Câncer de pulmão

Câncer de pulmão e depressão – Depressão versus luto, conseqüências e tratamento

Não é de surpreender que a depressão seja um problema comum para quem vive com câncer de pulmão. No geral, a depressão, também chamada de transtorno depressivo maior ou depressão clínica, afeta pelo menos 16 a 29% das pessoas com câncer de pulmão, com uma incidência média de todos os cânceres combinados em torno de 15%.

Sintomas de vergonha e culpa relacionados ao estigma, especialmente naqueles que fumaram, podem adicionar uma sensação de solidão e isolamento a uma luta já difícil.

Aqueles que nunca são fumantes também enfrentam o estigma e geralmente sentem menos apoio do que as pessoas com outros tipos de câncer.

Como você pode dizer se é depressivo ou sofrimento normal, o que pode acontecer se a depressão não for reconhecida e quais opções de tratamento estão disponíveis?

Vejamos como os níveis de proteína C reativa podem ajudar a prever a depressão e o que você precisa saber para obter ajuda e suporte, se necessário.

Depressão vs. Luto

O primeiro passo, se você está se sentindo mal, é entender a diferença entre tristeza e depressão. É normal e esperado que você sinta tristeza após o diagnóstico de câncer de pulmão.

Essa doença é devastadora e é importante passar pelo processo de luto à medida que você se adapta à sua nova vida como sobrevivente de câncer de pulmão.

Mas a dor difere da depressão clínica. Aqueles que estão sofrendo ainda acham possível lidar com a vida cotidiana durante o tratamento do câncer.

Com a depressão clínica, um sentimento de opressão, desesperança e até pensamentos suicidas podem interferir na sua capacidade de lidar com isso.

Especialmente difícil para algumas pessoas com câncer de pulmão e seus entes queridos é o sofrimento antecipado. Essa é a dor que se experimenta em antecipação à morte, mas enquanto as pessoas ainda estão vivas.

Lidar com o sofrimento antecipatório é dificultado, pois expressar essa emoção pode ser interpretado como abrir mão da esperança daqueles que não estão familiarizados com o processo emocional do câncer avançado.

Sintomas de Depressão

Estudos sugerem que os médicos não examinam adequadamente a depressão em pessoas com câncer, por isso é importante estar ciente de alguns dos sintomas mais comuns.

Dito isto, os rigores do tratamento do câncer e os sintomas causados ​​pelo próprio câncer podem causar muitos dos sintomas frequentemente atribuídos à depressão. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Sentimentos persistentes de tristeza
  • Sentimentos de desamparo, inutilidade ou desesperança
  • Perda de interesse em atividades que você costuma gostar
  • Diminuição de energia
  • Pobre concentração
  • Dificuldade em adormecer ou dormir demais
  • Perda de apetite
  • Pensamentos de morte ou suicídio

Se esses sintomas parecerem algo com o qual você ou um ente querido está lidando, você pode dar uma olhada nos critérios para depressão maior.

Também existem testes de triagem on-line que podem ajudar a avaliar seus sintomas. Lembre-se de que esses testes não substituem os conselhos profissionais, mas podem alertá-lo para as preocupações que você deve trazer para sua equipe de saúde.

Depressão e inflamação no câncer de pulmão

Um estudo de 2018 descobriu que a proteína C reativa (PCR) do exame de sangue pode estar associada à depressão em pessoas com câncer de pulmão em estágio 4.

Entre as pessoas com câncer de pulmão no estudo, a PCR média foi de 1,79 mg / mL (o nível médio para aqueles sem câncer de pulmão é de 0,75 mg / mL).

Uma PCR maior ou igual a 3,0 mg / mL sugeria fortemente depressão (88% das pessoas com uma PCR desse nível experimentavam depressão). Infelizmente, apenas metade das pessoas com depressão teve uma PCR maior que 3,0 mg / mL (a sensibilidade foi menor).

Testar a PCR pode ajudar os médicos a descobrir se as pessoas podem ter depressão induzida por inflamação.
Nesse caso, isso pode ajudar os médicos a recomendar tratamentos direcionados à inflamação (ou aos efeitos posteriores da inflamação no cérebro).

Causas da Depressão

Existem muitas causas de depressão para quem vive com câncer de pulmão. Alguns destes incluem:

  • Mudancas de estilo de vida
  • Preocupações financeiras
  • Dor
  • Medo da morte
  • O estigma do câncer de pulmão

Fatores de risco

Certas condições que ocorrem antes do seu diagnóstico ou devido ao seu câncer podem aumentar o risco de desenvolver depressão. Alguns destes incluem:

  • Limitações funcionais: Um dos maiores fatores de risco para depressão durante o tratamento do câncer é a incapacidade de executar as tarefas que você era capaz antes do diagnóstico
  • Sintomas relacionados ao câncer: Os sintomas, principalmente a dor relacionada ao câncer , aumentam o risco de depressão
  • O tipo de câncer: aqueles com câncer de pulmão de pequenas células são mais propensos a sofrer depressão do que aqueles com câncer de pulmão de células não pequenas
  • História pessoal ou familiar de depressão
  • Isolamento social / falta de apoio
  • História de abuso de álcool ou drogas

Consequências da Depressão

A depressão não tratada é preocupante o suficiente por si só – negar àqueles que experimentam a condição a oportunidade de viver a vida tão plenamente quanto deveriam. Mas com o câncer de pulmão, as consequências da depressão se estendem ainda mais e podem afetar:

Qualidade de vida: Estudos demonstraram que a depressão afeta o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas com câncer de pulmão, mais do que os sintomas físicos.

Sobrevivência: para pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão de células não pequenas, a depressão está associada a uma pior sobrevida aos 6 meses.

Um estudo recente descobriu que, para pessoas com câncer de pulmão nos estágios 3B e 4, a sobrevida média era duas vezes maior para as pessoas sem depressão em comparação com as que sofriam de depressão.

Risco de suicídio: Estima-se que o risco de suicídio em pessoas vivendo com câncer seja de 2 a 10 vezes maior que a população em geral. O risco de suicídio é maior nos homens, nos primeiros meses após o diagnóstico de câncer, e naqueles que pensaram em um plano de como se matariam.

Se é o seu ente querido que está lidando com o câncer, é importante estar familiarizado com os fatores de risco e sinais de alerta de suicídio em pessoas com câncer.

Tratamento

O tratamento da depressão pode ocupar o banco de trás no meio do tratamento do câncer, mas pelo que sabemos sobre qualidade de vida e sobrevivência, é muito importante abordar isso abertamente e a cada consulta com seu oncologista. As opções incluem:

Assumindo um papel ativo sob seus cuidados

Passar pelo tratamento do câncer pode deixar seu sentimento muito vulnerável, como se você não tivesse uma palavra a dizer no futuro. Felizmente, os médicos estão incentivando as pessoas a assumir um papel muito mais ativo em seus cuidados.

Um estudo de 2018 descobriu que isso pode não apenas ajudá-lo a se sentir mais no controle de sua vida, mas também reduzir a depressão. Neste estudo, as pessoas que participaram da “tomada de decisão compartilhada” com seus médicos tiveram melhores resultados emocionais do que aquelas que não participaram.

Terapia

Seu oncologista pode encaminhá-lo a um psicólogo ou psiquiatra que pode trabalhar com você para ajudá-lo a se sentir melhor e a se ajustar ao seu diagnóstico.

Foi demonstrado que o aconselhamento ( psicoterapia ) faz uma diferença significativa para aqueles que estão lidando com a depressão relacionada ao câncer. Muitos centros de câncer contam com terapeutas especializados em ajudar as pessoas com câncer a lidar com esses sintomas e com os vários ajustes que um diagnóstico de câncer exige.

Medicamentos

Em alguns casos, os medicamentos também podem ser recomendados para ajudá-lo na sua depressão. Se você estiver consultando um médico que não seja o seu oncologista para verificar sua depressão, é importante que ele ou ela se comunique com seus oncologistas.

Com alguns medicamentos (por exemplo, um medicamento comumente usado para câncer de mama), alguns antidepressivos podem interferir na ação do medicamento contra o câncer.

Terapias complementares / alternativas

Um número de “terapias alternativas” para o câncer foi considerado útil para pelo menos algumas pessoas que lidam com a depressão relacionada ao câncer de pulmão.

Esses tratamentos, que podem variar de meditação, musicoterapia e muito mais, estão sendo oferecidos cada vez mais em muitos centros de câncer.

Embora eles provavelmente não sejam eficazes sozinhos para a depressão grave, o uso de algumas dessas modalidades juntamente com as terapias tradicionais pode ajudá-lo não apenas com a depressão, mas com outros sintomas e efeitos colaterais do câncer.

Quando ligar para o seu médico

É importante conversar com sua equipe de câncer sobre quaisquer sintomas de depressão que você esteja tendo a cada visita. Qualquer alteração em seus sintomas ou comentários de outras pessoas que você pareça deprimido devem solicitar que você ligue mais cedo.

Se você se sentir sobrecarregado ou tiver pensamentos suicidas – especialmente se já pensou em como se machucar, ligue para seu médico, terapeuta ou ligue para o 911 imediatamente.

Uma Nota Especial para Cuidadores

Enquanto falamos sobre aqueles que vivem com câncer de pulmão, não podemos esquecer os cuidadores – aqueles que cuidam de sua amada com câncer de pulmão todos os dias.

Os cuidadores também experimentam um aumento da taxa de depressão. Ao cuidar de sua amada, procure ajuda se notar sintomas de depressão em sua própria vida.

 

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