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Causas de Pneumonia e Fatores de Risco

Causas de Pneumonia e Fatores de Risco | Extensão da vida: A pneumonia é uma infecção em seus pulmões que inflama os sacos aéreos, às vezes preenchendo-os com líquido ou pus.

Pode ser causada por vários organismos diferentes, incluindo bactérias, vírus e fungos, bem como pela aspiração (inalação) de um objeto estranho.

A pneumonia afeta milhões de pessoas todos os anos, particularmente crianças menores de 5 anos e adultos com mais de 65 anos, bem como pessoas hospitalizadas ou com doenças crônicas ou imunossupressão. Os sintomas podem variar de leves a graves e incluem tosse produtiva, febre, calafrios e dificuldade para respirar.

Causas comuns de Pneumonia e Fatores de Risco

A pneumonia não é uma doença única e a causa determina qual tratamento é necessário.

Bactérias

A pneumonia bacteriana é o tipo mais comum de pneumonia e geralmente afeta apenas uma área do pulmão. Às vezes ocorre depois de ter tido outro tipo de infecção que enfraquece o sistema imunológico, como resfriado ou gripe, mas a condição também pode ocorrer sozinha, sem uma infecção anterior. A pneumonia bacteriana é geralmente tratada com antibióticos.

Exemplos de bactérias que podem causar pneumonia bacteriana incluem:

Streptococcus pneumoniae: Este é de longe o tipo mais comum de bactéria responsável pela pneumonia bacteriana adquirida na comunidade nos Estados Unidos.

Haemophilus influenzae: Estas bactérias geralmente causam pneumonia em adultos mais velhos e em pessoas com doenças pulmonares, como fibrose cística e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Mycobacterium tuberculosis: Esta é uma causa comum de pneumonia em pessoas em países em desenvolvimento, bem como em algumas partes dos Estados Unidos.

Bacilos Gram-negativos: Este grupo de bactérias não costuma causar pneumonia na população em geral, mas é o segundo tipo mais comum de pneumonia grave o suficiente para requerer hospitalização na unidade de terapia intensiva (UTI), após Streptococcus pneumoniae.

Também é mais comum em pessoas que já têm uma doença crônica, como DPOC, diabetes ou transtorno de uso de álcool, e em pessoas que têm comprometimento do sistema imunológico.

Exemplos de bacilos Gram-negativos incluem Klebsiella pneumoniaePseudomonas aeruginosaAcinetobacterEscherichia coliEnterobacterSerratia e Proteus.

Anaeróbios: Estas bactérias estão associadas à pneumonia causada pela aspiração (inalação) de alimentos, bebidas, saliva ou vômito para os pulmões.

Bactérias atípicas

Bactérias atípicas são bactérias incapazes de serem cultivadas com métodos padrão. Bactérias atípicas que causam pneumonia incluem:

Mycoplasma pneumoniae: Esta bactéria provoca um tipo de pneumonia referido como “pneumonia andando”, que normalmente tem sintomas leves, tende a afetar pessoas com menos de 40 anos de idade, e responde aos antibióticos.

Por ser contagiante, morar ou trabalhar em lugares lotados como dormitórios, escolas ou prisões aumenta o risco de pegar esse tipo de pneumonia.

Chlamydia pneumoniae:  Esta bactéria geralmente causa uma infecção com sintomas leves e afeta principalmente adultos com idades entre 65 e 79 anos.

Legionella pneumophila: A pneumonia relacionada a esse tipo de bactéria também é conhecida como doença do legionário. Ele é tipicamente transmitido pela inalação de aerossóis que o contêm e os surtos têm sido relacionados à exposição a banheiras de hidromassagem, chuveiros, fontes e torres de resfriamento.

Vírus

A pneumonia viral, por definição, é causada por um vírus e é a causa mais comum de pneumonia em crianças menores de 5 anos. Geralmente, não é tão grave quanto a pneumonia bacteriana, embora aumente o risco de desenvolvê-la.

A maioria das pessoas com pneumonia viral se recupera dentro de uma a três semanas sem tratamento, embora alguns casos se tornem graves e exijam hospitalização.

Exemplos de vírus que podem causar pneumonia viral incluem:

Vírus da gripe: Os vírus da influenza A, B e da gripe aviária podem causar pneumonia, particularmente em adultos.

Vírus sincicial respiratório (VRS): O VRS é a causa mais comum de pneumonia viral em crianças menores de um ano, mas também pode causar pneumonia em qualquer faixa etária e pode ser especialmente grave em adultos com mais de 65 anos e em pessoas cujo sistema imunológico está comprometido .

Vírus da parainfluenza humana: Esses vírus causam infecções respiratórias, incluindo pneumonia, em pessoas de todas as idades, especialmente em crianças pequenas, idosos e pessoas com sistema imunológico suprimido.

Adenovírus: Este tipo de vírus pode causar qualquer coisa, desde uma constipação a uma dor de garganta, bronquite a pneumonia.

Rinovírus: Este é o vírus que causa o resfriado comum, o que pode levar à pneumonia.

Metapneumovírus humano (HMPV): Este é mais um vírus respiratório que pode causar pneumonia, particularmente em crianças pequenas e adultos mais velhos.

Fungos

A pneumonia fúngica é causada quando os esporos entram nos pulmões e se multiplicam. É bastante raro e ocorre mais comumente em pessoas com sistema imunológico comprometido ou problemas crônicos de saúde. No entanto, também pode ocorrer em adultos saudáveis.

As infecções fúngicas que são coletadas do solo em certas áreas dos Estados Unidos podem levar à pneumonia fúngica, incluindo:

Pneumonia por Pneumocystis: Esta infecção, causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii, muitas vezes causa pneumonia grave e geralmente ocorre em pessoas cujo sistema imunológico é suprimido, como aqueles com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), pessoas que estão passando por tratamentos de câncer, e aqueles que tiveram transplantes de órgãos.

Coccidioidomicose: Também conhecida como “febre do vale”, o fungo causador dessa infecção, o  Coccidioides , é encontrado no sul do Arizona, na região central da Califórnia, no sudoeste do Novo México e no oeste do Texas.

Histoplasmose: O fungo Histoplasma capsulatum é encontrado nos vales do rio Ohio e Mississippi e é espalhado pelo solo contaminado por excrementos de pássaros e morcegos.

Menos de 5% das pessoas que têm um baixo nível de exposição a este fungo desenvolvem pneumonia, mas a exposição extensiva a áreas altamente contaminadas faz com que a maioria das pessoas desenvolva pneumonia.

Cryptococcus: O fungo Cryptococcus é encontrado no solo em todo o mundo, mas a pneumonia geralmente ocorre apenas em pessoas com sistema imunológico comprometido.

Aspiração

A aspiração acontece quando um objeto estranho, como um pedaço de comida, goma, líquido ou vômito, é inalado. O objeto então se aloja em um ou nos dois pulmões onde está preso, a menos que você seja capaz de liberá-lo.

Quando você aspira um objeto ou líquido estranho, aumenta a presença de bactérias quando o objeto começa a apodrecer, levando a uma infecção. A pneumonia por aspiração, ou a coleta de material infeccioso nos pulmões devido à presença de um objeto estranho, pode dificultar a respiração.

Algumas pessoas podem ter uma condição contínua em que acidentalmente engolem alimentos em seus pulmões, em vez de em seu esôfago, o tubo que leva a comida ao estômago.

Muitas pessoas nem percebem que um pedaço de comida caiu no “cano errado”. Este problema é mais comum em idosos, que são mais propensos a ter problemas com a deglutição.

O risco de pneumonia devido à aspiração durante a anestesia é também a razão pela qual os pacientes são solicitados a não comer ou beber antes da cirurgia.

Pneumonia e Fatores de Risco – Fatores de Risco para a Saúde

A pneumonia pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, mas as duas faixas etárias de maior risco tanto para contrair quanto para ter casos mais graves são crianças menores de 2 anos e adultos com mais de 65 anos.

Outros fatores de risco incluem:

Estar no hospital: Como seu sistema imunológico já está enfraquecido, seu risco de desenvolver pneumonia é maior se você estiver internado na UTI. Seu risco é ainda maior se você estiver em um ventilador para ajudá-lo a respirar.

Ter uma doença crônica: Se você tem DPOC, asma, doença cardíaca, bronquiectasia, fibrose cística, diabetes, doença celíaca ou doença falciforme, seu risco de contrair pneumonia é maior do que o da população em geral.

Ter um sistema imunológico suprimido: Se você tem HIV ou AIDS, teve um transplante de órgão ou medula óssea, está recebendo quimioterapia ou esteróides de longo prazo, ou tem um distúrbio auto-imune, você corre um risco maior de pneumonia.

Dificuldade em engolir: Se você tem dificuldade em engolir devido a uma doença como mal de Parkinson ou por um derrame, você corre um risco maior de aspirar comida, bebida, saliva ou vômito e, assim, desenvolver pneumonia por aspiração.

Consciência reduzida: Se você está sedado, propenso a convulsões generalizadas ou se teve anestesia, esses episódios de consciência reduzida podem contribuir para a pneumonia por aspiração.

Dificuldade em tossir: não ser capaz de tossir adequadamente ou com freqüência pode levar à pneumonia.

Fatores de Risco de Estilo de Vida

Fatores de risco que podem ter a ver com suas escolhas de estilo de vida aumentam sua probabilidade de desenvolver pneumonia e incluem:

Tabagismo: Se você fuma, seu risco de contrair pneumonia é maior do que o da população em geral, porque o tabagismo compromete a capacidade do seu sistema imunológico de se defender dos organismos que o deixam doente.

Uso excessivo de álcool ou drogas: Beber muito álcool ou usar drogas é outro fator de risco para pneumonia, porque você pode aspirar comida, bebida ou vômito para os pulmões enquanto estiver sob influência.

Desnutrição: A desnutrição contribui para um risco maior de desenvolver pneumonia e de ser mais grave, especialmente em crianças pequenas e adultos mais velhos. Estima-se que a desnutrição é a causa básica de morte em 45% das crianças menores de 5 anos em todo o mundo.

Saúde bucal deficiente: A má higiene bucal pode contribuir para a pneumonia, especialmente se você tiver próteses.

Exposição a animais, produtos químicos ou toxinas ambientais: Estar perto de animais pode expor você a excrementos infectados que entram no solo. Certos produtos químicos e poluentes também podem aumentar o risco de pneumonia.

É importante estar ciente de que o risco de pneumonia aumenta com cada fator de risco de saúde ou estilo de vida adicional que você tem.

 

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