Guia para Estadiamento TNM de Câncer de Pulmão

Se você está tentando descobrir o estágio do seu câncer de pulmão, você pode estar se sentindo muito confuso. O que significa quando seu oncologista fala sobre “TNM” e como isso está correlacionado com os estágios?

Vamos dar uma olhada no significado de cada uma dessas letras, como os médicos as usam para encenar um câncer e o que isso significa em termos de tratamento.

Estadiamento TNM para câncer de pulmão pode ser confuso para qualquer um entender, muito menos alguém que acaba de ser atingido com a notícia de um diagnóstico de câncer de pulmão. Como o estadiamento TNM se alinha com os estágios do câncer de pulmão, como estágio 2 e estágio 4?

Cada uma das letras TNM representa o tamanho ou propagação de um câncer da seguinte forma:

• T – Significa o tamanho do tumor. O tamanho do tumor é geralmente dado em centímetros (cm). Para entender isso em polegadas, 5 cm é o mesmo que 2 polegadas.
• N – N significa linfonodos e diz se o tumor se espalhou para os linfonodos e, em caso afirmativo, quão longe eles estão do tumor.
• M – M significa metástase, isto é, a disseminação do tumor para outras partes do corpo.

Estadiamento TNM ajuda os médicos a entender o quão extenso é um câncer e, portanto, quais são as melhores opções de tratamento para esse câncer em particular.

Também pode ajudar a prever qual é o prognóstico médio para alguém com câncer de pulmão. O estadiamento TNM é baseado em dados mundiais sobre câncer de pulmão em milhares de pessoas e compara a extensão do câncer de pulmão com as respostas ao tratamento e prognóstico.

Dito isso, é muito importante entender que existem muitos fatores que afetam o prognóstico do câncer de pulmão que vão além do estágio.

Sua saúde geral, o tipo específico de câncer de pulmão que você tem, se você tem ou não mutações genéticas “segmentáveis” em seu tumor, e até mesmo seu sexo podem desempenhar um papel em quais tratamentos funcionarão melhor para você e qual seu prognóstico individual. .

Você notará que suas letras TNM terão números que as seguem. Vamos ver o que significam os diferentes números:

Tx – O tamanho do tumor é desconhecido, ou as células cancerosas são encontradas apenas no escarro.

T0 – Não há evidência de um tumor primário.

Tis – Carcinoma in situ – O tumor está presente apenas nas células que revestem as vias aéreas e não se espalhou para tecidos próximos.

T1 – Tumores menores ou iguais a 3 cm (1 1/2 polegada).

T1a – menor ou igual a 2 cm.

T1b – Maior que 2 cm, mas menor ou igual a 3 cm.

T2 – O tumor é maior que 3 cm, mas menor que 7 cm. Os tumores T2 podem bloquear parte das vias aéreas, mas não resultaram em pneumonia ou causaram colapso do pulmão ( atelectasia ).

Eles podem ter se espalhado para o forro ao redor dos pulmões. Eles também podem estar perto do brônquio principal, mas estão a pelo menos 2 cm de distância da área em que o brônquio se divide para ir a cada um dos pulmões.

T2a – Maior que 3 cm, mas menor ou igual a 5 cm.

T2b – Maior que 5 cm, mas menor ou igual a 7 cm.

T3 – Tumores com mais de 7 cm, ou menos de 7 cm, mas com um nódulo separado no mesmo lobo. Os tumores T3 também incluem tumores com menos de 7 cm, mas invadem o revestimento do pulmão ( pleura ), a parede torácica, o diafragma, o brônquio principal ou ficam a 2 cm da área onde o brônquio se divide para chegar aos pulmões. Um tumor também é classificado como T3 se tiver menos de 7 cm, mas estiver associado à pneumonia ou ao colapso de todo o pulmão.

N0 – Nenhum nó está envolvido.

N1 – O tumor se espalhou para nós próximos no mesmo lado do corpo.

N2 – O tumor se espalhou para nós mais distantes, mas do mesmo lado do tórax.

N3 – O tumor se espalhou para os linfonodos do outro lado do tórax a partir do tumor original, ou se espalhou para os nódulos próximos à clavícula ou aos músculos do pescoço.

M0 – O tumor não se espalhou para regiões distantes.

M1

M1a – O tumor se espalhou para o pulmão oposto, para o revestimento pulmonar ( derrame pleural maligno ) ou formou nódulos na pleura.

M1b – O tumor se espalhou para regiões distantes do corpo, como o cérebro ou ossos.

A maioria das pessoas está mais familiarizada com os estágios do câncer de pulmão do que com o estadiamento TNM. Aqui está uma comparação dos estágios do câncer de pulmão e estadiamento TNM:

• TisN0M0

• Câncer de pulmão no estágio 1A

  • T1aN0M0
  • T1bN0M0

• Câncer de Pulmão no Estágio 1B

  • T2aN0M0

• Câncer de Pulmão Fase 2A

  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0

• Câncer de Pulmão Fase 2B

  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

• Câncer de Pulmão Fase 3A

  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0

• Câncer de Pulmão Fase 3B

  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

• Qualquer T, Qualquer N, M1a
• Qualquer T, Qualquer N, M1b

Se você acabou de ser diagnosticado com câncer de pulmão, provavelmente está se sentindo assustado e oprimido. Você pode ter ouvido que saber o máximo possível sobre o seu câncer pode melhorar os resultados, mas como você pode fazer isso quando tudo parece estar escrito em uma língua estrangeira?

Tire um tempo para se educar. Converse com seu médico e faça muitas perguntas. Aprenda a encontrar on-line boas informações sobre o câncer.

Muitas pessoas com câncer consideram ter uma segunda opinião, e isso é muito importante. É frequentemente recomendado que você faça essa segunda opinião em um dos maiores centros de câncer designados pelo Instituto Nacional do Câncer, onde provavelmente haverá oncologistas especializados em seu tipo específico de câncer de pulmão. Além disso, se você tem câncer de pulmão não-pequenas células, verifique se o seu médico ordenou o perfil do gene (perfil molecular) do seu tumor.

Certifique-se de ser seu próprio defensor de seus cuidados com o câncer. Para fazer isso, pode ser útil conectar-se à comunidade online de câncer de pulmão (a hashtag é #LCSM). Essas comunidades não apenas oferecem apoio, mas podem ajudá-lo a aprender e a navegar em seu caminho através da infinidade de opções que você enfrentará.

Acima de tudo, espere. Os tratamentos para o câncer de pulmão estão melhorando e as taxas de sobrevivência também estão melhorando. Houve mais novos tratamentos aprovados para câncer de pulmão apenas nos últimos anos do que nas décadas anteriores.