Sintomas

Causas e tratamento para uma voz rouca

Uma voz rouca (também referida pelo termo médico “disfonia”) pode ser uma alteração quase imperceptível no volume da sua fala ou pode ser pronunciada, com um som áspero que dificilmente é audível.

Uma voz rouca pode ser causada por qualquer coisa que interfira na vibração normal das cordas vocais, como inchaço e inflamação, pólipos que atrapalham o fechamento adequado das cordas vocais ou condições que resultem em uma ou ambas as cordas vocais ficando paralisado.

Algumas causas são principalmente um incômodo, como gritar alto demais em um jogo de futebol. Outros podem ser muito sérios, alertando as pessoas sobre condições subjacentes, como câncer ou derrame.

Na maioria das vezes, causas como resfriado, alergias ou irritantes inalados são os culpados, mas a rouquidão nunca deve ser descartada sem falar com seu médico, especialmente se persistir.

Os testes de diagnóstico dependerão do seu histórico, mas podem incluir laringoscopia, exames de sangue, uma tomografia computadorizada do peito e muito mais. O tratamento dependerá da causa específica, mas não importa o diagnóstico, pare se você fuma é importante.

Voz rouca: Sintomas

A rouquidão é definida como um som anormal quando você tenta falar. Isso pode ser descrito como rouco, ofegante, suave, trêmulo e / ou como alterações no volume da sua voz.

O tom da sua voz também pode mudar, mais baixo ou mais alto. Você também pode sentir dor ou sensação de tensão ao tentar falar normalmente. Os sintomas podem surgir repentinamente ou ser tão graduais que você nem percebe. Eles podem ser sutis, ou óbvios.

Os sintomas associados podem fornecer pistas sobre as causas, como se você tiver febre ou calafrios, dor de garganta, tosse aguda ou persistente e muito mais.

Voz rouca: Causas

A rouquidão é um sintoma comum que a maioria das pessoas experimenta de tempos em tempos enquanto luta contra um resfriado ou gripe. Mas também pode ser um sintoma de algo mais sério.

A rouquidão pode ser causada de diferentes maneiras. Muitas vezes, é devido a um problema com as pregas vocais (uma parte da laringe).

O problema pode surgir diretamente de problemas com a laringe ou, em vez disso, ser devido a problemas nos nervos que suprem as pregas vocais e os direcionam para fazer o que nossos cérebros lhes dizem para fazer. Algumas causas possíveis de rouquidão incluem:

Laringite: laringite é a causa mais comum de rouquidão e pode ser causada por várias coisas, desde o resfriado comum até a alegria um pouco alto ou longa demais em um jogo de bola, até cantar o coração em um show.

Cistos ou pólipos das cordas vocais Os cistos das cordas vocais são essencialmente “nódulos” nas cordas vocais que interferem no fechamento normal durante a fala.

Eles geralmente resultam do uso excessivo da sua voz. Eles podem ser vistos como semelhantes aos calos que as pessoas desenvolvem em suas mãos com uso excessivo, como depois de vasculhar um quintal no outono. Cantores, professores e outros profissionais que usam muito a voz podem pegar pólipos.

Alergias: alergias: Sazonais e durante todo o ano podem resultar em rouquidão.

Refluxo ácido / azia: refluxo gastroesofágico (DRGE), o refluxo do ácido do estômago até as cordas vocais, é uma causa bastante comum de rouquidão, e muitas pessoas desconhecem sua presença porque nem sempre está associada à azia. A rouquidão devido ao refluxo ácido é geralmente pior pela manhã.

Condições da tireóide: As condições da tireóide, especialmente o hipotireoidismo não tratado (tireóide baixa), podem causar rouquidão.

Fumar: A exposição ao fumo passivo também pode resultar em uma voz rouca.

Exposição a outras substâncias irritantes: Irritantes, que variam da poluição do ar a produtos químicos que usamos em nossas casas, podem causar rouquidão.

Uso prolongado de corticosteróides inalados: Os corticosteróides inalados, uma categoria de inaladores usados ​​cronicamente para asma ou DPOC, podem resultar em voz rouca. Parece que alguns corticosteróides inalados são mais propensos que outros a causar problemas.

Câncer: Os cânceres de laringe (traquéia), faringe (garganta), pulmões, tireóide e linfomas podem ter rouquidão como sintoma. Às vezes, a rouquidão é o primeiro sintoma.

O câncer metastático (câncer que se espalhou) da mama, pulmões ou outras regiões do corpo para o mediastino (a área entre os pulmões), pode pressionar os nervos que levam à caixa vocal e causar rouquidão.

Condições neurológicas: Derrames, doença de Parkinsonesclerose múltipla podem causar rouquidão devido a seus efeitos nos nervos que suprem as cordas vocais.

Trauma: Trauma contuso na região da garganta, por exemplo, durante um acidente de automóvel, pode danificar as cordas vocais. Uma causa mais comum de trauma ocorre quando as cordas vocais são danificadas por um tubo que é colocado na garganta durante a cirurgia (intubação) ou durante uma broncoscopia.

Disfonia espasmódica: A disfonia espasmódica é um problema local dos músculos da laringe, resultando em rouquidão.

Paralisia do nervo laríngeo: Os nervos que levam à caixa vocal podem ser danificados por qualquer cirurgia na região onde um nervo viaja, como cirurgia da tireóide, cirurgia cardíaca ou cirurgias de cabeça e pescoço.

Inalação de corpo estranho ou substância cáustica.

Como a rouquidão se manifesta

Em repouso, as pregas vocais estão abertas. Quando você decide falar (ou cantar ou gritar), há várias coisas que precisam trabalhar juntas para que um som audível seja produzido. 

Primeiro, as pregas vocais precisam se unir. Um problema com esta etapa pode ocorrer nas pregas vocais ou nos nervos que suprem as pregas vocais. Um exemplo pode ser se o câncer, como o câncer de pulmão ou o câncer de mama metastático, empurra o nervo que viaja para as pregas vocais no peito. 

Quando as pregas vocais são fechadas, o ar deve passar por elas e fazer com que as dobras vibrem. Novamente, podem ocorrer problemas devido às próprias dobras vocais, devido a qualquer coisa que impeça que as dobras fiquem fechadas (nervos) ou a qualquer coisa que proíba o fluxo normal de ar após as dobras.

Depois que o ar passa pelas pregas vocais, o som precisa “sair” do corpo. Qualquer coisa que interfira no fluxo de ar pela garganta, boca e nariz pode interferir no som.

O som que passa para o mundo exterior também ressoa nas cavidades sinusais. Isso ajuda a explicar a “qualidade nasal” da sua voz se você tiver uma condição afetando as passagens sinusais.

O som pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de como reverbera nas passagens sinusais e com base no tamanho das pregas vocais. A rouquidão pode envolver ambas as pregas vocais ou apenas uma.

Quando ligar para o seu médico

É importante consultar o seu médico se você estiver com uma voz rouca que dura além de alguns dias. Embora a maioria das causas de rouquidão seja benigna e devida a causas transitórias, como um resfriado, também pode ser um sintoma de algo mais sério.

Se o sintoma persistir, é importante marcar uma consulta com seu médico – mesmo que você ache que há uma causa razoável. Os médicos variam no que chamam de “persistente”.

Em geral, se seus sintomas durarem mais de duas semanas, piorarem progressivamente ou estiverem associados a outros sintomas, você deve marcar uma consulta.

Se você notar uma perda repentina de voz ou tiver outros sintomas preocupantes, como fraqueza em uma parte do seu corpo, alterações visuais ou tonturas, ligue para o seu médico ou para o 911 imediatamente.

Voz rouca: Diagnóstico

Se você estiver enfrentando uma voz rouca, seu médico fará primeiro um histórico cuidadoso, concentrando-se em algumas das perguntas listadas abaixo. Ela fará um exame físico, avaliando cuidadosamente sua cabeça e pescoço, além de tórax e pulmões.

Perguntas que seu médico pode fazer

Quando você visita seu médico, ele primeiro registra cuidadosamente. Algumas das perguntas que ela pode fazer incluem:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Sua rouquidão é contínua ou você percebe isso de vez em quando?
  • Você já teve algum sintoma de “resfriado”, como coriza, febre ou tosse, ou teve uma doença como amigdalite ou mononucleose?
  • Você estressou sua voz de alguma maneira, por exemplo, torcendo pelo seu time de futebol favorito ou cantando muito ou alto demais?
  • Você já fumou?
  • Você bebe álcool?
  • Você tem alergias ou eczema?
  • Que outras condições médicas você tem?
  • Você já experimentou azia, perda de peso inexplicáveltosse persistentetosse com sangue, dificuldade em engolir, fraqueza em qualquer parte do corpo ou sentiu um nó no pescoço?
  • Quais condições médicas ocorrem em sua família?

Testes que seu médico pode solicitar

Se seus sintomas persistirem e seu médico não encontrar uma causa óbvia após examinar seus ouvidos, nariz e garganta, ele poderá solicitar novos exames. Alguns destes incluem:

  • Exames de sangue: Para procurar infecção.
  • Laringoscopia: A laringoscopia é um teste no qual os médicos usam um tubo flexível com uma luz acesa para observar as cordas vocais pelo nariz. Medicamentos incômodos são aplicados no fundo da garganta antes que isso seja feito, e as pessoas geralmente sentem pouco desconforto.
  • Tomografia computadorizada (ou outros estudos de imagem): Para examinar seu pescoço e peito. Se você tem um histórico de câncer, uma PET scan pode ser recomendada.
  • Outros testes: Dependendo da sua situação específica. Por exemplo, uma endoscopia digestiva alta pode ser recomendada se houver suspeita de refluxo ácido.

Voz rouca: Tratamentos

O tratamento dependerá da causa subjacente. O seu médico pode recomendar medicamentos para aliviar sua garganta. Para a maioria das causas, descansar seu corpo e sua voz por alguns dias será suficiente.

Se sua voz estiver tensa ou se você desenvolver pólipos vocais, pode ser recomendado um período mais longo de repouso. Alguns de vocês já ouviram falar de seu cantor favorito precisando cancelar sua turnê para fazer uma pausa por alguns meses. Esse pode ser o caso de cantores amadores e fãs de esportes excessivamente entusiasmados.

Se você fuma, é muito importante parar de fumar – tanto para ajudar na cura agora quanto para evitar problemas no futuro.

Para aqueles cujos problemas persistem, a terapia por voz pode ser muito útil para reduzir danos e restaurar sua voz à saúde.

Uma palavra de Dsau

Existem muitas causas potenciais de rouquidão que variam de um incômodo a muito grave. O importante a ter em mente é que a rouquidão é um sintoma de que algo não está funcionando bem no seu corpo.

Não apenas é importante fazer um diagnóstico (especialmente porque muitas das causas possíveis são mais tratáveis ​​quando detectadas precocemente), para o tratamento, mas viver com uma voz rouca pode reduzir seriamente a sua qualidade de vida.

 

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