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Distúrbios otorrinolaringológicos

Causas e tratamento da amigdalite

Muitas vezes pensamos na amigdalite como um daqueles ritos de passagens pelas quais as crianças passam ao lado de varicela e aparelho ortodônticoEmbora a condição ocorra geralmente entre a pré-escola e a adolescência, ela pode ocorrer a qualquer momento da vida, por várias razões.

As maneiras como a amigdalite é diagnosticada e tratada mudaram consideravelmente nos últimos 30 anos. Agora existem testes rápidos que podem nos ajudar a identificar infecções mais rapidamente e medicamentos mais novos capazes de superar bactérias resistentes.

Com isso dito, a taxa de amigdalectomia (a remoção cirúrgica das amígdalas) aumentou desde a década de 1970, de acordo com um estudo da Faculdade de Medicina da Mayo Medical School.

Entendendo a amigdalite

Suas amígdalas fazem parte do sistema linfático, responsável pela eliminação de toxinas e microorganismos nocivos (incluindo vírus e bactérias) do seu corpo. Suas amígdalas funcionam prendendo as partículas inaladas e entregando-as ao sistema linfático para serem neutralizadas.

Existem três pares de amígdalas no seu corpo:

  • Amígdalas da faringe , também conhecidas como adenóides, localizadas no céu da boca, perto de onde o nariz se conecta à garganta
  • Amígdalas linguais localizadas atrás da língua
  • Amígdalas palatinas localizadas na parte posterior da garganta

A amigdalite ocorre quando um vírus ou bactéria entra na boca ou nariz e fica preso pelas amígdalas. Quando isso acontece, o sistema imunológico terá como alvo e atacará os invasores e desencadeará uma resposta inflamatória, causando febre e inchaço.

A amigdalite é comum, com a maioria das pessoas experimentando pelo menos um episódio antes da idade adulta, e é altamente contagiosa. É mais comum em crianças de cinco a 15 anos, mas também pode ocorrer entre os 15 e os 25 anos. O risco tende a diminuir à medida que a pessoa envelhece.

Amigdalite – Causas

A maioria dos casos de amigdalite é causada por um vírus, enquanto cerca de 5% a 40% são causados ​​por bactérias.

Algumas das causas virais mais comuns incluem:

As causas bacterianas mais comuns incluem:

As causas não infecciosas de amígdalas inchadas são mais raras, mas podem incluir câncer de amígdalas e amígdalas enigmáticas.

Amigdalite – Sintomas

Os sintomas da amigdalite tendem a aparecer rapidamente e desaparecer dentro de três a 14 dias, geralmente sem tratamento. Os sinais e sintomas podem incluir:

  • Deglutição dolorosa ( odinofagia )
  • Dificuldade em engolir ( disfagia )
  • Inflamação e aumento das amígdalas
  • Bolsos ou manchas brancas nas amígdalas (exsudatos tonsilares)
  • Linfonodos inchados, principalmente ao redor do pescoço ( linfadenopatia )
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Fadiga
  • Pequenas manchas vermelhas ou roxas no céu da boca ( petéquias )

Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de vírus ou bactérias envolvidos, bem como a idade e a saúde do indivíduo. Embora a maioria dos casos de amigdalite seja aguda – o que significa que eles aparecem e se resolvem rapidamente – eles também podem ser recorrentes (recidivantes várias vezes por ano) ou crônicos (com duração de mais de três meses).

Diagnóstico

O diagnóstico de amigdalite é baseado primeiro em um exame físico e em uma revisão do seu histórico médico. Nos casos em que há sintomas de garganta inflamada (febre, exsudato tonsilar, gânglios linfáticos inchados ao redor do pescoço e sem tosse), o médico tira uma amostra da sua garganta e a cultiva em laboratório para confirmar a presença da infecção. bactérias. Os resultados do laboratório geralmente levam entre 24 e 48 horas.

Testes genéticos rápidos e mais recentes podem ser usados ​​e, embora um pouco menos sensíveis que uma cultura de garganta, são capazes de retornar resultados em menos de 10 minutos.

Tratamentos

Os sintomas da amigdalite tendem a ser mais irritantes do que graves e geralmente requerem pouca intervenção médica.

  • Se você tiver amigdalite viral, o tratamento será focado no alívio da dor e febre com analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno). Medicamentos prescritos, incluindo antivirais, normalmente não são prescritos.
  • Por outro lado, a amigdalite bacteriana é comumente tratada com antibióticos. Penicilina e amoxicilina são as escolhas padrão de primeira linha, embora a eritromicina e antibióticos mais recentes como a linezolida possam ser usados ​​em casos de resistência a medicamentos. Os sintomas da amigdalite geralmente desaparecem poucas horas após o início do tratamento.

Se as amígdalas são tão grandes que interferem na respiração, o médico pode prescrever um corticoide oral (esteróide) para ajudar a reduzir o tamanho. No entanto, esteróides de qualquer tipo devem ser usados ​​com cautela devido aos seus efeitos colaterais significativos .

Amigdalectomia

Se você tiver amigdalite crônica ou recorrente que esteja afetando sua qualidade de vida, seu médico poderá recomendar uma amigdalectomia.

Existem vários métodos para realizar esta cirurgia, entre eles bisturis ultrassônicos, bisturis de plasma de alta frequência, cauterização elétrica e cirurgias tradicionais de “faca fria”.

Embora as tonsilectomias sejam relativamente comuns e seguras, é importante discutir com o seu médico os riscos e os benefícios da cirurgia.

Remédios caseiros para tentar

Independentemente de você receber tratamento prescrito ou não, existem remédios caseiros que podem aliviar bastante muitos dos sintomas da amigdalite. Além de usar um analgésico de venda livre, tente:

  • Beber líquidos quentes, como chás ou caldo
  • Beber líquidos frios ou chupar picolés
  • Chupar pastilhas anestésicas na garganta ou usar um spray para a garganta contendo benzocaína
  • Gargarejar com uma solução de 1/2 colher de chá de sal combinada com oito onças de água morna
  • Colocar uma compressa fria ou bolsa de gelo no pescoço
  • Usando um umidificador de névoa frio

É importante observar que a aspirina deve ser evitada em crianças com qualquer infecção viral devido a um risco aumentado da síndrome de Reye, uma inflamação potencialmente fatal do cérebro e do fígado.

Complicações relacionadas

É importante lembrar que a maioria dos casos de amigdalite se resolve sozinha, sem causar problemas remanescentes. No entanto, casos graves ou recorrentes podem levar a complicações como otite média (infecção do ouvido médio) ou abscesso peritonsilar (a formação de uma bolsa cheia de pus perto das amígdalas).

Às vezes, as amígdalas podem ficar tão inchadas que interferem na respiração e na deglutição. Isso pode levar a uma condição mais grave conhecida como apneia obstrutiva do sono.

A apneia do sono é uma condição em que uma pessoa para de respirar por breves períodos de tempo enquanto dorme. Isso pode levar a fadiga diurna, depressão, alterações de humor e outros problemas de saúde mais graves, como pressão alta e doenças cardíacas.

A apneia obstrutiva do sono também é uma indicação importante para amigdalectomias em pessoas com amigdalite crônica ou recorrente.

Uma palavra de Dsau

Se alguém da sua família tiver amigdalite, é melhor isolar essa pessoa e manter outras pessoas, especialmente crianças, afastadas até que os sintomas sejam resolvidos.

Se você estiver tratando um membro da família, lave as mãos depois de tocá-los e considere usar uma máscara facial se houver tosse ou espirro. Não permita que uma criança vá à escola até que ela esteja totalmente recuperada e não mais contagiosa.

 

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