Causas

Causas e fatores de risco do hipertireoidismo

Falar sobre as causas do hipertireoidismo exige uma discussão de muito mais potenciais – doença de Graves, tireoidite , bócio e outros – do que a condição média.

Embora exista uma característica comum entre eles, pois todos fazem com que a glândula tireóide produza muito hormônio da tireóide, a forma como  eles fazem isso varia.

Algumas causas são tecnicamente evitáveis, mas a maioria não é – e determinar qual delas está na raiz do seu caso específico requer teste.

Hipertireoidismo: Causas comuns

As três causas mais comuns de tireóide hiperativa são  a doença de Graves, o bócio nodular ou multinodular tóxico e a tireoidite

Doença de Graves

A doença de Graves, um distúrbio autoimune, é a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos. 1 Na doença de Graves, o sistema imunológico de uma pessoa produz anticorpos que se ligam às células da tireóide, desencadeando a superprodução do hormônio tireoidiano.

Bócio nodular ou multinodular tóxico

O bócio nodular ou multinodular tóxico é caracterizado por um ou mais nódulos ou nódulos tireoidianos que produzem excesso de hormônio tireoidiano. Às vezes, esses nódulos são chamados de “nódulos quentes”, porque absorvem o radioiodo em um teste de captação radioativa de iodo.

Hipertireoidismo: Tireoidite

Tireoidite significa “inflamação da glândula tireóide” e é um termo genérico para vários distúrbios inflamatórios da tireóide.

Um exemplo comum de tireoidite é a tireoidite pós-parto, que ocorre após a mulher dar à luz. Algumas mulheres experimentam hipertireoidismo temporário, seguido de hipotireoidismo temporário, enquanto outras mulheres experimentam apenas hipertireoidismo, e ainda outras, apenas hipotireoidismo. 

Além do período pós-parto, a tireoidite pode ser causada por uma infecção (por exemplo, uma bactéria que danifica as células da tireóide), certos medicamentos (por exemplo, amiodarona, lítio ou interferon), trauma, radiação ou estresse importante.

Por fim, a tireoidite subaguda (também chamada de tireoidite de Quervain) causa hipertireoidismo temporário seguido de hipotireoidismo temporário (embora às vezes permanente). Uma característica distintiva da tireoidite subaguda é que uma pessoa terá uma glândula tireóide sensível. 

Hipertireoidismo: Outras causas

Embora a maioria dos casos de hipertireoidismo se deva ao exposto, outras causas também podem ser consideradas:

Hipertireoidismo induzido por medicamentos

Tomar muita prescrição de hormônio tireoidiano – por acidente ou por automedicação deliberada – pode causar hipertireoidismo induzido por medicação. 4 Alguns suplementos energéticos, dietéticos e glandulares vendidos sem receita também contêm algum hormônio tireoidiano ativo, que pode causar hipertireoidismo. 

Iodo

Estar exposto ou ingerir uma quantidade excessiva de iodo (por exemplo, tomar iodo ou suplementos que contenham iodo ) pode desencadear hipertireoidismo.

Hipertireoidismo temporário na doença de Hashimoto

Normalmente, as pessoas com tireoidite de Hashimoto são hipotireoidianas, pois as células do sistema imunológico de uma pessoa destroem o tecido tireoidiano.

Em casos raros, porém, uma pessoa pode ser inicialmente hipertireoidiana, antes de se tornar hipotireoidiana. Isso às vezes é chamado de Hashitoxicose.

Hipertireoidismo transitório do hiperêmese gravídica

A hiperemese gravídica é um distúrbio raro de náusea e vômito persistente e perda de peso de 5% ou mais durante o início da gravidez.

Algumas mulheres com hiperêmese gravídica desenvolvem hipertireoidismo, embora os níveis de hormônio tireoidiano sejam geralmente minimamente elevados.

Hipertireoidismo induzido pela hipófise

Sua hipófise é chamada de glândula “mestre”, pois produz hormônios que desencadeiam outras glândulas, como a tireóide, para liberar outros hormônios.

Existem dois tipos de hipertireoidismo induzido pela hipófise, também chamado de hipertireoidismo central. Um tipo é causado por um tumor na hipófise que superproduz hormônio estimulador da tireóide, ou TSH (chamado adenoma da hipófise).

Ainda mais raro é um tipo que envolve a superprodução de TSH pela hipófise devido a mutações no gene que codifica um receptor de hormônio tireoidiano.

Hipertireoidismo Feto-Neonatal

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo na gravidez, embora ainda seja incomum, ocorrendo em menos de um por cento das mulheres grávidas.

Destas mulheres com doença de Graves (ou uma história de doença de Graves tratada), cerca de 1 em 50.000 de seus recém-nascidos desenvolvem hipertireoidismo fetal ou neonatal, caracterizado por uma variedade de sinais e sintomas.

Alguns deles incluem evacuações frequentes, aumento da freqüência cardíaca, baixo peso ao nascer, circunferência da cabeça pequena e aumento da glândula tireóide (bócio).

Genética

A genética desempenha um papel no desenvolvimento do hipertireoidismo de Graves, como evidenciado pelo fato de que a doença de Graves se aglomera nas famílias.

Isso significa que carregar certos genes (ou ter um histórico familiar significativo para a doença de Graves ou outras doenças autoimunes) pode tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver uma tireóide hiperativa do que alguém sem esses genes.

Dito isto, os cientistas não provaram completamente todas essas associações genéticas, portanto, atualmente não são realizados testes genéticos em pessoas suspeitas de ter a doença de Graves.

É importante observar que um estilo de vida ou fator ambiental (por exemplo, tabagismo ou gravidez) é necessário para desencadear o aparecimento de doenças da tireóide. Assim, uma pessoa pode carregar genes que os tornam vulneráveis ​​à doença de Graves, mas sem um gatilho, eles nunca a desenvolvem.

Hipertireoidismo: Fatores de risco comuns

Estar ciente dos fatores que podem aumentar seu risco de hipertireoidismo pode ajudá-lo a ter uma discussão informada com seu médico e, talvez, aumentar sua conscientização sobre quaisquer sintomas que você possa estar enfrentando:

  • Ser mulher 
  • Ter um histórico pessoal ou familiar de doença autoimune (por exemplo, artrite reumatóidelúpus ou doença celíaca )
  • Ter um histórico pessoal ou familiar de doença da tireóide, incluindo nódulos da tireóide
  • Estar grávida recentemente
  • Fumar
  • Tomar ingestão de iodo ou um medicamento que contenha iodo (por exemplo, amiodarona)
  • Experimentando trauma na glândula tireóide
  • Ser deficiente em vitamina D e selênio 
  • Sofrendo estresse psicológico (por exemplo, divórcio ou perda de um parceiro)

 

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