção sinusal? Terapias sem receita

Com exceção dos antibióticos e medicamentos antifúngicos, que são prescrições, qualquer medicamento recomendado para sinusite é para o manejo dos sintomas e não para curar a infecção.

Os principais sintomas mais procurados para tratar estão relacionados à  dor sinusal, congestão e alívio da alergia. Embora muitos dos medicamentos listados abaixo estejam disponíveis sem receita médica, você deve sempre consultar seu médico ou farmacêutico antes de tomar um novo medicamento ou combinar medicamentos.

Alívio da dor sinusal

Sinusite pode causar dores de cabeça, dor de dente e dor e pressão no rosto. Os analgésicos vendidos sem receita podem ajudar a controlar o desconforto e incluem:

  • Tylenol (paracetamol)
  • Advil, Motrin (ibuprofeno)
  • Aleve (naproxeno)
  • Aspirina

Alguns desses medicamentos podem ser combinados; por exemplo, a maioria dos adultos saudáveis ​​pode tomar paracetamol e ibuprofeno simultaneamente, desde que eles sigam as instruções de dosagem incluídas no pacote.

É tipicamente recomendado que o ibuprofeno e o naproxeno nãosejam combinados, pois a ação dessas duas drogas é muito semelhante.

A aspirina é um potente anticoagulante e não deve ser tomada por qualquer pessoa que já esteja tomando anticoagulantes ou por pessoas com certas condições de alto risco. A aspirina não deve ser administrada a crianças devido ao risco de síndrome de Reye.

Se os seus sintomas piorarem depois de tomar aspirina, você pode ser um dos poucos infelizes que têm intolerância à aspirina que realmente agrava os sintomas da sinusite.

As indicações incluem sensação de aperto no peito, chiado no peito, tosse e congestão nasal súbita em poucas horas após tomar aspirina, ibuprofeno ou naproxeno. Se você suspeitar que pode ter essa condição, evite tomar esses medicamentos e use acetaminofeno.

Se os analgésicos de venda livre não forem eficazes no controle da dor, consulte o seu médico.

Alívio de Congestão Nasal

Congestão nasal, corrimento nasal e gotejamento pós – nasal podem ser sintomas de sinusite. O spray nasal salino e o Mucinex (guaifenesina) trabalham para afinar o muco e ajudar a drenar mais facilmente, o que pode ajudar a aliviar o congestionamento.

Como outros métodos de irrigação nasal, um spray nasal salino é recomendado para adultos com sinusite bacteriana aguda e sinusite crônica.

Há uma variedade de medicamentos descongestionantes vendidos sem prescrição  médica  disponíveis para controlar os sintomas em pessoas com sinusite crônica.

O uso deve ser limitado a três a cinco dias para evitar o congestionamento, o que acontece quando o corpo reage ao descongestionante, produzindo aumento do inchaço.

Os descongestionantes não são recomendados para adultos ou crianças com sinusite aguda, pois os estudos não mostraram benefícios. Exemplos de descongestionantes incluem:

  • Spray nasal Afrin (oximetazolina)
  • Sudafed (pseudoefedrina)
  • PE Sudafed (fenilefrina)

Há também sprays nasais esteróides sem receita médica que podem ajudar a tratar o congestionamento, especialmente com sinusite crônica.

Estes precisam ser tomados por um período mais longo, a fim de obter o benefício total. Eles são seguros para uso diário por um tempo prolongado. Eles incluem:

  • Flonase (fluticasona)
  • Nasacort (acetonido de triancinolona)

Anti-histamínicos

Os medicamentos anti-histamínicos podem funcionar para “secar” o muco, mas são mais eficazes em pessoas que desenvolvem sinusite como resultado de alergias.

Como com os descongestionantes, eles não são recomendados para adultos ou crianças com sinusite bacteriana aguda. Alguns anti-histamínicos causam sonolência, o que também pode ser benéfico se você for incapaz de dormir à noite por causa de sintomas incômodos.

Se você estiver procurando por um anti-histamínico que também possa ajudá-lo a descansar, os seguintes sintomas são conhecidos por causar sonolência:

  • Benadryl (Difenidramina)
  • Unisom (doxilamina)

Os seguintes anti-histamínicos são considerados não sonolentos:

  • Allegra (cloridrato de fexofenadina)
  • Claritina (loratadina)
  • Zyrtec (cloridrato de cetirizina)

Spray nasal anti-histamínico também está disponível. Essas drogas não apresentam risco de congestão rebote.

Embora os medicamentos possam ser úteis no tratamento da sinusite, você também pode precisar tentar outras sugestões, como irrigação nasal ou mudanças no estilo de vida, para diminuir os sintomas da sinusite. 

 Infecção sinusal | Causas, sintomas e tratamento – Prescrições

Seu médico pode prescrever medicamentos que possam ajudar a aliviar os sintomas, bem como tratar a causa subjacente da sinusite.

Prescrição Medicamentos Esteróides

Se os sprays nasais de esteróides vendidos sem receita não funcionarem para você, você pode responder melhor aos medicamentos prescritos por esteróides, incluindo:

  • Nasonex (mometasona)
  • Rinocorpo (budesonida)

Estes são sprays nasais esteróides que trabalham para abrir as passagens nasais, aliviando a inflamação. Eles são superiores aos medicamentos esteróides tomados em forma de pílula, porque eles não têm tantos efeitos colaterais em todo o corpo.

Dito isto, se os sprays nasais não são eficazes no tratamento da sua congestão, o seu médico pode prescrever um esteróide oral (prednisona). Esteróides orais são preferidos para sinusite fúngica alérgica.

Sprays nasais esteróides, gotas ou corticosteróides orais também podem ser usados ​​se você tiver pólipos nasais que estão contribuindo para a sinusite. Não há risco de congestionamento rebote com o seu uso.

Modificadores de Leucotrieno

Outro grupo de medicamentos orais chamados modificadores dos leucotrienos pode ser benéfico para algumas pessoas com sinusite crônica e para aqueles que têm sinusite associada a uma alergia à aspirina. Estes medicamentos de prescrição incluem:

  • Singulair (montelucaste)
  • Accolate (zafirlukast)

Antibióticos

Os antibióticos não são administrados até que haja uma indicação de que a infecção é bacteriana e não viral. A sinusite aguda bacteriana é presumida em crianças e adultos quando os sintomas não melhoram após 10 dias, são graves por mais de três dias, ou há um duplo enjoo visto após três a quatro dias (os sintomas melhoraram e pioraram) novamente).

Um médico pode usar um período de observação de três dias antes de prescrever antibióticos para ver se há uma melhora sem eles, para evitar a prescrição desnecessária dos medicamentos.

Crianças e adultos que não correm o risco de ter uma infecção causada por uma bactéria resistente podem ser tratados com uma dose regular de amoxicilina. O tratamento antibiótico em adultos deve ser continuado por cinco a sete dias. Em crianças, deve ser administrado por 10 a 14 dias.

Esses fatores de risco para resistência a antibióticos incluem ser menor de 2 anos ou mais de 65 anos; tendo tomado antibióticos no mês passado; ter sido hospitalizado nos últimos cinco dias; ser imunocomprometido; ou ter outras condições de saúde associadas.

Aqueles com risco aumentado de infecção bacteriana resistente e aqueles que não melhoram a amoxicilina após três a cinco dias podem receber doses elevadas de amoxicilina ou altas doses de Augmentina ES (amoxicilina-clavulanato).

As alternativas podem incluir Omnicef ​​(cefdinir), Ceftin (cefuroxima), Vantin (cefpodoxime), ou, se alguém estiver experimentando vômito, uma dose de Rocephin (ceftriaxona).

Para crianças e adultos com alergia grave à penicilina, podem ser utilizados Biaxin (claritromicina), Zithromax ( azitromicina ) ou Cleocin (clindamicina).

Como muitas bactérias são resistentes a antibióticos mais antigos, Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol) e Pediazole (eritromicina-sulfisoxazol) são menos prováveis ​​de serem usados.

As pessoas que não respondem a dois antibióticos podem ser tratadas com cefotaxima intravenosa ou ceftriaxona, ou encaminhadas a  um otorrinolaringologista  para fazer culturas sinusais ou realizar estudos de imagem para procurar causas não infecciosas.

No caso de sinusite crônica, antibióticos podem ser usados ​​se você tiver uma infecção bacteriana ou se o médico não puder descartar uma infecção. O curso dos antibióticos pode ser estendido para quatro a seis semanas.

Agentes Antifúngicos

Medicamentos antifúngicos geralmente não são administrados para sinusite fúngica alérgica ou sinusite fúngica não invasiva (bola fúngica ou micetoma). Medicamentos antifúngicos podem ser prescritos para sinusite fúngica invasiva, juntamente com procedimentos cirúrgicos.

Imunoterapia para alergias

Se a sua sinusite é causada ou agravada por alergias (incluindo alergia a fungos), um alergista pode lhe dar injeções de alergia ou medicamentos orais para dessensibilizá-lo a esses gatilhos.

Estes são personalizados para cada pessoa e aumentam constantemente a quantidade de alérgenos para reduzir a sua sensibilidade. O tratamento de dessensibilização também pode ser feito para aqueles cuja alergia à aspirina é a causa de sua sinusite.

Procedimentos orientados por especialistas

Tecidos aumentados, crescimentos anormais, tecido cicatricial e anormalidades estruturais podem bloquear os seios e contribuir para infecções sinusais recorrentes e crônicas. Estes geralmente requerem cirurgia para tratamento e podem ser feitos por um especialista em otorrinolaringologia.

A cirurgia de seios da face muitas vezes pode ser feita com um endoscópio e é minimamente invasiva. Um minúsculo tubo de fibra óptica é passado através das narinas para as cavidades nasais e não é necessária qualquer incisão.

Geralmente é realizado em nível ambulatorial, mas você pode receber anestesia geral. Enquanto você geralmente pode ir para casa no mesmo dia, você precisa estar sob os cuidados de outro adulto por 24 horas e você não deve dirigir.

As adenóides aumentadas na parte posterior da garganta podem ser removidas por uma adenoidectomia, que geralmente é feita como uma cirurgia diária e é realizada pela boca.

Os turbinatos são estruturas nas passagens nasais que aquecem e umidificam o ar que você respira. Eles podem se tornar aumentados e podem desenvolver uma bolsa de ar na concha média chamada concha bolhosa. Esses problemas podem ser corrigidos com cirurgia endoscópica.

Você pode ter um desvio de septo, o pedaço de cartilagem que divide suas narinas, devido a um defeito de nascença ou uma lesão. Uma cirurgia de septoplastia repara este problema.

Outros defeitos congênitos faciais (como fenda palatina) ou lesões podem exigir correção cirúrgica se estiverem contribuindo para a sinusite.

Os pólipos nasais são massas benignas de tecido que podem se desenvolver devido à inflamação e depois contribuem para o bloqueio dos sinusites e sinusites.

Eles podem ser removidos com cirurgia endoscópica. Tumores malignos ou benignos são causas menos comuns de obstrução sinusal que podem ser removidas por cirurgia.

As infecções dos seios fúngicos podem requerer a cirurgia dos seios para resolver como uma bola fúngica ou infecção fúngica invasiva pode não ser eliminada apenas por medicamentos antifúngicos. A cirurgia endoscópica pode limpar o material infeccioso, bem como quaisquer tecidos danificados.

Medicina Complementar (CAM)

A irrigação nasal é um tratamento CAM que se tornou mainstream e recomendado por médicos convencionais para adultos com sinusite. Outras terapias / abordagens de CAM também podem ser sugeridas, mas simplesmente não há pesquisas de apoio suficientes para recomendá-las neste momento. 

Muitos praticantes de medicina alternativa acreditam que as sensibilidades alimentares podem causar sinusite e congestão sinusal, embora isso geralmente não seja apoiado pela medicina convencional.

Sensibilidades a laticínios, trigo, laranjas ou açúcar têm a finalidade de promover a formação de muco, e alguns podem considerar a remoção desses alimentos de sua dieta para ver se isso ajuda.

Como acontece com qualquer terapia alternativa, é importante discutir o uso dessas ou outras opções com o seu primeiro provedor de cuidados primários.

Auto-tratamento de uma condição e evitar ou atrasar o tratamento padrão pode ter consequências significativas. Além disso, os suplementos podem não ser seguros para mulheres grávidas, lactantes, crianças e aqueles que tomam medicamentos que possam interagir com eles.

 

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