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Artrite reumatóide

Uma visão geral da arterite de Takayasu – Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Uma visão geral da arterite de Takayasu – Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

A arterite de Takayasu (TA), também conhecida como doença de Takayasu, é um tipo raro de vasculite. Os distúrbios da vasculite causam inflamação dos vasos sanguíneos.

Com a arterite de Takayasu, a inflamação danifica a aorta – a grande artéria responsável por transportar sangue do coração para o corpo – e seus principais ramos. Pessoas que não apresentam sintomas de AT podem não precisar de tratamento. Medicamentos podem ajudar a controlar a inflamação e prevenir complicações.

Arterite de Takayasu: Sintomas

Os sinais e sintomas do TA geralmente aparecem em dois estágios.  

Estágio um

No primeiro estágio, a maioria das pessoas simplesmente se sente mal. É raro alguém ser diagnosticado no primeiro estágio e a maioria das pessoas não é diagnosticada até que sintomas mais graves ocorram.

Durante a primeira fase, você pode experimentar:

  • Fadiga
  • Perda de peso e falta de apetite
  • Dores gerais e dores
  • Febres leves
  • Suor noturno
  • Dor nas articulações
  • Desconforto no peito leve e dor

Nem todo mundo experimenta os sintomas do primeiro estágio. De fato, é possível que a inflamação já tenha danificado as artérias antes que a pessoa tenha sintomas.

Estágio Dois

Durante a segunda fase, a inflamação já começou a estreitar as artérias, de modo que menos sangue, oxigênio e nutrientes atingem tecidos e órgãos. 

Os sintomas do estágio dois podem incluir:

  • Fraqueza e dor nos membros com o uso
  • Tontura, tontura ou desmaio
  • Dores de cabeça
  • Problemas cognitivos, incluindo esquecimento e dificuldade para pensar
  • Falta de ar
  • Problemas visuais
  • Pressão alta
  • Pulso diminuído
  • Anemia devido a baixas quantidades de glóbulos vermelhos saudáveis
  • Dor no peito com esforço
  • Mini-acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral de fluxo sanguíneo fraco para o cérebro
  • Dor abdominal, náusea e vômito devido ao fluxo sanguíneo insuficiente para o abdome

Arterite de Takayasu: Causas e Fatores de Risco

Causas para arterite de Takayasu são desconhecidas. Os pesquisadores especulam que a AT pode ser uma doença auto – imune em que o sistema imunológico do corpo ataca artérias saudáveis ​​por engano. Outras teorias apontam para infecções bacterianas e virais que podem desencadear respostas em pessoas com sistemas imunológicos fracos. Nenhuma das duas ideias foi provada.

Pesquisa relatada na revista médica, Frontiers in Pediatrics, constata que a incidência mundial de AT é de dois em cada 1.000.000 de diagnósticos por ano. O distúrbio é mais prevalente na América Central e do Sul, na África, na Índia e na Ásia.

A AT é mais comum em mulheres que representam 90% de todos os casos. A maioria dos novos diagnósticos ocorre em pessoas de 15 a 40 anos. Não há outros fatores de risco conhecidos. 

Arterite de Takayasu: Diagnóstico

Diagnosticar a arterite de Takayasu não é fácil, porque os sintomas tendem a imitar os problemas cardíacos. Vários testes são feitos frequentemente para descartar outras condições e descobrir a origem dos sintomas. 

O teste para TA pode incluir:

  • Bloodwork. Como a AT é uma condição inflamatória, pode haver marcadores inflamatórios no sangue para indicar a AT. No entanto, a inflamação pode ser um sinal de muitas condições, incluindo uma variedade de doenças auto-imunes.
  • Angiografia. Uma angiografia pode revelar se os vasos sanguíneos se estreitaram. Com TA, mais de uma artéria do sangue é reduzida. Este teste envolve o uso de um cateter fino e flexível injetado em um vaso sanguíneo. Um corante especial é então injetado usando o cateter para ajudar a visualizar os vasos sanguíneos. Raios-X são levados para ver como o sangue está se movendo através das veias e artérias.
  • Angiografia por ressonância magnética (MRA). MRA usa um campo magnético e ondas de rádio em vez de raios-X para visualizar o fluxo sanguíneo. Em vez de usar um cateter, os MRAs usam corante de contraste através de uma linha intravenosa (IV) no braço.

Quando ver um médico

Se sentir dor no peito ou não conseguir recuperar o fôlego, procure atendimento médico imediato. Estes são sinais tradicionais de um ataque cardíaco

Se você tiver sintomas de derrame, ligue para o 911 para ser levado a um hospital de ambulância. Sinais de derrame em mulheres e mulheres incluem:

  • dormência repentina ou fraqueza na face, um braço ou perna, geralmente em um lado do corpo
  • confusão súbita, dificuldade para falar ou dificuldade para entender os outros
  • distúrbios repentinos da visão em um ou ambos os olhos
  • dor de cabeça súbita, frequentemente descrita como a pior dor de cabeça já experimentada
  • problemas súbitos de coordenação, incluindo dificuldade para andar, perda de equilíbrio, falta de coordenação e tontura

Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas que lhe dizem respeito. Quanto mais cedo a AT é diagnosticada, mais eficaz será o tratamento.

Arterite de Takayasu: Tratamento

O tratamento para a arterite de Takayasu se concentra na redução da inflamação para evitar danos às paredes das artérias. Com casos leves de AT, a medicação não é necessária.

Casos graves podem ser tratados com corticosteróides. Os corticosteróides, como a prednisona, são administrados em doses elevadas no início, depois diminuem ao longo de várias semanas ou meses. 

As drogas citotóxicas, incluindo o metotrexato, podem reduzir a resposta hiperativa do sistema imunológico. Drogas biológicas, como Rituxan (rituximab), disfunções do sistema imunológico alvo e sintomas específicos de TA. 

A terapia combinada de drogas biológicas e citotóxicas, juntamente com a prednisona, aumenta a chance de remissão. A remissão indica um alívio temporário dos sintomas da AT.

É possível ter recaídas (períodos de surtos da doença), que são semelhantes aos sintomas que ocorreram anteriormente. É uma boa ideia prestar atenção a quaisquer novos sintomas, pois eles podem indicar complicações.

Muitas pessoas com AT também têm pressão alta, portanto os medicamentos para redução da pressão sangüínea fazem parte de seu plano de tratamento de AT. O controle cuidadoso da pressão arterial é importante para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, insuficiência renal ou doença cardíaca.

Algumas pessoas podem desenvolver incapacidades devido a vasos sanguíneos estreitos nos braços ou pernas. As operações de desvio podem corrigi-las. 

O bloqueio arterial pode ser tratado com uma angiografia de balão. Envolve pequenas incisões e um cateter para abrir os vasos sanguíneos bloqueados. Às vezes, um stent (um tubo de malha flexível) é deixado para manter a artéria aberta.

Se a TA causar dano à válvula aórtica, o tratamento envolve reparo. Isso geralmente é feito quando o TA faz com que a válvula pare de funcionar corretamente.

Complicações

Flare-ups de inflamação TA podem causar danos às artérias, incluindo espessamento, estreitamento e rigidez. Cicatrizes também podem se desenvolver dentro das artérias. Quanto mais dano houver, maior a probabilidade de alguém ter complicações.

As complicações associadas à AT incluem: 

  • Artérias endurecidas
  • Pressão alta
  • Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
  • Insuficiência cardíaca quando o músculo cardíaco está muito inflamado para bombear sangue por todo o corpo
  • Acidente vascular cerebral, que causa uma interrupção no fluxo sanguíneo para o cérebro
  • Aneurisma da aorta, quando a parede da aorta enfraquece e incha (um aneurisma pode romper ou sangrar)
  • Ataque cardíaco devido à redução do fluxo sanguíneo para o coração

Uma palavra de Dsau

As perspectivas para a maioria das pessoas com AT são boas. A doença pode ser controlada efetivamente com medicação, mas o tratamento com AT envolve drogas fortes que causam efeitos colaterais significativos.

Trabalhe com seu médico para encontrar as melhores maneiras de gerenciar os efeitos colaterais e ter uma vida saudável para o coração. O seu médico irá recomendar-lhe que não fume para evitar mais danos nas artérias.

O exercício regular e uma dieta saudável de frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras também podem melhorar sua qualidade de vida com a AT.

 

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