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Tratamento

Terapias de Anticorpos Monoclonais para o Câncer

Terapias de Anticorpos Monoclonais para o Câncer

O tratamento baseado em anticorpos monoclonais do câncer foi estabelecido como uma das estratégias terapêuticas mais bem-sucedidas tanto para neoplasias hematológicas quanto para tumores sólidos nos últimos 20 anos.

Seu sistema imunológico normalmente produz anticorpos em resposta a “tags” biológicas em invasores. Essas tags que os anticorpos encontram são chamadas de antígenos.

O sistema imunológico pode reconhecer antígenos em bactérias e antígenos invasores em suas próprias células – quando eles se tornam infectados por vírus ou cancerosos, por exemplo. Quando um anticorpo se liga ao seu antígeno, ele pode recrutar o sistema imunológico para destruir o alvo.

Os anticorpos monoclonais, ou mAbs, são usados ​​para tratar muitas doenças diferentes, incluindo alguns tipos de câncer. Há muito entusiasmo sobre os mAbs e seu potencial para atingir seletivamente as células cancerígenas. Usado em conjunto com a quimioterapia, certos mAbs aumentaram os tempos de sobrevivência.

O que significa monoclonal?

Monoclonal significa “apenas um clone”, o que requer mais explicações. Normalmente, quando seu sistema imunológico vê um invasor, ele desenvolverá uma boa variedade de anticorpos – todos os tipos diferentes, para atingir todos os cantos e recantos diferentes na superfície do invasor.

Esses anticorpos são anticorpos policlonais, o que significa que vários “clones” diferentes ou famílias de células imunes combinam esforços para fazer um portfólio inteiro de anticorpos para atacar o invasor.

Os cientistas tornaram-se cada vez mais precisos no combate ao câncer, e visar um monte de cantos, fendas e marcas diferentes em uma célula cancerosa pode parecer bom, mas não é necessariamente prático.

Por exemplo, e se um dos alvos em uma célula cancerosa estiver presente em abundância em todas as células normais e saudáveis ​​também?

Os anticorpos monoclonais, em seguida, são anticorpos artificiais feitas num laboratório por cientistas -antibodies concebido para orientar a um único, específico conhecido antigénio de interesse, muitas vezes uma proteína na superfície das células cancerosas.

Exemplos de terapias de mAb para cânceres do sangue incluem Rituxan (rituximab) e Gazyva (obinutuzumab), ambos direcionados ao antígeno CD20. O CD20 é um dos muitos alvos diferentes na superfície das células B, ou linfócitos B, que dão origem a muitos linfomas.

Como funcionam os anticorpos monoclonais?

Os MAbs podem funcionar como balizas ou sinais para alertar o ataque do sistema imunológico:

  • Os mAbs nus ou não conjugados se ligam a antígenos na célula cancerosa, agindo como um sinal para o sistema imunológico do corpo procurar e destruir.
  • O rituximabe e o obinutuzumabe são exemplos desse tipo de mAb. Eles fazem uso do seu sistema imunológico para matar as células cancerígenas. Eles também diminuem o número de células B saudáveis, que possuem o marcador CD20, mas as células B saudáveis ​​podem ser reabastecidas.

MAbs também podem ser projetados para entregar uma carga útil tóxica quando encontrarem seu alvo:

  • Os mAbs conjugados se ligam a alvos como os mAbs nus, mas eles entregam drogas, toxinas ou radiação diretamente à célula cancerosa.
  • Um exemplo de um mAB conjugado é o Zevalin (ibritumomab tiuxetan). O Zevalin é um mAb radioterapêutico dirigido por CD20 para o linfoma não-Hodgkin (LNH) de células B folicular de baixo grau recidivado ou refratário . Também é usado para NHL folicular não tratado anteriormente com uma resposta parcial ou completa à quimioterapia de primeira linha.

Como os anticorpos monoclonais são administrados?

Anticorpos monoclonais são administrados por via intravenosa, através de uma veia, no hospital ou na clínica. Outras drogas podem ser dadas de antemão para diminuir a probabilidade de reações e efeitos colaterais.

Importante, quando usado como um tratamento para leucemia ou linfoma, os anticorpos monoclonais são frequentemente administrados em combinação com a quimioterapia tradicional.

O número de vezes programadas, ou ciclos, que um mAb é administrado no decorrer do tratamento depende de uma variedade de fatores diferentes, incluindo alguns fatores que podem ser específicos para você e sua doença.

Efeitos colaterais de anticorpos monoclonais

Enquanto os efeitos colaterais das terapias de mAb não são os mesmos que com a quimioterapia, eles ocorrem. Alguns efeitos colaterais podem ser semelhantes às reações do tipo alérgico.

Os efeitos adversos podem depender do mAb específico administrado, do paciente individual e de suas condições de saúde pré-existentes, do tipo de malignidade e de muitos outros fatores. Alguns efeitos colaterais associados ao mAb incluem os seguintes:

  • Febres, calafrios, sintomas semelhantes aos da gripe
  • Fraqueza muscular ou dor
  • Dores de cabeça
  • Náusea, vômito e diarréia
  • Reações alérgicas como erupções cutâneas ou urticária
  • Contagens baixas de células sangüíneas, especialmente aqueles mAbs que são conjugados com radiação
  • Problemas cardíacos, pressão arterial baixa

 

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