Transtornos otorrinolaringológicos
Anti-histamínicos e como são usados – Tudo o que você precisa saber sobre anti-histamínicos
A histamina é um produto químico normalmente produzido em seu corpo e armazenado em células alérgicas, como mastócitos e basófilos. Se você tem alergias, a histamina é liberada dessas células em resposta aos alérgenos.
Sua histamina se liga ao receptor de histamina, que está presente em várias células do corpo e resulta em sintomas alérgicos, como espirros, coceira nos olhos, coceira no nariz, urticária ou mesmo anafilaxia.
Os anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam o receptor da histamina, interrompendo assim os sintomas que a histamina causa como espirros, coriza, coceira nos olhos e garganta inchada.
Usos mais comuns de anti-histamínicos
Os anti-histamínicos são comumente usados para o tratamento de várias doenças alérgicas e podem ser tomados nas formas oral, spray nasal, colírio e injetado. As doenças anti-histamínicas são usadas para incluir:
Febre do feno (rinite alérgica): Anti-histamínicos orais mais novos, como Xyzal (levocetirizina), Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratadina) e Clarinex (desloratadina), são terapias muito eficazes para o tratamento da febre do feno.
Os anti-histamínicos mais antigos, como a difenidramina (Benadryl), a clorfeniramina (Clor-Trimeton) e a hidroxizina (Atarax), também funcionam bem, mas têm muitos efeitos colaterais.
Os anti-histamínicos orais funcionam bem quando tomados conforme necessário, o que significa que os sintomas de alergia melhoram dentro de uma ou duas horas após a toma do medicamento.
Anti-histamínicos também estão disponíveis como sprays nasais para o tratamento de rinite alérgica ( alergias nasais) Os sprays anti-histamínicos nasais incluem Astelin (azelastina) e Patanase (olopatadina).
Os sprays nasais com corticosteróides também são frequentemente usados para tratar alergias. Exemplos destes incluem Rhinocort (budesonida), Flonase (propionato de fluticasona), Nasonex (mometasona) e Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolona).
Alergias oculares: Os anti-histamínicos orais podem ajudar a tratar os sintomas de alergias oculares. Eles também estão disponíveis como colírios, como Optivar (azelastina), Emadine (emedastina), Visine-A (feniramina) e Alaway (cetotifeno).
Colírios de corticosteróides podem ser usados para tratar alergias oculares quando os anti-histamínicos não funcionam. Exemplos incluem Flarex ( fluorometolona ), Alrex (loteprednol) e Omnipred (prednisolona).
Urticária (urticária): Os anti-histamínicos orais são o principal tratamento para as urticárias. Anti-histamínicos de baixa sedação mais recentes, como Zyrtec ou Claritin, são preferidos aos anti-histamínicos de sedação mais antigos, como Benadryl ou Atarax.
Os cremes anti-histamínicos tópicos, presentes em muitas formas de cremes anti-coceira vendidos sem receita, não devem ser usados para o tratamento de urticária ou outras alergias à pele, pois o uso de anti-histamínicos tópicos na pele, como o creme Benadryl, pode causar dermatite de contato devido a ao anti-histamínico.
Outros usos para anti-histamínicos
Os anti-histamínicos são freqüentemente usados para o tratamento de outras condições alérgicas, embora possam não ser tão eficazes quanto na febre do feno e na urticária. Essas condições podem incluir:
- O frio comum
- Comichão na pele (prurido)
- Picadas de insetos e picadas
- Reações alérgicas a medicamentos
- Anafilaxia
Anti-histamínicos orais comuns
Os anti-histamínicos orais comuns incluem estas categorias:
Over-the-counter (OTC): Provavelmente o anti-histamínico oral mais conhecido é o Benadryl, que é um anti-histamínico sedativo mais antigo.
Embora Benadryl seja um medicamento razoável para o tratamento de várias condições alérgicas, os efeitos colaterais limitam seu uso rotineiro, especialmente durante o dia.
Benadryl e muitos outros anti-histamínicos mais antigos, como o Clor-Trimeton (clorfeniramina), estão disponíveis sem receita médica. Os anti-histamínicos menos sedativos mais recentes, Claritin, Allegra e Zyrtec, também estão disponíveis sem receita médica. Esses medicamentos causam muito menos sedação e, portanto, são preferidos às formas sedativas mais antigas.
Apenas prescrição: Embora muitos anti-histamínicos sedativos mais antigos estejam agora disponíveis sem receita médica, o Atarax ainda está disponível apenas mediante receita médica.
Atarax é extremamente sedativo e é comumente prescrito para o tratamento de alergias de pele, como urticária e coceira.
O metabolito ativo de Atarax, Zyrtec, está disponível sem receita e causa muito menos sedação. Xyzal e Clarinex, dois anti-histamínicos menos sedativos, ainda estão disponíveis apenas mediante receita médica, assim como a Periactin (ciproheptadina).
Efeitos colaterais dos anti-histamínicos
Os anti-histamínicos mais antigos, como Benadryl e Atarax, têm uma quantidade significativa de efeitos colaterais anticolinérgicos, incluindo boca seca, sonolência, constipação, dor de cabeça e retenção urinária.
Devido aos efeitos colaterais desses medicamentos, eles geralmente são considerados sedativos demais para o uso rotineiro durante o dia.
Como os anti-histamínicos mais antigos podem prejudicar o funcionamento mental e motor, eles podem diminuir sua capacidade de operar veículos a motor ou máquinas pesadas.
De fato, em muitos estados, você pode ser acusado de dirigir sob influência (DUI) se operar um veículo a motor enquanto estiver tomando medicamentos como Benadryl.
Os anti-histamínicos de baixa sedação mais recentes, como Claritin e Zyrtec, tendem a ter menos efeitos colaterais anticolinérgicos.
Embora esses anti-histamínicos mais recentes ainda possam causar sonolência ou boca seca, não demonstraram prejudicar sua capacidade de operar um veículo a motor. Allegra é o único anti-histamínico que é realmente considerado não sedativo.
Anti-histamínicos e ganho de peso
Além de sedação e boca seca, os anti-histamínicos podem ter o efeito colateral indesejado do aumento do apetite e aumento de peso. Isso pode ser devido à estrutura química semelhante dos anti-histamínicos e de certos medicamentos psiquiátricos, como antidepressivos, que aumentam o apetite e levam ao ganho de peso.
De fato, inúmeras pessoas que usaram o Xyzal relataram um aumento no apetite e no ganho de peso. A bula de Xyzal confirma o ganho de peso como um efeito colateral conhecido, mas relata isso como ocorrendo apenas em 0,5% das pessoas nos estudos que estavam tomando este medicamento.
Anti-histamínicos mais antigos, como Periactin (cyproheptadine), foram realmente usados com o objetivo de aumentar o apetite e o ganho de peso em crianças com baixo peso e pacientes com câncer submetidos à quimioterapia.
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